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血运重建时代急性冠脉综合症的中西医结合防治
急性冠状动脉综合征(AcuteCoronarySvndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化(AS)斑块破裂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为共同病理基础的一组临床综合征。根据心电图ST-T的变化将ACS分为两类:(1)ST段抬高的ACS(STE—ACS),表现为突发...
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近年关于依替巴肽的临床研究回顾
...巴肽,能减少血栓并发症。PURSUIT研究表明,非ST段抬高的急性冠脉综合征病人,依替巴肽比安慰剂组显著减少了30天时主要终末点(死亡和非致命性心肌梗死)的发生率。对ST段抬高型心梗,依替巴肽还被当作纤溶药物和直接PCI...
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血小板GPIIb/IIIa受体拮抗剂的临床研究及应用
...临床应用,已经有大量的临床试验。(一)急性冠状动脉综合征(ACS)ACS发生机制包括血栓形成、冠状动脉痉挛、斑块破裂进展,而90%以上与血栓形成有关。血小板在ACS的发病中起重要作用,抗血小板治疗是ACS治疗的不可或缺...
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急性冠脉综合征的介入治疗
急性冠脉综合征的介入治疗中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院陈纪林教授急性冠脉综合征(ACS)的分类ACSNST↑ACSST↑ACSUANQWMIQWMIST↑AMI的PCI1.直接PCI2.补救性PCI3.FacilitatedPCI4.延期介入治疗直接PCI适应...
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FRISCII研究—中高危NSTE-ACS患者接受早期干预治疗更能获益
...rteryDiseaseTrial)研究结果。FRISC-II试验旨在探讨非ST段抬高急性冠脉综合征患者选择早期干预治疗或保守治疗这两种不同治疗策略对于患者死亡或心肌梗塞发生情况的影响。FRISC-II临床试验资料主要来源于斯堪的那维亚半岛五年随...
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急性冠脉综合征的诊治进展
【关键词】急性冠脉综合征 急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是近年来提出的新概念,按ST段抬高与否,分为ST段抬高及非ST段抬高的ACS。ST段抬高的ACS主要演变为Q波型急性心肌梗死(AMI),非ST段抬高的ACS主要演变为...
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高敏肌钙蛋白T助力提升心梗诊疗水平
...时hs-cTn水平快速诊断AMI作为急诊科必须处理的危重病症,急性冠脉综合征(ACS)高居致命性胸痛病因首位,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA),后两类统称为非ST段抬高型AC...
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非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗基石——药物“钝化”治疗
...交通大学医学院附属瑞金医院沈卫峰张奇自非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS,包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死)的发病率正逐年增加,其治疗在过去十年发展迅速,药物斑块“钝化治疗已成为目前此类ACS患...
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女性冠心病的临床特征
...比较:▲P<0.05 2.4治疗措施及转归 女性冠心病患者接受介入治疗是男性的1/4,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。行冠脉搭桥治疗在我院女性与男性比有显著性差异(P<0.05)。本组病人中,住院期间死亡率未见显著性...
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急性冠脉综合征的综合治疗
急性冠脉综合征的综合治疗北京解放军305医院心脏介入科李运田急性冠脉综合征(ACS)的定义指由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,与增加心脏原因死亡,心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状是一组冠状动脉...
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ACS现代治疗
...征的现代治疗沈阳军区总医院心内科韩雅玲2004年7月.大连急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrome,ACS)急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrome,ACS)定义:由于不稳定斑块(易损斑块)破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组进展性疾病...
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国产替罗非班在ST段抬高型急性冠脉综合征急诊PCI术中的应用
【摘要】目的评价国产替罗非班用于ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗时的安全性及有效性。方法确诊的ST段抬高型ACS患者行PCI术前分为替罗非班组和对照组,替罗非班组手术前加用替罗非班,并维...
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NSTE-ACS35例冠脉造影及心电图、心肌酶临床诊断
...状、体征);(2)早期诊断治疗应以症状为,这一类型的急性冠脉综合征常缺乏动态的心电图演变,甚至于心电图可以完全正常;心肌酶受时间限制等,因此,早期诊断不能过分依赖于心电图或心肌酶结果;(3)仅T波改变者病变相...
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急性冠脉综合征介入后治疗美欧达成共识——抗血小板治疗应持续至少一年
...学术会议上传出信息,美国和欧洲相关医学学术机构在对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后长期抗血小板治疗上达成共识,为降低急性冠脉综合征患者心血管死亡、心梗或靶血管血运重建的发生率,氯吡格雷联合阿司匹林抗血...
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影响急性冠脉综合征预后的多因素研究的新进展
【关键词】急性冠脉综合征预后研究 急性冠脉综合征(AcutecoronarysyndromeACS)的预后差别很大,影响预后的因素很多,了解这些因素与预后的关系对ACS的防治有重要意义。现就近年来这些因素在临床上的应用进展综述如下。 1...
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氯吡格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征患者炎症的影响
【摘要】目的探讨氯吡格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者炎症因子的近期及长期影响。方法采用病例对照研究,接受介入治疗的非ST段抬高的ACS患者被分成两组,两组均接受标准治疗,其中A组(72例)服用氯吡格雷(...
