-
经腹、会阴直肠肛管根治切除术(Miles)
经腹、会阴直肠肛管根治切除术(Miles)转自37度医学网 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管癌较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织...
-
局部切除术在早期低位直肠癌中的应用
...于腹膜反折以下的低位,约占75%。传统的治疗方法是直肠经腹前切除术或经腹会阴联合切除术。近年来局部切除术治疗低位直肠癌日益受到人们重视。笔者回顾性分析了42例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌临床资...
-
经骶部途径的直肠手术30例临床分析
【摘要】目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996~2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例,直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例,进展期直肠...
-
B超在先天性直肠肛管畸形诊断中的应用
...,直肠膀胱瘘2例,直肠阴道瘘2例,直肠前庭瘘1例,直肠会阴瘘2例。合并新生儿肺炎9例,硬肿症6例,尿道下裂3例,先天性心脏病2例,先天愚型1例。 1.2B超定位诊断用百胜AU-4型彩色超声仪,探头频率7.5MHz。患儿取平卧截石...
-
第二节 直肠癌
...是: 1.上段直肠癌 癌下缘距肛缘在11公分以上,作经腹直肠、及部分乙状结肠切除,直肠乙状结肠吻合术。也即前切除术(Dixon氏术)。 2.下段直肠癌 距肛缘8公分内触及的癌肿,宜作腹会阴联合直肠切除术(Miles氏术...
-
低位直肠癌保肛术式的选择
...充分游离直肠后,用残端闭合器封闭远侧直肠拟切除线,经腹切除癌肿,近端结肠置入环形吻合器砧板,再用环形吻合器经已封闭的直肠断端戳孔,与近端结肠进行对端吻合。此术式癌肿远端直肠应切除2cm,吻合所需长度1cm,因...
-
直肠癌外科治疗的进展
...要求越来越高。大量资料显示保肛手术的疗效丝毫不比腹会阴切除术差。这里面包含了理论上、技术上和器械设备上的进步。下面将归纳为四个问题进行叙述。 一、根治性切除的新内容 众所周知,直肠癌根治性切除的范...
-
Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
...neexposedandwidely 【Keywords】rectalneoplasm;localexcision传统的经腹部途径的低位直肠肿瘤切除术,由于手术部位及手术空间深在狭小、术野显露不清等原因使手术操作十分困难。经肛门括约肌途径的低位直肠肿瘤切除术(Mason手术)...
-
双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...的癌多达70%~75%[1]。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。然而,APR必须切除肛门,并要做永久性的腹壁结肠造口,从而给患者的精神、...
-
重视直肠癌术后局部复发的预防
...肿瘤医院报道直肠癌737例,术后局部复发率为15.7%[腹会阴联合切除术(APR)复发率16.9%(95/561);保留肛门低位前切除术(LAR)复发率14.3%(21/146)][3]。我们体会要降低直肠癌术后局部复发率,彻底根治性切除肿瘤和淋巴结清扫是...
-
先天性直肠肛门畸形的手术
...,对严重狭窄者可作Z形成形术,扩大肛门。 (四)经腹、会阴肛门成形术 1.体位、切口 截石位。左下腹正中旁切口,长8cm。 2.切开后腹膜 进入腹腔后提起乙状结肠,剪开直肠两侧后腹膜,找到两侧输尿管并套带...
-
应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术
【摘要】目的探讨超低位直肠癌的手术方法,旨在使超低位直肠癌手术易操作和安全可靠。方法先切断乙状结肠,游离直肠至癌肿下方,将直肠拖出肛门外翻转切除和应用吻合器吻合。结果对距肛缘4~5cm的直肠癌通过应用吻合...
-
实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...术 经外耳道鼓室置管术 单纯乳突凿开术 乳突根治术 改良乳突根治术 扩大乳突根治术 鼓室硬化症修复术 乳突骨瘤凿除术 鼓膜成形术 颞骨次全切除术 颞骨全切除术内耳手术 面神经减压...
-
直肠癌保肛手术研究现状
...下段直肠癌约占85%[1]。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。其后出现的直肠癌治疗术式必须同APR相比较才可决定其被认同与否[2]。然而...
-
大肠癌外科治疗现状及进展
...根据病人全身情况和肿瘤局部情况进行综合考虑对能耐受经腹手术的病人,更应根据术中所见和直肠充分游离后按肿瘤远端切除3cm正常肠段的要求来决定术式,而不应只凭术前直肠指诊来决定术式。 (2)位于腹膜反折平面...
