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儿童浮膝损伤的治疗
...;手术治疗;儿童浮膝损伤即浮膝骨折,系指同侧股骨和胫骨同时骨折或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节呈连枷状。儿童浮膝还包括通过股骨远端和胫骨近端骨骺板的骨折,此种损伤多为高能量暴力所致,是一种严重而少见...
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胫骨骨干端延长对胫骨生长板纵向生长的影响
【摘要】[目的]研究胫骨骨干端截骨延长对胫骨生长板和纵向生长的影响。[方法]建立兔胫骨骨干端截骨和延长的动物模型;拍摄标准胫骨放射照片以测量其长度,胫骨远近端骨骺生长板做成组织切片以测量其厚度。[结果...
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Pilon骨折的分类与治疗
...折分为三型[1]。I型:无移位的劈裂骨折,骨折线延至胫骨远端关节面(无明显移位);II型:胫骨远端中度粉碎,关节面中度对合不良(明显移位但关节面无粉碎);III型:胫骨远端严重粉碎,关节面对合不良(胫骨远端粉...
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胫骨Pillon骨折切开复位内固定治疗
Pillon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩,干骺端的压缩粉碎骨折。其高度的不稳定,原发性关节软骨损伤以及永久性关节面的不平整...
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骨骺损伤致严重膝内翻1例报告
...片,将股骨和胫腓骨X线片拼接成下肢全景位片,发现左胫骨内髁骨骺发育不良,关节面严重塌陷,胫骨内翻,股骨远端外翻,股骨与胫骨负重力线相交40°角,健侧股骨远端和胫骨近端骨骺线接近闭合。入院诊断:左胫骨内髁...
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骺板损伤影像学诊断的进展
...骺损伤好发的部位为桡骨远端(28.0%)、指骨(25.8%)、胫骨远端(9.4%)、趾骨(7.1%)、肱骨远端(6.8%)、尺骨远端(45%)、桡骨近端(4.5%)、掌地(4.2%)、腓骨远端(3.4%)、肱骨近端(2.0%)、遮骨(1.4%)、胫骨近端(1.1%...
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BriefReportOrthofix重建外固定架治疗胫骨骨缺损
【关键词】骨缺损胫骨大段骨缺损特别合并小腿软组织缺损是一种较难治疗的骨科疾患。2003年12月-2007年3月,作者使用Orthofix重建外固定架成功地治疗了16例胫骨骨缺损的患者。1资料与方法1.1一般资料本组16例,均为单侧胫骨缺...
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成软骨细胞瘤
...另一些骨骺内各大转子、大结节骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道,故又称为Codman肿瘤。【治疗措施】良性软骨母细胞...
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小儿肘关节脱位与肱骨远端全骨骺分离的X线诊断
...远端全骨骺分离典型X线表现是指分离的肱骨小头与尺骨近端一起向尺侧偏移,而桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心,同时伴有肱骨干骺端内侧骨骺分离。 2.3.1.1肱骨小头骨骺骨化前(1)Ⅰ型全骨骺分离X线表现为:尺桡...
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桡骨远端关节内粉碎性骨折内外联合固定的手术疗效
...期复位丢失的可能性。针对开放手术中复位困难,单纯内固定术后复位难以保持的经验,自2004年作者开始实践外固定架术中牵引协助复位,术后外固定短期维持,联合内固定稳定复位的治疗方法。本文回顾性研究了21例C3型桡骨...
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右胫骨远端部分骺板早闭(骨桥形成)1例的早期治疗
【关键词】右胫骨远端;部分骨骺早闭;早期手术治疗 通过1例9岁男性患儿右胫骨远端部分骨骺早闭为病例来分析早期手术治疗的原因及原则方法。术后6个月随访,效果良好。骨骺部分早闭的手术要点主要在于完全性切除骨桥...
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全膝关节翻修术中骨缺损的治疗进展
...股骨上髁以远的干骺端骨质完整,无假体下沉或骨溶解;胫骨节结以上的干骺端骨质完整,无假体下沉或骨溶解。不需要填充块,结构植骨等,在缺损1cm厚的骨水泥填充。Ⅲ型缺损干骺端节段性缺损。缺损到达或超过股骨髁上水...
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锁定加压接骨板治疗四肢干骺端骨折18例疗效观察
...折愈合。随着内固定器械和技术的发展,锁定加压接骨板固定术已逐渐成为生物学固定技术中重要组成部分。其优势在于处理四肢干骺端粉碎骨折,通过经皮小切口,间接复位,皮下和肌下骨膜外插入钢板,桥接固定骨折端。高...
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微创手术结合中医辨证施治治疗复杂Pilon骨折
...减轻后予行切开骨折复位克氏针内固定、超踝关节支架外固定术。术后常规抗感染等对症治疗,使用大剂量活血祛瘀、清热解毒中药。外敷本院制剂伤科黄水纱,术后Ⅰ期愈合拆线。术后3个月拆除踝关节外固定支架,改用小夹...
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先天性髋内翻
...小粗隆下作一斜行截骨,与股骨干成有约35~45°,将股骨近端的截骨面内的松质骨凿出一骨槽,外展大腿,将股骨截骨远端斜行尖端插入近端股骨粗隆的槽内。如不易插入,可将股骨干截骨远端上段斜面的两侧皮质骨边缘修理更...
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胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折70例临床报道
【摘要】目的探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型)的临床疗效。方法回顾分析70例应用胫骨远端解剖型钢板治疗的Pilon骨折患者。术后踝关节功能根据Boume标准评定。结果70例患者均获随访,随访时间10~24个月,...
