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外科手术治疗慢性结核性脓胸46例临床分析
【摘要】目的分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效。方法回顾性分析1990~2002年我科采用外科手术治疗的46例慢性结核性脓胸患者。结果全组采用胸膜剥脱术35例,胸廓改型术8例,胸膜肺切除术3例。术后脓腔全部消灭,...
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结核性脓胸治疗方法的多样性
【摘要】目的探讨结核性脓胸的治疗。方法回顾本院1998~2004年65例结核性脓胸病例的治疗。结果分别采取了胸腔穿刺术、胸腔冲洗术、胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、胸廓改形术及胸膜全肺切除术进行治疗,疗效满意。结论结...
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结核性脓胸
【概述】胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸。【诊断】X线表现与慢性脓胸基本相同,对侧肺内有结核病灶的较易诊断,患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖,因此不易确定...
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结核性脓胸的诊疗体会
...核病发病率明显回升,2003年9月~2006年3月,我院共为7名结核性脓胸患者施手术治疗,现总结资料报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者7例,女2例,男5例。年龄30~73岁。其中全脓胸1例,局限脓胸6例;合并支气管胸...
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结核性脓胸
概述胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸。病因结核菌侵犯胸腔的途径:经淋巴或血液循环引起感染,肺内结核病灶直接侵犯胸膜,或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔,并同时...
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脓腔内注射药物治疗结核性脓胸疗效观察
...要:目的观察胸腔注射异烟肼、左氧氟沙星、尿激酶治疗结核性脓胸的效果。方法收治结核性脓胸病人80例,随机分为两组。对照组常规化疗基础上加以脓腔冲洗,碱化脓腔环境,异烟肼脓腔注入治疗;治疗组脓腔注射异烟肼、左...
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27例结核性脓胸3种不同引流方法疗效观察
27例结核性脓胸3种不同引流方法疗效观察(pdf)结核性脓胸是由结核菌或干酪物质进入胸腔引起的胸膜腔特异性化脓性疾病,常合并其他细菌感染[1]。该病属重症结核,单纯应用抗结核药物治疗效果不佳。常需配合胸穿、胸腔排...
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糜蛋白酶治疗结核性脓胸并继发感染68例报告
【关键词】糜蛋白酶 结核性脓胸 1990~1999年秦皇岛开发区医院用糜蛋白酶治疗结核性脓胸并继发感染68例,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料68例中,男50例,女18例,年龄25~70岁。肺结核病史在6个月以上,最...
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结核性脓胸围手术期的护理体会
[摘要]纤维板剥脱术是治疗结核性脓胸的首选术式,针对此类病人,除了精细的手术技巧、合理的药物治疗,还有赖于全面、完善的围手术期的护理,以及术前、术后严密的病情观察,对患者的康复起到积极作用。 [关键...
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保留壁层胸膜纤维板治疗慢性结核性脓胸20例效果分析
慢性结核性脓胸以往手术采用脏、壁层纤维板同时剥除或胸廓改形手术治疗[1],术中剥离纤维板范围较广,出血多,手术时间长,残腔大,创伤重,术后并发症多,术后病人自觉症状重,手术费用高,适应范围窄等缺点。采...
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慢性脓胸
...骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。(5)结核性脓胸:有的是潜在的肺结核灶溃破,有的是胸壁结核内穿,未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化,抗结核药不能到达病灶,形成慢性脓胸,此类病人往往合并有...
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慢性化脓性胸膜炎
...骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。(5)结核性脓胸。临床表现慢性脓胸病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著。胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,脊柱弯向对侧,病人出现...
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第二节 慢性脓胸
...、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。 (5)结核性脓胸:有的是潜在的肺结核灶溃破,有的是胸壁结核内穿,未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化,抗结核药不能到达病灶,形成慢性脓胸,此类病人往往合并有...
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胸膜内胸廓成形术
...用于不适合作胸膜剥脱或胸膜肺切除术的慢性脓胸(包括结核性脓胸和有支气管胸膜瘘的病人)。对于这类病人,只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷,与脏层胸膜相贴,从而消灭脓腔,治愈脓胸。由于慢性脓胸病人的肺和...
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肌瓣填塞治疗慢性脓胸36例分析
...胸36例,其中男20例,女16例;年龄最小20岁,最大70岁。结核性脓胸24例,感染性脓胸8例,术后脓胸3例;左侧脓胸24例,右侧脓胸12例;单纯性脓胸31例,合并支气管胸膜瘘5例。1.2治疗方法根据影像资料判断脓胸的大小,设计填充...