-
直肠内脱垂的诊断
直肠内脱垂的诊断(pdf)直肠内脱垂(internalrectalprolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。是出口梗阻性便秘的便秘中较常见类型。其发病率...
-
直肠脱垂
...术。成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手...
-
直肠癌
...脉4.髂内淋巴结5.闭孔淋巴结6.肛提肌7.腹股沟淋巴结(1)经腹会阴联合切除(Miles手术):适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在...
-
分娩三种会阴保护方法的探讨
【摘要】目的探讨分娩时会阴保护方法,降低产妇分娩时会阴裂伤率。方法选择2000~2004年在我院分娩,头位顺产的产妇进行回顾性分析。结果传统会阴保护法会阴完整率75.9%,托肛法保护会阴完整率80.9%,拇指并用托肛法保护会...
-
经腹切除直肠癌、结肠肛管吻合术20例临床分析
我科自1990~2005年对20例中段直肠癌患者行经腹切除直肠癌、结肠肛管吻合术,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄最大74岁,最小35岁,平均54岁。其中直肠腺癌17例,息肉恶变3例。按Dukes...
-
筋膜内子宫全切术100例分析
【摘要】目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较,探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例,经腹子宫全切除术120例,次全子宫切除...
-
肝切除术与时俱进
...修复和重建,从而可有效提高肝切除的安全性、精确性和根治性。 董家鸿教授于国内率先完成了3例离体和半离体的肝切除,并改良了血管重建的程序,避免了体外静脉转流,大大缩短了无肝期和手术时程,提高了手术疗效...
-
筋膜内子宫切除术的临床探讨
...法和效果。 方法采用筋膜内子宫切除术56例,与传统经腹全子宫切除术42例做对照。 结果筋膜内子宫切除术手术操作简便,组织损伤小,出血少,恢复快,术后病率低,深受患者欢迎。 结论筋膜内子宫切除术优于传...
-
第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...属植物神经系统,交感神经纤维来自胸11到腰2脊髓神经,经腹下神经丛与副交感神经(骶2、3、4)相连,分布至直肠止于齿线,交感神经有抑制直肠蠕动,并使肛门内括约肌收缩,副交感神经有增加直肠蠕动,促进分泌和内括约...
-
结直肠癌外科治疗进展
...癌淋巴引流上、中、下三路的观点,施行第1例根治性腹会阴联合直肠癌切除术。1908年Miles发表了他的警世论文。虽然他报告的头12例患者手术死亡率达42%,但到1923年报告65例,手术死亡率降到9.5%,局部复发率为29.5%。这个结果表...
-
肛管直肠损伤35例疗效分析
...急诊行粪便转流性结肠造口,直肠及肛管损伤修补术。7例经腹行直肠损伤修补充分引流。3例低位腹膜外直肠肛管伤经肛管直肠修补引流。2结果本组29例治愈,1例因合并颅脑外伤,脑疝形成死亡,术后肛门狭窄2例,直肠阴道漏1例...
-
直肠类癌48例分析
...2cm20例,1cm26例。48例均行局部扩大切除术,46例经肛、2例经腹。获随访42例,5年生存率95%(35/37),5例随访不满5年仍健在。结论对每一位直肠类癌患者均应根据其肿瘤大小、浸润范围、有无局部淋巴结转移和远处脏器转移等情...
-
乙状结肠浆膜代肛管及全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用
...其中下段直肠癌约占85%。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR必须切除肛门,并需做永久性的腹壁结肠造口,从而给患者的精神、心理造成巨大伤害及生活的极度不适,有的患者甚...
-
结直肠癌肝转移的外科治疗
【摘要】目的探讨结直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法回顾分析结直肠癌并肝转移37例的临床资料,着重手术切除效果的分析。结果手术切除生存率及生存质量有提高。结论结直肠癌并肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果明...
-
后盆腔器清除术
...度而决定。如需全阴道切除或阴道后壁全部切除者,则需会阴部手术组配合进行。图13 人工肛皮肤切口图14 提出乙状结肠造瘘口 10.乙状结肠造口 如需切除全部直肠或残留直肠段与乙状结肠不能吻合时,在原皮肤切口外...