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三叶钢板治疗Pilon骨折的初步体会
...~2003年12月收住的42例Pilon骨折按RuediAllgower分型,采用切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期应用连续被动运动(continuouspassivemotion,CPM)加强踝关节功能训练。[结果]术后随访14~60个月,踝关节功能根据Bourne标准评判,42...
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Othofix单臂外固定架结合腓骨内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折
...Pilon骨折治疗相当困难,单纯性石膏外固定、跟骨牵引、切开复位内固定治疗,术后软组织感染、坏死率发生为0~36%,骨不愈合达18%,创伤性关节炎发生率54%[1]。我院2001~2003年2年间采用Othofix外固定架结合AO钢板治疗12例严重...
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67例Pilon骨折的手术治疗效果分析
...valuationoftherapeuticefficacyof67Pilonfractureswithsurgery[关键词]Pilon骨折;手术;疗效 胫骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致粉碎型骨折,多有骨缺损,常伴有腓骨下端骨折和内踝骨折。手法复位外固定不易成功,因此,...
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外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折
...良好的治疗效果。【关键词】骨折,胫腓骨;外固定架;内固定术ExternalfixationwithlimitedinternalfixationfortreatmentoftibialPilonfracturesZHUJian,ZHANGJing-liang,LIYue-rui.DepartmentofOrthopaedics,ShundeHepingHospital,foshan528308,China[Abstract]ObjectiveToobserve...
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锁定内固定技术治疗Pilon骨折65例临床分析
...外固定制动,于伤后5~7d软组织情况好转、肿胀消退后行切开复位内固定手术,其中3例闭合性骨折因合并严重的软组织肿胀和广泛的皮肤挫伤,先行跟骨持续牵引,伤后2周行延期手术切开复位内固定,同时处理坏死软组织。手...
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胫骨远端Pilon骨折治疗方法的选择
...Ⅲ型骨折5例;急诊手术复位三叶草钢板内固定13例,有限切开复位、支架外固定5例,U型石膏外固定6例,延期手术复位内固定5例。结果按Mazur标准,优15例,良7例,可4例,差3例。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,在适当的...
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Pilon骨折的手术治疗体会
...节骨折2例,跟骨骨折1例。1.2治疗方法入院后急诊行手术切开复位内固定18例,延期行切开复位20例,38例中共有30例腓骨骨折,均行内固定,其中19例胫腓联合以上的腓骨骨折行管型钢板或克氏针髓内固定,9例下胫腓联合以下腓...
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胫骨Pilon骨折的手术治疗
...Rüedi-Allgwer分型:I型5例,Ⅱ型15例,III型11例。24例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术,7例行有限内固定结合外固定支架。术后随访12~23个月,平均18.3个月。[结果]采用Tenny评分系统评估手术疗效,优18例,良6例,可5例...
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Meta接骨板治疗Pilon骨折的初步体会
...(Ⅱ型基础上有胫骨远端的粉碎和关节面的压缩)8例。采用切开复位强生Meta接骨板内固定治疗,术后早期行不负重的踝关节功能练习。[结果]术后随访18~24个月,踝关节功能根据Mazur标准评判[2],23例患者总优良率87%。并发症主...
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切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折疗效分析
【摘要】目的回顾分析了切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折所适宜类型,手术时机和手术疗效。方法对2001年3月~2004年5月共16例行切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折患者进行随访,平均...
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有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折(附18例报告)
...重程度制定方案、软组织处理、骨折复位固定分步和延期切开复位内固定,而不是一味的切开复位内固定。目前已逐渐形成Pilon骨折手术治疗的“BO”原则,强调细致的软组织暴露、骨折块的有限剥离、间接复位技术、稳定固定...
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Pilon骨折手术治疗的国外进展
...缺损处植骨,重新连接骨干与干骺端[2]。3手术治疗3.1切开复位内固定术(ORIF)20世纪60年代Rüedi等倡导传统AO手术遵循的几点治疗原则:腓骨骨折的复位固定,重建胫骨远端关节面,干骺端骨缺损处植骨,重新连接骨干与干骺...
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Pilon骨折23例临床分析
...膏,不负重功能锻炼。 1.3.218例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折均行切开复位内固定术。先沿腓骨后外侧切口,1/3钢板固定腓骨。再行胫骨前内侧切口直至内踝尖部。胫骨前内侧切口与腓骨后外侧切口之间的皮桥不少于7.5cm,切口要求直接...
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胫骨Pilon骨折的诊治现状与进展
...[13]。Ruedi和Allower倡导Pilon骨折的治疗遵循AO/ASIF组织的切开复位内固定(ORIF)原则,包括:(1)恢复腓骨长度并做内固定;(2)重建胫骨远端关节面;(3)干骺端骨缺损的松质植骨(支撑关节面、填补空缺、刺激成骨、促进骨折...
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快速操作型单臂多维超关节外固定架治疗pilon骨折
...后,术前拍踝关节正侧位X线片,了解骨折情况,然后行切开复位单臂超关节固定架固定,如有小碎骨片分离,加用克氏针固定,同样合并腓骨骨折上钢板固定,术中拍X线片观察复位情况及关节面平整情况。 1.3术后处理本组...
