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股动、静脉插管体外循环在电视胸腔镜心脏手术中的应用
...005Vol.12No.4P.247-24914(西安)为了探讨股动脉、股静脉插管建立体外循环在电视胸腔镜辅助心脏手术中的应用和体外循环的管理。研究者85例患者中被诊断为房间隔缺损38例、室间隔缺损43例、二尖瓣狭窄伴关闭不全4例,均经股动...
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介绍一种体外循环管道附壁小气泡排气小窍门
【关键词】心脏体外循环手术在体外循环手术中,建立体外循环时需用无菌管道将血液引流出体外,再经体外循环机氧合后泵入体内。安装体外循环管道时,管壁上常出现少量附壁小气泡,传统的排气方法是用注水或敲打管壁,...
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建立体外循环
建立体外循环转自37度医学网 [术前准备] 1.消除一切感染病灶。 2.纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。 3.纠正心力衰竭,或使病人处于可能的最佳状态。 4.术前48小时停用毛地黄类药及利尿药...
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1例巨大升主动脉瘤的体外循环体会
...动脉后方显露困难,经主肺动脉置静脉引流管,与股动脉建立体外循环,转机后游离心包,行升主动脉远端套带,再行右房插管,改股动脉与右心房转流,降温至鼻咽温28℃,肛温30℃,流量50~70ml/(kg·min),MAP控制在45~80mmHg,经...
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机械瓣膜置换术后妊娠瓣膜血栓形成
...ICU。行输卵管结扎术后关腹。心外科医生行肝素化后准备建立体外循环。此时窥器暴露宫颈,发现宫腔有活动性出血,且出血不凝,经按摩子宫、加强宫缩、宫腔内填塞碘仿纱条等治疗后无明显效果,出血约1000ml,立即决定再次...
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体外循环心脏不停跳心内直视手术
...中切口,切开心包,分别插入主动脉、上下腔静脉插管,建立体外循环。并行循环降温至32℃~30℃,在心脏不停跳下实施手术。 2结果 全组33例,其中32例在体外循环心脏不停跳心内直视手术下完成,1例为右心房巨大黏...
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电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术36例报告
...36例房间隔缺损患者采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,经第七肋间置入胸腔镜,另选第四肋间打两个手术操作孔,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补。结果1例患者因体外循环停机后血氧饱和度在80%~88%,而延长...
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冠状动脉旁路移植术
...生理盐水中备用。图3 用肝素液冲洗大隐静脉管腔 2.建立体外循环 在切取大隐静脉的同时,建立体外循环。图4 心脏显露和插管 3.显露冠状动脉 采用不同方法显露各支冠状动脉,如用大块纱布垫在左后方略向右垫起...
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心脏外科微创伤手术切口的解剖学和临床评价
...较为困难,影响手术的安全性。(3)左侧切口无法常规建立体外循环,适用于在心脏跳动下的手术,或者通过主动脉、股动脉建立体外循环。另外,通过左侧显露心内结构非常困难。 部分胸骨劈开切口大致包括上半胸骨劈...
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急诊体外循环手术救治瓦氏窦瘤破裂并急性左心衰1例报告
...肺=1∶1.5,右室流出道可触及收缩期震颤。常规肝素化,建立体外循环,转流降温,左心充分引流,阻断升主动脉,切开升主动脉,直接左右冠脉灌注,4度冷血心肌保护液,切开右室流出道,探及右冠瓣完全脱入右室流出道,呈...
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二尖瓣置换术
...开始前给GIK溶液保护心肌。 [手术步骤] 1.切口及建立体外循环(见建立体外循环)。 2.心脏切口 ①房间沟后纵行切口进入左房,如房间沟太短,切口下端可向下后方延长;②经右房切口:自房室沟上方2cm处切开右房...
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先天性主动脉瓣上狭窄
...型较为多见,约占90%。【治疗措施】局限型瓣上狭窄:建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉,在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口,仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着,则需细...
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冠状动脉终止异常
...末端者则需在体外循环下施行冠状动脉腔内瘘口缝闭术。建立体外循环之前应先在心肌表面放置缝线,精确标明冠状动脉瘘的部位,以防建立体外循环后局部震颤消失,难于确定病变部位。建立体外循环结合低温后阻断升主动脉...
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体外循环在非心脏外科手术中的应用
...栓塞有1例在紧急全麻体外循环下手术,胸前正中切口,建立体外循环,阻断上、下腔静脉及主动脉,探查右心房及右室内无血栓后切开主肺动脉上达分叉部,发现左主肺动脉干内有大块血栓,取出血栓;1例慢性肺动脉栓塞,行...
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CABG同期瓣膜置换的外科治疗
...带蒂血管动脉桥和大隐静脉及大隐“人”字静脉备用。 建立体外循环:单纯主动脉瓣病变合并冠脉阻塞者,用主动脉插房管法,余用主动脉上、下腔插管建立体外循环。4例患者采用股动脉插管+上、下腔静脉插管,1例采用股动...
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主动脉瘤治疗体会(附10例报告)
...2方法和结果 马凡综合征病人采用右锁骨下-右房插管建立体外循环,无名动脉根部阻断,降温至22℃,采取BENTALL术式,2/0prollon滑线连续缝合,置换主动脉瓣,7/0prollon滑线冠状动脉原位移植,升主动脉瘤用长度相当的人造血...