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对氨水杨酸钠
... 胸腔注射:用20%溶液10-20ml,注入胸膜腔内,用于治疗结核性脓胸。 外用:用10%软膏治疗结核性溃疡。溃疡性结肠炎:保留灌肠。注意事项孕妇、哺乳期妇女、对其他含有对氨基苯基团(如磺胺药和染料)和水杨酸类的药...
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浅谈结核性胸膜炎患者的护理
...在发展的不同阶段有结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸等表现,但以渗出性胸膜炎最为常见,常有发热、胸痛、气促,偶有干咳,随着胸腔积液量的增加胸痛可缓解,但可出现胸闷、气促。胸腔积液为渗出液,沉渣...
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胸壁结核
...脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少见。5....
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胸壁结核
...脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少见。5....
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第三节 胸壁结核
...结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。 4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少见...
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彩色多普勒对胸腔及肺部疾患的诊断价值探讨
...积物及随呼吸而浮动的纤维素分隔。2.7脓胸本组资料中有结核性脓胸2例,化脓菌感染3例。4例为包裹性积脓,其超声图像特点为胸膜腔内透声差的液性区,类似实性低回声,形态不规则,与病变肺间界不清,脓肿内可见分层现象...
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外科治疗胸壁结核54例临床分析
...组织病灶清除术19例,因病变侵蚀肋骨行肋骨切除30例,结核性脓胸穿刺引起的胸壁结核行局部胸廓成形术5例。 2.3手术切口的选择应按脓肿的部位采取不同的切口,脓肿部位在前、后胸壁采用弧形切口,侧胸壁脓肿采用肋骨...
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胸膜结核的CT表现
...纤维板,如干酪样坏死物发生白细胞浸润和液化则可形成结核性脓胸,胸壁上有结核性肉芽组织形成[2]。 (2)CT检查上:当为肺内典型结核病变引致的胸膜结核在诊断上困难不大,胸膜反应有时可反证肺内结核病变为结核或...
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应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例疗效观察
...规范或抽液不积极,可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘,长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚,纵隔移位,胸廓畸形,或发生肺内或肺外结核,因此,正规治疗尤为重要。我科自2005年3月起采用中...
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急性脓胸
...,具有恶臭气味。肺结核累及胸膜或有空洞破溃,可形成结核性脓胸。临床表现患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状,如为肺炎后急性脓胸,多有肺炎后1~2周出现胸痛、持续高烧的病史。查体可...
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带蒂大网膜修补肺结核术后主支气管胸膜瘘
...胸膜瘘为肺、支气管与胸膜之间沟通而形成的瘘管,常为结核性脓胸、肺结核的合并症。肺切除术后,支气管胸膜瘘的并发率高达3%~7%。常采用的手术是胸廓成形术或带蒂移植肋间肌束、胸大肌片等修补瘘口,但须损伤较多的...
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改良胸腔穿刺术在治疗结核性胸腔积液进展
...及心血管的压迫,减少胸膜肥厚发生率。 3.2发病机制结核性脓胸是由于结核菌作用于胸膜而发生的炎症是胸膜毛细血管壁通透性增强,渗出增多,大量的纤维蛋白及红细胞渗入到胸膜腔内而形成的。胸腔积液早期没有得到及...
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第二章 脓胸--第一节 急性脓胸
...,具有恶臭气味。肺结核累及胸膜或有空洞破溃,可形成结核性脓胸。 三、临床表现及诊断 患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状,如为肺炎后急性脓胸,多有肺炎后1~2周出现胸痛、持续...
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究
...,形成包裹性积液。常规治疗效果不佳,极易形成难治性结核性脓胸。于2002年6月~2007年5月对40例确诊为结核性胸膜炎病人进行随机分组,以观察胸腔内注入尿激酶对胸膜增厚及粘连的影响。 1资料与方法 1.1临床资料将...
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胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎38例疗效观察
...液的形成,不利于胸穿抽液及胸腔积液的吸收,且增加了结核性脓胸的发生几率[4,5]。胸膜肥厚、粘连,重者患侧胸廓下陷,胸廓顺应性下降,使呼吸困难持续存在。应用金属套管针,规格4.5mm×5.5mm或6.0mm×6.0mm进行局...