-
实用神经外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...旁脑膜瘤切除术蝶骨嵴脑膜瘤切除术嗅脑沟脑膜瘤切除术颅咽管瘤手术经额叶皮质、侧脑室入路颅咽管瘤切除术经蝶窦颅咽管瘤切除术经额下入路颅咽管瘤切除术经额下一经蝶窦入路颅咽管瘤切除术经翼点入路颅咽管瘤切除术经...
-
锁孔技术切除颅内深部肿瘤182例
...例,顶叶胶质瘤2例和顶叶海绵状血管瘤1例;第三脑室前部颅咽管瘤7例;小脑肿瘤9例(转移瘤3例、星形细胞瘤3例、血管母细胞瘤2例和海绵状血管瘤1例),小脑上蚓部血管母细胞瘤1例。肿瘤最大直径12.0cm。全部肿瘤均经病理证实...
-
第二节 几种常见的颅内肿瘤
...除并行舌咽神经吻合修复。 五、先天性肿瘤 包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。 颅咽管瘤常发生于儿童,少数在成年发病。肿瘤多为囊性,少数为实质性。囊内液含胆固醇结晶。X线平片常显示肿瘤...
-
松果体区肿瘤术前评估和手术入路选择现状
... 松果体区位置深在,以四叠体、松果体、缰核为界,胼胝体压部构成此区域的顶部,中颞叶、枕叶、丘脑枕等构成侧界,小脑上蚓部构成此区域的底,第三脑室后壁位于其上方[9]。此外,松果体区与大脑大静脉、大脑内静脉...
-
改良翼点入路行颅咽管瘤全切除术应用的体会
【摘要】目的探索手术根治颅咽管瘤的方法。方法5例颅咽管瘤病人,年龄17~23岁,平均20岁;以视力障碍起病1例,月经紊乱或闭经3例,头痛1例。CT及MRI:肿瘤位于鞍上者4例,凸入三脑室内者1例,肿瘤钙化者4例,囊性3例,完...
-
神经导航在颅脑显微手术中的应用研究(附152例报告)
...主要有胶质瘤50例,脑膜瘤33例,垂体瘤17例,听神经瘤和颅咽管瘤各9例,血管母细胞瘤和脑转移癌各4例,脑脓肿3例,脊索瘤2例,脑蛛网膜囊肿2例,颅脑损伤、颅内异物和寄生虫各1例。癫痫16例,其中海马硬化8例,致痫灶4例...
-
经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤
...性分析了应用翼点入路及显微神经外科技术切除垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术。结果16例肿瘤全切除,3例大部切除,1例部分切除;17例恢复正常的工作、学习,良好率为85%。结论垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤...
-
颅咽管瘤患者的护理体会
【摘要】总结2005年1月~2007年6月共123例颅咽管瘤患者的护理经验,发现术后良好的护理是提高疗效、改善预后的重要保证,直接关系着手术的成败。【关键词】颅咽管瘤;护理颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤...
-
松果体区肿瘤手术入路
...术入路做一综述。松果体区以四叠体,松果体、缰核为界,胼胝体压部构成此区的顶部、中颞叶、枕叶、丘脑枕形成松果体区的侧界。上蚓部是此区的底,第三脑室后壁恰位于松果体上方[5]。松果体区肿瘤的最佳手术入路选择需...
-
北京天坛医院:八种手术入路围剿儿童颅咽管瘤
...隆间入路”、“额部纵裂入路”等8种入路术式治疗儿童颅咽管瘤,获得了较为满意的疗效:202例患儿颅咽管瘤的手术全切除加近全切除率达91.1%,手术死亡率仅为0.9%,患儿术后5年生存率为68.2%。颅咽管瘤是儿童最常见的先天性...
-
第三节 颅脑CT诊断
...正常脑实质密度。见于一些肿瘤和脑膜瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤的钙化和颇内出血如脑出血等。等密度病灶指病灶密度与正常脑实质密度相等或近似。此时,可从两方面推测:一是病灶周围有水肿衬托出来,二是脑室出现移位...
-
侧脑室肿瘤
...影发现第四脑室充盈缺损及肿瘤组织影可得确诊。(三)颅咽管瘤颅咽管瘤为胚胎残余组织肿瘤,来源于颅咽管的残余上皮细胞,多发生于儿童,其主要生长于鞍上和鞍内,于蝶窦内发生者甚少。无论是鞍上或鞍内者都可向上发...
-
第二章 颅内肿瘤--第一节 总论
...部位,常见肿瘤为髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤与松果体瘤等。成人脑瘤多见于幕上,少数位于幕下,常见的肿瘤为星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤与听神经瘤等。老年人多位于大脑半球,以多形性胶质母细胞...
-
白质损害的进展
...、基底节区和半卵圆中心。而皮支供血的皮下弓形纤维、胼胝体及脑皮质则不被累及。 弥漫性的血管病变可引起局部缺氧、酸中毒和脑室周围水肿,使脑白质弥漫性和局限性脱髓鞘,星形细胞变性,小血管周围间隙扩大,白...
-
儿童下丘脑错构瘤的诊断和治疗
...可确诊,至于鉴别诊断很难列举,根据外院误诊的情况有颅咽管瘤、生殖细胞瘤和下丘脑胶质瘤等,但无论症状、体征及影像学检查与上述疾病可以说毫无共同之处,主要是这些医生对本病缺乏足够的认识所致。7治疗7.1手术治...