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自制双边外固定架同步延长治疗双下肢不等长
...,其他原因致肢体不等长5例。延长部位:股骨远端5例,胫骨近端14例,胫骨远端2例。 1.2治疗方法 术前以患者健侧肢体为基础,精确测量两侧肢体不等长情况,青少年根据Moseley直线图法或Paley乘数预测法术前初步计算患...
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胫骨Pilon骨折的诊治现状与进展
...伤,高能量损伤所致Pilon骨折,早期不应该行切开复位内固定术(ORIF),骨折严重程度和未能解剖复位是疗效差的关键所在。Wyrsch等[15]认为,上述原则主要适用于低能量损伤的切开复位内固定(ORIF),对于高能量损伤引起的...
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解决儿童骨肉瘤保肢术后肢体不等长的策略及进展
...在不断进行。Neel等[7]对6例膝关节周围(3例股骨远端、2例胫骨近端、1例全股骨)骨肉瘤患者行新型Phenix假体(Repiphysis假体)置换,将瘤段完整切除后安放可延长部分,保留连接侧未受肿瘤侵犯骨的骨骺,插入特制的直径细、光滑、...
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腓骨髓内钉化治疗儿童骨囊肿合并骨折
...效。[方法]1996年10月~2004年11月,作者收治儿童肱骨及胫骨骨囊肿合并骨折11例,随访观察术后效果。[结果]11例中9例获随访,所有移植骨术后均愈合,迟发感染1例,无肿瘤复发和转移。术后功能评价优6例,良2例,可1例,...
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锁定加压钢板的临床应用
...型号适应证4.5/5.0LCP大号股骨及肱骨的骨干或干骺端骨折胫骨不愈合4.5/5.0LCP小号胫骨骨干及干骺部骨折体型较小的妇女之肱骨干及干骺部骨折骨盆后环处骨折4.5/5.0LCP干骺部胫骨骨于或干骺部骨折其远端折块较小者;胫骨平台...
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儿童肱骨远端骨骺损伤X线诊断与鉴别诊断(附182例分析)
...畸形和功能障碍。我们把10年来182例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行分析,探讨其X线表现,鉴别诊断及预后评估。1资料与方法1.1一般资料本组182例中,男129例,女52例,男∶女=2.48∶1,年龄1.5~15岁。其中左侧68例...
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儿童肱骨远端全骺分离的手术治疗
...行穿针交叉固定,自肱骨内上髁、外上髁处穿入,达肱骨近端骨皮质。检查骨折端稳定,冲洗、闭合切口。术后屈肘90°,前臂旋前位石膏固定2周,拆除石膏,顺序渐进行肘关节功能锻炼。拍片复查骨折愈合则拔除克氏针,继...
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复杂Pilon骨折的手术治疗体会
...,以恢复肢体长度,可采用加压钢板或1/3管型钢板固定。胫骨闭合骨折采用前内侧切口;开放性骨折结合创口部位、钢板拟放置位置设计。手术在C型臂辅助下进行,直视或加透视下复位关节面,保持关节面平整,以克氏针临时固...
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多发性骨骺发育不良1例
...,股骨颈变短,髋臼变浅,双膝关节间隙外宽内窄,双侧胫骨远端骨骺外侧部分发育不良,较细小,骨骺呈尖端指向外侧之楔形,双踝关节面倾斜。2讨论多发性骨骺发育不良据资料于1921年首先被Barringten-Ward报道,1947年命名。本...
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三叶钢板治疗Pilon骨折的初步体会
...骨折(Ⅱ型6例,Ⅲ型3例)行急诊切开复位,三叶草钢板内固定术,其中3例Ⅲ型均行植骨术。33例闭合性骨折中,15例Ⅰ型骨折给予石膏托外固定;12例Ⅱ型与6例Ⅲ型骨折均首先行跟骨骨牵引及消肿抗炎对症治疗。待踝部肿胀部分消...
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Pilon骨折手术治疗的国外进展
...,重新连接骨干与干骺端[2]。3手术治疗3.1切开复位内固定术(ORIF)20世纪60年代Rüedi等倡导传统AO手术遵循的几点治疗原则:腓骨骨折的复位固定,重建胫骨远端关节面,干骺端骨缺损处植骨,重新连接骨干与干骺端。采用这...
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Pilon骨折的治疗进展
...Pilon骨折中,使用外固定支架的疗效比传统的切开复位内固定术好。 4.3切开复位内固定术(ORIF)和分步延期ORIF 切开复位钢板支持内固定术一般分4个步骤进行。即恢复肢体长度,重建胫骨骨关节面,干骺端骨移植,连接胫...
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治疗膝关节周围骨肿瘤的新方法——正骨架桥梁、支桥墩儿法
...最大和骨骺生长最活跃等因素,膝关节周围即股骨下端和胫骨上端便成了骨肿瘤的好发部位,且以青壮年人群居多,这些肿瘤位于干骺端,大多为良性侵袭性骨肿瘤或恶性肿瘤,呈偏心性生长,侵及膝周围的松质骨,常可破坏到...
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不同术式“个体化”治疗桡骨远端关节内骨折
...定、外固定支架、“T”形支撑钢板、背侧Pi形钢板及多种固定术式联合等方法。[结果]56例病人术后均获随访,随访时间6~36个月,平均14.6个月。复位质量按Aro等提出的测量方法评定:优35例,良17例,可3例,差1例,优良率92....