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主动脉瓣置换术
...关闭不全。 [术前准备] 1.同体外循环的建立(见建立体外循环)。 2.有心绞痛者应尽可能治疗,使其缓解,而且保持稳定。术前应作冠状动脉造影除外冠心病。 3.术前1周用GIK溶液静点保护心肌。 [麻醉] 气...
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尿毒症高血钾的血透治疗
...心脏骤停者,立即给予心肺复苏抢救,心脏复苏后,积极建立体外循环血管通道,立即投入透析治疗,血压低的患者在建立体外循环时给予预冲液。血透时间4~5h不等。 2观察指标及结果 观察透析前、后血钾、肾功、二...
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急诊体外循环在气管肿瘤手术中应用的体会
...道的通畅,机体的呼吸功能受到影响。苏雷等〔1〕认为建立体外循环是能达到麻醉、肿瘤切除、呼吸道重建的唯一选择。Goh等〔2〕也建议合并低位气管和主支气管肿物梗阻超过50%以上病人应行股一股插管建立体外循环,为手...
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5kg以下小婴儿室间隔缺损的手术护理配合
...,“人字形切开心包,留取心包后备用并悬吊,常规建立体外循环,如伴有PDA者于并行循环时游离结扎PDA。膜周型室间隔缺损经右心房切口修补,干下型室间隔缺损经肺动脉切口修补。所有病儿均以自体心包片修补,缺损修...
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采用血液灌流救治大剂量安眠药中毒1例护理
...、凝血、出血及感染等并签置“手术知情同意书”。2.1.3建立体外循环的准备,术前我们为患者进行了颈内静脉穿刺置管术,采用了高流量的双腔导管,保证血流量充足、稳定。术后用肝素盐水封管,并保持穿刺部位清洁干燥[2...
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体外循环下切除原发性气管恶性肿瘤的围手术期处理
...插管行急诊手术,4例患者开胸经右心房和升主动脉插管建立体外循环。3例患者行气管环形切除、气管断端行端端吻合;2例患者行气管下段和隆突切除、隆突重建;1例患者行肿瘤剔除术。术前和术后给予雾化吸入,协助咳痰,...
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经股动、静脉插管建立体外循环行电视胸腔镜与心内直视手术138例
...杂志2005年第5期11(高州)为了总结采用股动、静脉插管建立体外循环(CPB)技术应用于电视胸腔镜心脏手术和某些心内直视手术的临床经验。研究者采用右股动脉插供血管,右股静脉和/或上腔静脉插引流管建立CPB,在电视胸腔镜...
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经右胸外侧小切口心内手术45例分析
...经前2cm纵行切开心包并固定,显露心脏,无需切开胸腺。建立体外循环同胸正中切口手术。畸形矫治方法:经右房切口矫治房间隔缺损、室间隔缺损31例;干下型室间隔缺损及动脉导管未闭经肺动脉切口缝合8例,法洛四联症经右...
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室间隔缺损合并动脉导管未闭术中发现主动脉弓离断2例报告
...脉临时阻断,与升主动脉及主肺动脉分别插动脉灌注管,建立体外循环。上下腔静脉套带。降温,阻断升主动脉,并于主动脉根部灌注含血停跳液。心脏停跳满意,心脏空、心肌软,ECG呈直线。通过动脉导管对下半身进行灌注,...
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婴儿心肌保护研究取得成果
...诱导后心脏停跳前严格掌握麻醉剂的适应症和用量,快速建立体外循环,防止缺氧和心律紊乱,精心掌握体液平衡,血温不低于体温6℃~8℃,防止血温过低引起的心脏挛缩、心律失常甚至心脏停跳。冠脉循环阻断期间要求心脏...
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1例主动脉-降主动脉旁路移植术治疗复杂性先天性心脏病主动脉缩窄的围术期护理
...右侧股动脉插管,取胸骨正中切口入胸。常规插腔静脉管建立体外循环,行左房引流。仔细游离降主动脉,避免损伤周围重要结构,血流降温至18℃,停循环,纵切将主动脉狭窄部远端约1cm,人工管道一端与降主动脉切口行端侧...
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全胸腔镜下心脏手术在小儿外科的应用
...室间隔缺损6例,采用全胸腔镜下经股动脉、股静脉插管建立体外循环,完全在胸腔镜下行房间隔和VSD修补。结果22例患儿体外循环时间58~142min,平均(87.9±21.3)min,主动脉阻闭时间17~52min,平均(20.2±18.3)min;开放升主...
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全机器人不开胸房间隔缺损修补术
...无胸膜炎病史。超声引导下股动静脉及右侧颈内静脉插管建立体外循环。于右侧胸壁做3个直径均为1cm的器械臂孔,分别插入机器人系统的内窥镜和机械臂;1个直径为2cm工作孔。机器人操控医师于操作台前、三维成像系统下遥控...
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血液透析4530例次无热源反应之体会
...连接动脉穿刺针后待血液达血路静脉端接口20~30cm处时再建立体外循环。 3注意事项 (1)检查血路、透析器是否充满消毒液;(2)消毒时间满24h后方可使用;(3)透析器、血路消毒后只能保存1周,逾期需重新消毒;(4)复...