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正确理解无创正压通气及临床应用
...;无创和有创通气存在一定的差异;首先要明确认识无创正压通气和有创正压通气的各自特点;其次正确掌握无创正压通气的作用机制;严密掌握NPPV的应用指征和时机;合理运用无创正压通气的疗效判断;应在严格掌握临床应...
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应用无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭33例
...征的变化。患者取平卧位或者半坐卧位,选择大小合适的面罩,适度固定于面部,以不漏气为准。使用BiPAP6400ST容量型呼吸机。呼吸机工作模式选择在同步间歇指令通气的基础上加用压力支持通气,潮气量10~12ml/kg,开始通气时...
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BiPAP面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病51例护理观察
【摘要】目的观察鼻面罩式无创伤性双水平正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效及护理。方法COPD合并呼吸衰竭,轻度神志改变者51例进行鼻面罩式BiPAP压力支持通气治疗,观察通气治疗后血气分析p...
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无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭40例临床观察
...多、不易护理。本文对40例慢性呼衰早、中期患者给予经面罩无创正压通气,通气模式:PSV+PEEP,观察治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、估算潮气量值、自主呼吸频率和心率变化,探讨无创机械通气对COPD并呼衰早、中期的治疗作用。1临床...
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无创机械通气在危重病医学中的应用
...点。无创通气包括体外负压通气(又称“铁肺”)、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起搏等技术。其中,无创正压通气(non-invasivepositivepressureventilation,NPPV)是通过鼻面罩将气体从正压通气机吹入患者鼻腔或口内的方法(...
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭间歇无创正压通气的应用
...应用逐渐增加,随之治疗中的问题也日益增加,长时间戴面罩进行无创通气,患者很难耐受,因此产生抵触情绪,不愿接受无创通气治疗,针对这种情况,我们尝试间歇无创正压通气治疗,患者反应良好,积极配合治疗,不再产...
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经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的效果观察
【摘要】目的评价经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的临床效果。方法选择43例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机使用双通道面罩(试验组22例)或使用单通道面罩(对...
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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析
...持续气道正压通气治疗OSAS,1989年Meduri等[2]首次报道经面罩无创正压通气治疗急性呼吸衰竭之后,NIPPV在临床上得到了广泛的应用,并且取得了良好的疗效。本文采用回顾性分析方法,比较无创正压通气与有创通气治疗COPD合并...
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BiPAP面罩式双水平正压通气治疗急性左心衰临床疗效观察
【摘要】目的探讨BiPAP面罩式双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭的疗效、适合的通气压力及临床价值。方法用对照分析的方法将60例急性左心衰竭病人随机分为两组。对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧;治疗组采用常规...
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双水平气道正压通气在治疗肺心病合并呼吸衰竭中的应用及护理体会
...学,1998,27(3):186-187.5张秀伟,王玉中,杨建,等.经鼻面罩双水平气道正压通气救治老年慢性呼衰急性发作35例.现代诊断与治疗,2003,14(2):111-112.6胡亚兰,郭琳,申红亚,等.无创正压通气的应用观察.中国基层医药,2003,1...
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗淹溺的观察与护理
...同时保证病室的安静、整洁。 3.1.2选择合适的鼻罩或面罩根据患者的颜面大小、胖瘦、是否张口呼吸或分泌物多少等情况而定。一般患者脸型较宽、较胖或神志不清、不能闭口呼吸患者应选面罩,如患者体形较瘦或分泌物多...
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭19例临床分析
【摘要】 目的总结无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法19例COPD患者均使用无创正压通气,选择双水平气道正压通气(BIPAP)治疗,并比较治疗前后血气分析参数变化。结果COPD...
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BiPAP呼吸机临床应用现状
...来较大的通气量的变化。BiPAP呼吸机(伟康产品)通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持通气,它采用涡轮供气方式,可产生较有创呼吸机大得多的持续气流(40~50L/min),用以补偿漏气,维持预设压力水平,可以保证使...
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浅谈无创通气的固定技巧
...讨无创正压通气治疗在呼吸衰竭患者使用时如何提高鼻/面罩及头带的固定技巧,使患者在使用过程中的人机配合率提高,减少护士工作中的不必要耗时,提高护理质量。方法通过对(慢性阻塞性肺疾病)伴呼吸衰竭患者应用鼻...
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改进慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气策略
...、同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)、双相气道正压(biphasicpositiveairwaypressure,BIPAP)、比例辅助通气(PAV)等。其中应用SIMV+PSV和PSV模式已有较多的实践经验并受到提倡。特别是PSV能够在吸气发生、吸气流速和目标容量...
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无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
【摘要】目的探讨(鼻)面罩无创正压通气(CPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法36例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组...