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Pilon骨折126例治疗体会
...软组织血运的医源性破坏,可行外固定支架治疗,经皮或切开复位胫骨关节面,最小剥离骨膜,复位关节面骨折块,必要时可行简单内固定,再用外固定架固定,并维持胫骨长度,这可使踝关节能早期活动,而且通过支架的撑开...
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外固定支架在高能量Pilon骨折分期治疗中的地位和意义探讨
...全身情况好转、创面愈合或软组织条件改善后,再转换为切开复位内固定或微创闭合内固定(MIPPO)。[结果]10例患者平均外固定支架使用时间为13.2(7~49)d,均转换为坚强内固定治疗。软组织开放伤口和手术伤口均获得愈合,所...
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运用解剖钢板治疗Pilon骨折的体会
...随访。骨折类型:Ⅰ型27例,Ⅱ型20例,Ⅲ型18例。44例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,21例行有限切开内固定辅以外固定。术后平均随访20.5个月。结果按Mazur评分系统,65例中优54例,良8例,可2例,差1例。术后并发症:伤...
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Pilon骨折的分类与治疗
...水疱的部位在设计手术切口时要尽量避免。第二步行胫骨切开复位内固定,时间多在5d~3周之间为宜,合并有其他部位复合伤者则可暂行外固定架固定,时机成熟行Ⅱ期手术。为了避免等待时间过长导致骨折复位困难,有学者...
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复杂Pilon骨折的手术治疗体会
...般先用外固定架恢复肢体长度,同时固定腓骨;然后有限切开复位,拉力螺钉、克氏针或小支持钢板稳定骨折块。尽量保留碎骨块上骨膜连续和血供。本组骨折采用三叶钢板固定14例,2例采用有限内固定结合外固定支架固定,其...
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微创手术结合中医辨证施治治疗复杂Pilon骨折
...要】[目的]探讨有限内固定加外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床疗效。[方法]自2000年以来,作者采用该方法治疗Pilon骨折78例,男51例,女27例,年龄20~79岁(平均36岁),按Ovadia、Beals分型,Ⅲ型27例,Ⅳ型35例,Ⅴ型16例,新...
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胫骨pilon骨折12例报告
...月创口愈合X线片示胫腓骨远端交叉愈合,另2例伤后3天行切开复位内固定,因局部软组织张力高而未完全闭合,手术后2~3周行游离植皮创面愈合。8例发生创伤性关节炎,均为Ⅲ型骨折,其中1例合并内翻畸形。2例延迟愈合。2讨...
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胫骨Pilon骨折的手术治疗
...麻或全麻。手术一般包括以下几个主要步骤[2]:(1)切开复位腓骨并做内固定,可做参照以恢复胫骨远端的长度,对存在腓骨骨折者以腓骨后侧的小腿外侧切口,以显露腓骨骨折,准确复位后采用半管型钢板内固定,恢复腓...
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延期手术治疗胫骨Pilon骨折的体会
【摘要】目的探讨采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法1996年3月~2003年10月利用石膏固定、跟骨牵引或外固定支架行骨折临时固定,待局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术的方法治疗胫骨Pi...
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Ⅱ~Ⅲ型Pilon骨折治疗与影响疗效因素分析
...型Pilon骨折(RüediAllgower分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型10例)采取切开复位钢板内固定,其中10例辅以外固定,16例予以植骨修补骨缺损,其中自体松质骨填塞10例,大块髂骨植入6例。[结果]自2003年6月~2007年12月,采用BurwellCharnley系...
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三叶草钢板治疗Pilon骨折的并发症原因分析及防治
...况12治疗方法9例开放性骨折(Ⅱ型6例,Ⅲ型3例)行急诊切开复位,三叶草钢板内固定术,其中3例Ⅲ型均行植骨术。33例闭合性骨折中,15例I型骨折给予石膏托外固定;12例Ⅱ型与6例Ⅲ型骨折均首先行跟骨骨牵引及消肿抗炎对症...
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混合固定治疗胫骨Pilon骨折体会
...和骨不愈合的发生率。即使是闭合性骨折,如采用传统的切开复位钢板内固定,同样存在剥离广泛、组织损伤大、术后切口出问题几率大、骨折愈合后需再次广泛切开取出的弊病[3]。而且国产的解剖型钢板存在厚度大、摆放...
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超踝可动外固定架微创治疗Pilon骨折50例
...踝骨折分离的特点,术中利用胫前内侧有限切口,或利用切开复位外踝切口来固定2个主要骨块,其他碎块以此为解剖标志来复位固定。 2.3手术时机Pilon骨折患者局部软组织肿胀明显,是急诊手术还是软组织肿胀消退的手术,...
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切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折
【关键词】pilon骨折;切开复位;内固定 Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,临床上较常见。我科自2003年6月至2006年8月应用切开复位内固定术治疗Pilon骨折27例,效果满意,现报告如下。 1资料...
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锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折15例分析
【摘要】目的探讨切开复位锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的手术时机及疗效。方法对15例Ⅲ型Pilon骨折患者,采用胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗。结果本组病例随访12~30个月,平均26个月,骨折愈合时间3~6个月,平...