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心肌标记物的临床应用
...择蛋白上述标记物的价值尚在研究中肌钙蛋白T(cTNT)在急性冠脉综合征的应用肌钙蛋白包括3种蛋白(C、I和T),与肌动蛋白相互作用形成肌钙蛋白-肌动蛋白复合体。这个复合体是横纹肌收缩装置的调节和核心结构的一部分,...
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低分子肝素在经皮冠状动脉介入术中的应用
...无需调整剂量。LMWH皮下应用治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的成功,使人们开始考虑在稳定心绞痛择期PCI术中,静脉注射LMWH是否能同样替代UFH。Choussat等和NICE-4研究结果证明了静脉注射依诺肝素在PCI术中的安全性...
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急性冠脉综合症的诊治进展
...ntST-segmentelevationACSwithpersistentST-segmentelevation急性冠状动脉综合征的诊断ACS治疗现状?再灌注治疗(溶栓、PCI、CABG)?抗凝治疗(Aspirin、Heparin)?解痉治疗(硝酸酯)?改善预后治疗(β-Block、ACE)?病因治疗(戒烟、降脂、降压、控制糖尿...
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急性冠脉综合征的研究进展
【摘要】急性冠脉综合征是冠状动脉粥样斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起可危及生命的急性心肌缺血综合征。包括不稳定心绞痛、无ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。而直径狭窄50%的冠状动脉不稳定软斑块病变的风险...
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急性冠脉综合征的综合治疗
【摘要】目的探讨了综合治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效和安全性,对临床工作有一定的指导意义。方法对我院在2000年1月~2003年10月间收治的急性冠脉综合征的病例568例,分别进行了内科保守治疗、静脉溶栓治疗、经皮冠状...
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非ST抬高型ACS的有创治疗
...介入治疗组(n=895)或早期保守策略组(n=915),每组中患者都接受最佳药物治疗,早期介入组在72小时内行冠状动脉造影检查并根据检查结果指导治疗。根据意向治疗进行分析,主要终点(死亡或非致死性心肌梗死)进行盲法独立校...
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谈“心”·护“心”·关“心”——第四届五洲国际心血管病研讨会举行
...防知识,实现医患沟通,加深相互理解。■专家点评我国急性冠脉综合征处理现状 北京安贞医院心内科主任吕树铮在本次研讨会上介绍了我国急性冠脉综合征(ACS)临床处理的现状。他援引中国急性冠脉综合征多中心临床研...
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选择性Ⅹa因子抑制剂Fondaparinux在急性冠脉综合征中的研究进展
...院心内科韩玮刘惠亮冠状动脉斑块破裂、继发血栓形成是急性冠脉综合征的重要机制,Ⅹ因子是内源性和外源性凝血瀑布反应的最后共同通路,如何有效地抑制Ⅹ因子是研发新型抗凝药物的焦点。抗凝血酶药物包括直接凝血酶抑...
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ARMYDA-ACS试验结果揭晓——PCI术前给予大剂量阿托伐他汀可改善急性冠脉综合征患者的临床效果
...40mg阿托伐他汀可降低常规PCI术导致的心肌损伤。但对于急性冠脉综合征(ACS)的患者PCI术前给予阿托伐他汀的效果如何还是未知数。在3月25日的ACC2007年会上,来自UniversityofRome,Italy的Dr.DiSciascio报道了ARMYDA-ACS(AtorvastatinforReductionofM...
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非ST段抬高性急性冠脉综合的介入治疗
非ST断抬高性急性冠脉综合的介入治疗广东省心血管病研究所 陈纪言RITA-3-resultsinterventionconservativeRR(95%CI)pn=895n=9154-MonthD/MI/Angina86(9.6%)133(14.5%)0.66(0.51-0.85)0.0011-yearD/MI68(7.6%)76(8.3%)0.91(0.67-1.25)0.58Symptomsofanginawereimprovedanduseofanti...
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RIVIERA登记识别出接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的临床结果可变预测值
...UFH和低分子量的肝素(LMWH)进行的抗凝疗法(anticoagulation)在接受选择性或直接PCI患者中的使用,以及识别出在PCI手术后不利临床和血管(angiographic)并发症的独立预测值。RIVIERA登记中的患者是一个高风险的人群,有心肌梗死历史的占3...
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急性冠脉综合征的研究进展
急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrome,ACS)概念,是近年来人们在急性心肌梗死病理生理研究取得进展的基础上,重新认识急性心肌梗死的表现形式而提出的新概念。本综合征包括不稳定性心绞痛(UA),无Q波型急性心肌梗死(NQA...
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肌钙蛋白在急性胸痛患者急诊科危险分层中的作用
...特的敏感性和特异性已逐步取代传统酶学检验,成为诊断急性冠脉综合征(ACS)的主要生化指标。急性胸痛患者的正确诊断与危险分层十分重要,是选择临床治疗方案、减少主要心脏不良事件发生的关键。本文旨在初步探讨心肌...
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阿昔单抗可改善急性冠脉综合征患者的PCI结果
...吡格雷预治疗后进行经皮冠脉介入术(PCI)的非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者,增加血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂阿昔单抗治疗,可预防手术后的缺血并发症。德国DeutschesHerzzentrum的AdnanKastrati博士及其共同作者在4月5日的《美国...