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无创正压机械通气在急性左心衰竭抢救中的应用
【摘要】目的评价无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法回顾性分析17例急性左心衰竭伴呼吸衰竭时应用无创正压机械通气治疗前后患者症状、体征及血气结果,并与15例未用机械通气治疗的患者进行疗效的比较。结...
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第四节 机械通气的模式
...度和氧浓度的气体,并且呼吸机每隔一预定时间给予一次正压通气,正压通气也不受自主呼吸的影响。IMV有两种,即非同步IMV(简称NIMV)和同步间歇强制通气(synchronizedintermittentmandatoryventilation,SIMV)。NIMV可能在自主吸气刚完时...
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭
...气,采用双水平正压通气(BI-Level/),连接方式(经口鼻面罩或鼻罩),通气应从低压开始。吸气压力从4~8cmH2O,呼气压力12~20cmH2O开始,经过5~20分钟逐渐增到合适的治疗水平[1]。一般吸气压力12~20cmH2O,呼气压力3~6cmH2O...
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无创机械通气在COPD中的临床应用
...-vasivepositivepressureventilation,NIPPV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术,主要是起辅助通气泵功能,从而缓解呼吸肌疲劳,能有效地降低气管插管率,提高病人的舒适度,减少并发症的发生。目前NIPPV在COPD...
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有创与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭病人中的应用
...气病人,以肺部感染明显控制为时机早期拔管,改用经鼻面罩无创通气可以显著改善治疗效果。【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;呼吸功能不全;通气机撤除法 SEQUENTIALNONINVASIVEFOLLOWINGSHORTTERMINVASIVEMECHANICALVENTILATIONINCOPDPATI...
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第三节 机械通气对生理功能的影响
...个压力梯度,产生吸气气流。而机械通气时,呼吸机产生正压,吸气过程中胸内压从-0.49kPa(-5cmH2O)增至+0.294kPa(+3cmH2O),这种胸内压和肺内压力的增加,是呼吸机对人体正常生理过程产生影响的基本原因。 一、对呼吸生...
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低通气综合征的诊治进展
...话和进食,无恐惧感,易被接受。其缺点是:易发生鼻、面罩漏气,胃肠道充气,皮肤溃疡,难以进行气道管理。 2.4其它治疗方法 2.4.1膈肌起搏对重症低通气患者,膈肌起搏为一种有效的治疗手段。应用时需要一个射频...
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鼻(面)罩正压通气治疗COPD呼吸衰竭疗效观察
...,入院后1h及6h其PaO2均有显著提高(P<0.05),PaCO2在撤掉面罩给氧时有明显降低(P<0.001),pH与呼吸频率有明显改变(P<0.01),PaO2/FiO2、心率、血压在治疗期间与入院时相比无明显改变。1例因血气资料无明显好转而改用气管插管...
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BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
...bstructivepulmonarydisease;respiratoryfaliure 无创机械通气包括经面鼻罩正压机械通气和负压通气,临床应用已有多年,但疗效还不够确定,尚存争议,有待临床进一步研究证实。2001年1月~2004年1月,我院呼吸内科收治COPD合并失代偿...
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻气道正压通气治疗的新进展
...2.1经鼻持续气道正压通气(CPAP)1981年Sullivan等报道应用经鼻面罩持续气道正压通气(nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCPAP)治疗OSAS取得满意的效果。其治疗基本原理[2]是:在自主呼吸时,不仅在呼气末,而且在整个呼气和吸气过程中施...
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允许性高碳酸血症通气法在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用
...气治疗中,需用较大的潮气量、吸气峰压(PIP)和呼气末正压(PEEP),可造成气漏等并发症,并对患儿心血管系统及脑灌流等产生不良作用,影响治愈率及其生存质量。如何在治疗中降低并发症提高疗效,最终降低病死率,是...
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无创正压通气在急性心源性肺水肿的治疗效果
...患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察治疗前、治疗后30min、1h、2h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果经面罩无创正压通气治疗后,20例患者中18例(90%)临床症状、体征明...
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机械通气治疗急性左心衰竭32例
【摘要】目的评价同步间歇指令和呼气末正压通气(SIMV+PEEP)治疗急性左心衰的疗效。方法对2005年6月~2006年3月本院重症监护室(ICU)32例急性左心衰合并急性呼吸衰竭并且已经昏迷患者予以SIMV+PEEP治疗前后临床表现及血气结果进...
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呼气末正压机械通气 治疗急性呼吸窘迫综合征56例临床分析
...重疾病的病史、存在呼吸窘迫和缺氧、在吸氧5L/min以上或面罩给氧时PaO28kPa和PaO2/FiO2≤26.7kPa、除外心源性肺水肿的呼吸衰竭CVP1.96kPa时,应考虑有ARDS的可能。一旦怀疑发生ARDS即送ICU监测,根据PaO2/FiO2来衡量,当PaO2进行性下降时...