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鼻神经外科与鼻眼相关外科的进展
...时处理。据1组450例经鼻垂体瘤手术资料报告:术中发生脑脊液鼻漏166例次,尿崩症251例次,垂体功能低下54例次,化脓性脑膜炎7例次,出血19例次,视力下降和外展麻痹各1例次,另1组95例,其中3例术后死亡,2例死于蛛网膜下腔...
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外伤性额窦脑脊液鼻漏的治疗
【摘要】 目的 探讨经鼻内窥镜外科治疗额窦脑脊液鼻漏的适应证、操作技巧及优点。方法 经鼻内窥镜外科治疗外伤性额窦脑脊液鼻漏6例,利用经鼻内窥镜外科技术开放和扩大鼻额管,在直视下找到瘘口,应用自体碎肌肉...
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脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎的外科诊治探讨
【摘要】目的探讨脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析1982~2004年收治的脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎并经外科治疗的25例患者的临床资料。结果25例患者共进行了37次修补手术,仅2例修...
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经鼻内镜鼻眼相关和鼻颅底手术
...前颅底骨性疾病:相关鼻窦骨折(包括视神经管骨折)、脑脊液鼻漏、骨瘤、骨纤维增殖病、动脉瘤样骨囊肿。侵入鼻部的颅内疾病:垂体瘤、脑膜脑彭出、神经胶质瘤、嗅沟脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、颈内动脉假性动脉瘤。...
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筛窦恶性肿瘤
...脑组织,避免因盲目手术而致脑组织损伤。③减少或避免脑脊液鼻漏及鼻眶漏的发生。④术中可以充分止血。⑤由于视野宽阔,可以一次整块切除。⑥能有效地保护眶内容,减少眶内并发症。由于上述优点,本病5年存活率已达...
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单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤96例报告
...基底部切开。术后临床症状均有不同程度改善。3例发生脑脊液鼻漏,经原路手术修补治愈。63例发生程度不同尿崩,轻者1周内自愈,重者应用垂体后叶素或弥凝4周内尿量恢复正常。本组无鼻中隔穿孔及不复位者,无颅内感染及...
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单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤96例报告
...基底部切开。术后临床症状均有不同程度改善。3例发生脑脊液鼻漏,经原路手术修补治愈。63例发生程度不同尿崩,轻者1周内自愈,重者应用垂体后叶素或弥凝4周内尿量恢复正常。本组无鼻中隔穿孔及不复位者,无颅内感染及...
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微创外科技术在耳鼻咽喉-头颈外科的应用
...10年来的经验总结上亦发生了鼻内窥镜手术的并发症,如脑脊液鼻漏、出血、失明、球后血肿、鼻泪管损伤、眶内炎症等。故在选择病例上应严格掌握手术适应证及禁忌证,尤其对鼻咽血管纤维瘤、颅底肿瘤、经蝶窦垂体瘤切除...
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慢性蝶窦炎
...壁外侧,周围骨壁较厚,因而术中不易损伤翼管神经。1.脑脊液鼻漏蝶窦顶壁靠近后组筛房处骨板菲薄,若术中损伤硬脑膜可有脑脊液流出,脑脊液清彻透明,若混有血液,则滴在布上可见浸润处中央为红色血块,其周围为无色...
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第二节 鼻窦创伤
...后一周左右发生继发性大出血。筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注意及时处理。 (二)面部变形:随暴力大小、方向、弹片体积及距离等可引起颌骨骨折,鼻骨骨折而造成面部变形...
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经鼻内镜额窦脑脊液鼻漏修补术初探
...空间(MEDcyber.com)4月2日消息,该项研究目的是探索额窦脑脊液鼻漏修补术的进路、修补方法和手术技巧。方法采用对9例额窦后壁和4例额隐窝后外侧壁脑脊液鼻漏患者进行手术修补,其中首次手术行鼻内镜下修补术12例,联合进...
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经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的原因分析及护理
经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术已广泛开展,但术后的脑脊液鼻漏乃是术后一较严重的并发症,如治疗处理不及时,极易造成颅内感染或慢性脑脊液鼻漏,甚至严重致残。我科1986年5月~2003年9月共行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术280...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...神经贯穿梳理术 脑脊液耳漏修补术鼻部相关手术 脑脊液鼻漏修补术 经鼻蝶窦行垂体瘤切除术 经鼻窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术 额骨骨瓣成形术 鼻部脑膜脑膨出切除加修补术 经筛窦视神经减压术咽部手术...
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经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除45例分析
...后一过性尿崩症28例,经治疗1周左右恢复。无手术死亡、脑脊液鼻漏、术区出血及脑膜炎等并发症。术后平均住院8d,全组病例术中未输血;随访1~5年,1例复发。结论单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术...
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鼻窦创伤
...窦最少。鼻窦创伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤,常伴有脑脊液鼻漏。【治疗措施】1.止血一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感染,可用麻黄素或肾上腺素棉片止血。仍流血不止...
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垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发脑脊液漏的防治
...。术中用自体脂肪、肌肉浆及耳脑胶修补,4例术后出现脑脊液鼻漏。结果用自体脂肪等修补39例脑脊液漏,其中35例术后未发生脑脊液漏;术后发生脑脊液漏4例,其中2例经腰穿脑脊液持续引流5天自愈,另2例须再次经蝶窦手术予...
