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胆管癌
...~100%。4.CT:胆管癌的CT基本表现为⑦显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚,于增强扫描时胆管更清晰可被强化,管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影,其CT值为50Hu,增强扫描时被...
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肝门部胆管癌的临床诊治进展
...胆管癌的定义及临床分型肝门部胆管癌又称高位胆管癌或近端胆管癌,是指胆总管起始部以上,左、右肝管及其汇合部和肝总管的肝外胆管癌。因其主要位于左右肝管汇合部,故也称其为肝管汇合部癌或肝管分叉部癌。1965年美...
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高龄肝外胆管癌的手术治疗探讨
...后,很容易从肝横沟里找到扩张的胆管。穿刺切开后横断近端胆管,自上而下切除肿瘤。本组有2例此类型高龄患者做了根治性切除。对于高龄胆管癌患者,严重的黄疸导致的肝功能不全以及主要脏器储备功能的减退甚至不全,...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
【摘要】目的探讨肝内胆管结石并发肝胆管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析1994年1月~2004年12月我院14例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果14例肝胆管癌的发生率占同期肝内胆...
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肝外胆管癌
【概述】肝管癌一般系指肝外胆管癌。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同,常列为壶腹周围癌。【诊断】自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来,已可能在术前作出胆管癌的...
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胆管癌的MRI诊断(附64例分析)
【摘要】目的探讨胆管癌的MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析64例胆管癌患者的MRI表现,MR检查包括轴位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰胆管成像(MRCP),其中25例做增强扫描。全部病例均经手术清除和探查、病理证实。结果...
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胆管癌的MR、MRCP影像表现与病理分型对照
...或不伴周围软组织肿块,MRCP显示病变部位胆管中断,梗阻近端形态截断状或圆锥状4例,鸟嘴状或鼠尾状25例,杯口状5例。3例肝内胆管癌增强扫描病灶呈不均匀性强化,延迟强化明显。各部位胆管癌发生几率与胆管癌分型相关。〗结...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...术 经外耳道鼓室置管术 单纯乳突凿开术 乳突根治术 改良乳突根治术 扩大乳突根治术 鼓室硬化症修复术 乳突骨瘤凿除术 鼓膜成形术 颞骨次全切除术 颞骨全切除术内耳手术 面神经减压...
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局部切除术在早期低位直肠癌中的应用
...癌患者临床资料。结果42例早期低位直肠癌均为局部肿瘤根治性切除。无手术死亡病例。无严重术后并发症。获随访39例(92.86%)。39例早期癌中36例(92.31%)术后生存>5年,2例术后3~4年、1例1.5年至今仍健在。总的局部复发率...
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胆管癌的诊断与术前评估
...影术(PTC)。ERCP用于评估胆管远侧病变,而PTC用于评估近端胆管病变。它们比磁共振胰胆管成像(MRCP)的主要优点在于能冲洗、刷拭,甚至能进行胆道内活检用于细胞病理学的分析。另外,还可进行治疗性胆汁引流。尽管从细...
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磁共振成像对胆管癌的诊断价值
...还可以显示胆管的狭窄及管内的充盈缺损和胆管梗阻远、近端情况,明确肿瘤的部位、大小及肿瘤累及肝管的范围。总之,MRI和MRCP对胆管癌诊断、术前评估及选择治疗方法方面有极其重要的临床意义,是不可缺少的术前检查手段...
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肝门部胆管癌的治疗
【摘要】目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996~2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。Ⅰ型癌肿切除率最高,Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组52例肝门部胆管癌中,围手术期死亡2例,均死于肝肾...
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肝门部胆管癌的诊治进展
...术,一般在术中探查证实肿瘤难以切除,常在直视下梗阻近端胆管切开,放置引流管引出体外。一般认为,肝门部胆管癌单纯的外引流术后管理较内引流或导管支架内引流术容易,病人发生胆管炎的机会少,但单纯外引流术常给...
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肝切除术与时俱进
...减少了术后肝功能衰竭的发生;更加符合肝细胞肝癌、肝胆管结石等沿肝段分布的临床病理特征,降低了术后复发的可能性。 尾状叶外科技术尾状叶各段均有独立的血供、胆管及肝静脉回流,具有强大的增生能力,从功能上...
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肝外胆管癌
概述肝管癌一般系指肝外胆管癌。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同,常列为壶腹周围癌。病因胆管癌的病因不明。胆结石、胆管感染或胆汁郁积似与胆管癌的发生无关,胆管癌病人同伴有胆...