-
1例经鼻窦内镜颅咽管瘤切除的护理体会
【关键词】鼻窦;内镜;颅咽管瘤;护理颅咽管瘤是颅内较常见的良性肿瘤之一,发病率约占颅内肿瘤的4%[1],是由胚胎期颅咽管的残余组织发生。肿瘤位于脑垂体蒂部,向鞍上生长可压迫视神经及视交叉,向后可突入第三脑...
-
额角区域手术入路治疗基底核区高血压脑出血
...无出血等是目前外科治疗发展方向。笔者从2001年始采用额叶额角区域手术入路治疗基底核区高血压脑出血28例,收到良好临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共28例,男18例,女10例,年龄41~71岁,全部病例...
-
颞叶癫痫的手术治疗(附18例报告)
...选择颞叶皮层的切除范围,有的仅行选择性杏仁核和海马切除术,有的则仅实施标准的前颞叶切除术[1],其外科治疗技术也较理想,但尚不能证明哪种方法的效果更好。本文通过对我院2003年4月—2008年4月收治的22例癫痫患者的完...
-
第二节 神经病综合征(二)
...经病综合征(二) 十四、Bristowe氏综合征 又称,胼胝体肿瘤综合征,为胼胝体肿瘤所特有症状。 【临床表现】 偏瘫和对侧锥体束征;特征性的精神症状往往早期出现,以无欲、嗜睡、记忆力障碍为主,并有抑郁状...
-
Sturge-Weber综合征2例
...应用抗癫痫药物,顽固性反复发作药物不能控制者,可行胼胝体或大脑半球部分切除,有时也可行肿瘤切除术[2]。[参考文献]1胡亚美,江载芳.实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002.2左启华.小儿神经系统疾病,第2版....
-
第三节 基本病变X线表现
...是瘤块整体钙化,故多数只能表示肿瘤的所在部位,例如颅咽管瘤(图2-24)。图2-24侧位片显示鞍上颅咽管瘤钙化及颅缝增宽 (3)局限性骨质改变:邻近颅骨的肿瘤可引起骨质增生,骨板变薄或骨质破坏。常见于大脑凸...
-
脑神经胶质瘤病的诊断和治疗
...数病灶强化不明显,瘤周轻中度水肿。4例行MRI检查发现胼胝体肥大2例。9例均获得6个月以上随访。结论脑神经胶质瘤病CT扫描易误诊为转移瘤,MRI扫描对脑神经胶质瘤病的诊断有一定的价值,确诊有待于病理检查。手术切除程度...
-
侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗
...料进行综合分析,了解肿瘤的部位,确定手术的入路和脑皮质的切口,避开重要的功能区,最好沿脑沟分离进入。本组肿瘤均位于侧脑室三角区,采取二种手术入路,即颞中回入路及顶枕入路。手术操作基本原则:操作空间足够...
-
脑裂畸形的CT诊断
...缺如7例均见于分离型脑裂畸形,其中1例同时合并唇裂;胼胝体发育不全和先天性蛛网膜囊肿1例。本组22条裂隙中有11条显示脑回厚宽光滑,无脑沟,为巨脑回畸形。CT初诊时将Ⅱb型脑裂畸形误诊为先天性脑穿通畸形囊肿1例(图3...
-
端脑
...言中枢。 五.大脑髓质 1.连合系(associationfibres):胼胝体、穹窿、前联合、后连合。 2.联络系(commissuralfibres):上纵束、下纵束、钩束。 3.投射系(projectionfibres):内囊(internalcapsule)前脚:丘脑前辐射(背侧丘脑的前核、...
-
皮层下动脉硬化性脑病124例的颅脑CT诊断分析
...化[1]。由于弥漫性脱髓鞘,患者多数有侧脑室扩大、胼胝体变薄的脑萎缩征象。又由于有高血压及动脉硬化的病理基础,可以发生脑梗塞、脑出血[2]。基底节和半卵圆中心集中了与学习、记忆和认知功能有关的大量神经元...
-
前交通动脉瘤的诊断与治疗
...行颅内动脉瘤直接手术,其中动脉瘤夹闭术12例,动脉瘤切除术2例。其中11例采用翼点入路,3例采用经额纵裂入路,显微镜下手术。结果1例死亡,0~3级病人无死亡,术后恢复良好。结论前交通动脉瘤直接手术切实可行,使用显...
-
新疆维吾尔族与汉族先天性脑发育畸形的CT扫描对照研究(附420例分析)
...部变尖。鞍上池和第三脑室扩大。合并脑裂畸形1例。2.3胼胝体发育不全(dysgenesisofthecopuscallosum)本组15例,维族13例,汉族2例。CT表现为:(1)胼胝体完全或部分不显示;(2)两侧脑室体部分离、平直、正常弧形弯曲消失或呈...
-
儿童脑白质病MRI诊断价值
...室周围脑白质内片状对称性蝶翼状分布的等或长T1长T2WI;胼胝体部分缺如或缺如28例;内、外囊内条形长T2异常信号14例;脑组织软化灶12例;脑穿通畸形2例;脑萎缩24例。结论MRI能清晰显示脑白质的异常,对儿童脑白质病的诊断具有极...
-
针刺治疗异己手综合征
...0/80mmH9,心率70次/min,视觉无异常。MRl示:右侧额叶、胼胝体前部梗死灶。自述自发病第7天开始出现双手不协调,出现“帮倒忙现象。本人是司机,想上车试试,右手去握方向盘,左手不让去握方向盘。右手去拿筷子,左...