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垂体腺瘤的研究进展
...破鞍隔及鞍上池蛛网膜囊,加之鞍底修补欠佳,最终形成脑脊液鼻漏。轻度的脑脊液漏,多于数日后自愈,严重者多需手术修补。李士其〔11〕等经对60例术中蛛网膜破裂患者研究发现,蛛网膜破裂时用脂肪填塞鞍底比用肌肉填...
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内窥镜鼻窦手术临床应用体会
...拓宽,临床上已广泛将鼻内窥镜应用于根治性鼻窦手术、脑脊液鼻漏的修补、泪囊鼻腔吻合术、鼻腔异物取出术及某些鼻腔鼻窦、鼻咽肿瘤切除术。由此我们在内窥镜下开展了鼻咽部黏液表皮样癌切除、霉菌性上颌窦炎及鼻腔鼻...
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鼻窦部骨瘤的临床表现及治疗措施是什么?
...脑组织,出现头痛、恶心呕吐等症,或表现为颅内感染和脑脊液鼻漏;合并感染时可导致额窦炎。 筛窦骨瘤增大时,可占满绝大多数气房,并可伸入额窦或蝶窦,引起慢性额窦感染、鼻根部增宽、泪溢、鼻塞等。骨瘤向眶内...
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1例小儿脑脊液鼻漏鼻内镜下修补术的护理体会
脑脊液鼻漏是指颅骨—脑膜的缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦形成沟通,脑脊液经上述缺损部位流入鼻腔。脑脊液鼻漏的90%的患者为外伤引起,对保守治疗无效的患者应积极手术治疗修补缺损,以免导致严重的反复发作的颅内...
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影像导航技术在耳鼻咽喉微创手术中的应用
...一些颅底手术发生了变化,如鼻内窥镜下垂体瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术、经蝶视神经减压术等,不仅手术径路简单、创伤小、视野清晰、而且并发症少。已成为众多耳鼻咽喉、神经外科医师接受并采纳。我们新近开展的鼻内...
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鼻内镜下应用中鼻甲修补脑脊液鼻漏
【关键词】鼻内镜;鼻甲,脑脊液鼻漏我科从2002年3月~2007年3月,在鼻内镜下应用中鼻甲修补脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)鼻漏共11例,方法便捷,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料CSF鼻漏患者共11例,男8例,女3例。年龄17...
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经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术13例的护理
【关键词】鼻内镜;脑脊液鼻漏;护理 脑脊液鼻漏是脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病[1],可引发颅内感染而危及生命,手术修补是最有效的治疗方法。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补...
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鼻内窥镜下双径路治疗额窦囊肿的临床分析
...17例为单纯黏液囊肿,1例为脓囊肿,1例为黏液囊肿合并脑脊液鼻漏;单纯黏液囊肿病例中有1例有颅面部外伤史并患侧鼻腔粘连,有3例合并有鼻道窦口复合体结构异常,以上病例均经术后病理证实。全部病例均为初诊病例。患者...
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1例经鼻窦内镜颅咽管瘤切除的护理体会
...11月1日在全麻下行“鼻内镜经蝶窦入路颅咽管瘤切除+脑脊液鼻漏修补术,手术顺利,术后予防治感染、止血、消水肿、补液、降颅压等对症支持治疗,同时密切观察患者生命体征及24h出入水量,患者住院18天,复查各项指标...
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鼻腔鼻窦解剖、变异与鼻窦炎发病和手术的关系
...接方式筛顶与筛板的连接方式倾斜式连接高台式连接筛凹脑脊液漏筛顶与筛板的连接顶面观(高台式)筛顶与筛板连接的研究(100具颅骨)连接方式:?双侧高台式:56具?一侧高台式:33具筛顶与筛板的高度差:?最大值:5.20mm?最...
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垂体脓肿误诊垂体瘤3例分析
...壁为炎性组织。追问病史,患者于2年前曾有头部外伤、脑脊液鼻漏史,未曾就诊,7天后自愈。 2讨论 误诊原因分析:(1)垂体脓肿非常少见,文献报道约100例[1~3],临床医师容易忽视;(2)由于抗生素广泛而不正...
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儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术的护理进展
...,注意观察有无并发症的发生,如鼻腔出血、眶内出血、脑脊液鼻漏等。 4.1.1鼻腔出血鼻部手术后随时都可发生鼻腔出血。术前告知患儿及家属术后鼻腔有少许渗血情况属于正常现象,勿紧张,使其有心理准备。术后注意观...
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前颅底硬膜外入路脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理
【摘要】目的:探讨前颅底硬膜外入路脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理要点。方法:对我院2000年1月至2005年12月经前颅底硬膜外入路治疗的20例外伤性脑脊液鼻漏进行了回顾性分析。结果:5例急诊患者,术后随访2~11个月;15例...
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鼻内窥镜下垂体瘤切除术后护理
...取出纱条后头痛症状会逐渐缓解。 2.4并发症 2.4.1脑脊液漏多由于手术致颅骨骨壁撕脱,硬脑膜破裂所致,术后观察患者有无清水样涕流出。如出现上述情况,及时汇报医生,并嘱病人绝对卧床半卧位5~7天,限制饮水量...