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胆管癌误诊原因分析及早期诊断(附56例报告)
胆管癌是原发于自左、右胆管致胆总管下端的肝外胆管癌,临床上并不少见。往往由于对此病认识不足,常延误诊断治疗,当诊断明确时,病情常已属晚期。如何提高早期诊断率、切除率和生存率是当前肝胆外科亟待解决的问题...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...及时发现,术中主要表现为胆漏17例;肝门部胆管开口16例;近端钛夹位置异常16例。解剖胆囊发现异常管道18例;解剖肝十二指肠韧带未见胆总管16例;术中胆管造影右肝不显影2例。术中请专家及时会诊诊断主胆管损伤。 1.3治疗方...
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浅析医源性胆管损伤
...胆肠吻合术,其间可采取抬高或间断夹闭胆汁引流管促使近端胆管扩张的方法,适当增加胆汁排泄的阻力使之扩张。但是对于高位的胆管横断损伤,有学者提出采用肝管空肠Roux-en-Y吻合,其再手术率19%(84/452),较其他修复方式低...
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肿瘤学院完成首例肝门胆管癌联合半肝切除及门静脉切除吻合术
...谢您!谢谢肝胆外科的医生和护士们!”日前,一位肝门胆管癌术后痊愈出院的患者,激动地对肿瘤学院郝纯毅医生说。一句简单的谢谢蕴含了无比真挚的感激之情。患者2个月前发现无原因的黄疸,身上发黄,小便发红,大便...
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高龄肝外胆管癌的外科治疗
【摘要】目的探讨高龄肝外胆管癌手术治疗的方法。方法从临床资料、手术方式和治疗结果等方面对近10年来17例行手术治疗肝外胆管(肝门部及中下段)癌的临床资料进行回顾性研究。结果本组17例中70岁及以上者11例,70岁以下...
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胆管结石并胆管细胞癌九例分析
我院外科自1933.1~1995.12月共手术治疗肝胆管结石306例,其中出现合并肝胆管癌9例,现分析报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男2例,女7例,年龄47~65岁,平均53岁。病史最短者 5年,最长者17年,既往有过一次以...
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高龄肝外胆管癌的外科治疗
【摘要】目的探讨高龄肝外胆管癌手术治疗的方法。方法从临床资料、手术方式和治疗结果等方面对近10年来17例行手术治疗肝外胆管癌(肝门部及中下段)的临床资料进行回顾性研究。结果肿瘤转移为最常见不能切除的原因(5/...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中,用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果(1)胆道镜观察到...
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肝门部胆管癌的外科治疗
【摘要】目的探讨肝门部胆管癌外科治疗的效果。方法从临床资料、手术方式和治疗结果等方面对近10年来17例行手术治疗的肝门部胆管癌进行回顾性研究。结果有14例获得随访,肿瘤切除组患者中位生存期为19个月;引流术组患者...
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筋膜内子宫全切术100例分析
【摘要】目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较,探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例,经腹子宫全切除术120例,次全子宫切除...
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肝外胆管癌误诊原因分析及早期诊断探讨
肝外胆管癌误诊原因分析及早期诊断探讨(pdf) 肝外胆管癌是指左右肝管及胆总管中下段的恶性肿瘤,临床上并不少见。往往因为对此病的认识不足,常延误诊断及治疗,当诊断明确时,病情常已属晚期。如何提高早期诊断率、...
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胆管癌11例临床分析
【摘要】目的探讨如何提高胆管癌的早期诊断率及治疗方法。方法对2000~2004年间收治的11例胆管癌患者进行回顾性分析。结果术前诊断率为81.82%(9/11),其中早期诊断率仅36.36%(4/11),手术率为90.91%(10/11),但根治性手术只占45.45%...
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的原因、类型、规律、预防和处理方法,强调术中预防措施的重要性。方法回顾性总结我院2003年5月~2005年3月腹腔镜胆囊切除术500例,致胆管损伤11例的损伤情况和特点。...
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肝内胆管癌B超误诊原因分析
...不规则增厚,回声增强,胆管受浸润的范围境界不清楚,近端胆管不同程度扩张。它和结石的区别是肿瘤的强回声后方无声影,而结石的强回声在胆管内呈小串珠状排列且后方有声影,另外患者年龄均在60岁以上,应首先考虑为...
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治
...定是否做胆管-空肠一期吻合,如果污染严重,应该先行近端胆管引流,腹腔引流,待炎症控制数月后再行胆管-空肠Roux-Y吻合术。(5)后期胆管狭窄或梗阻的病例,应该先行ERCP检查,来确定梗阻的部位和程度,可以内镜下置支...