火闭 2015年12月02日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

火闭为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:376.

因火邪上炎所致之听力下降者·火闭

火闭系指因火邪上炎所致之听力下降者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:376. 。《景岳全书》卷二十七:“凡火闭者,因诸经之火壅塞清道,其证必哄哄熇熇,或胀或闷,或烦或热,或兼头面红赤者是也。”治宜清热泻火[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:376. 。可选用凉膈散、龙胆泻肝汤加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:376.

参见耳聋:耳聋为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。出《五十二病方·阴阳十一脉灸经》。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。先天、后天、外感、内伤及老年等皆可致耳聋[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。卒然而聋者,谓之暴聋,多属实证;听力逐渐减退者,谓之久聋,多属虚证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。实证多由风热、风寒、肝火、湿温等所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。治法:常用疏风清热,辛温散寒、清肝泻火,或芳香化湿等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减;虚证多由气虚、血虚、肝肾阴虚等所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。《诸病源候论》卷二十九:“肾为足少阴之经,而藏精气,通于耳,耳宗脉之所聚也。若精气调合,则肾藏强盛,耳闻五音;若劳伤血气,兼受风邪,损于肾藏而精脱,精脱者,则耳聋。”症见耳鸣耳聋,或兼见头晕目眩、腰膝酸软、乏力等。治法:常用补中益气、滋阴养血、滋补肝肾等。可选用补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等加减。或可辅以针刺及新医疗法。此外《景岳全书》二十七卷:“耳聋证……其证有五,曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”又年高耳聋者示肾气虚弱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。“今老人之耳,多见聪不内居,而声闻于外,此正肾元不固,阳气渐涣之征耳。”(《景岳全书》卷二十七)。外伤亦可致聋[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。此外古代有耳聋之发于左与发于右之异也[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。《古今医鉴》卷九:“夫左耳聋者,因有所忿怒过度,则动少阳胆火,故从左起,以龙荟丸主之;右耳聋者,因有所色欲过度,则动太阳膀胱相火,故从右起,以六味地黄丸主之;左右俱聋者,因有所醇酒厚味过度,则动足阳明胃火,故从中起,以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者,妇人多有之,以其多忿怒故也。右耳聋者,男子多有之,以其多色欲故也。左右俱聋者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。”

闷瘄证之一种·火闭

火闭为闷瘄证之一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。系火毒内攻,疹难透发的证候[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。其症疹点见而急隐,面红目赤,肌肤焦热,舌燥唇裂,大便或闭或泻,甚至气喘狂叫,神昏错乱,扬手掷足[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571. 。治宜泄火透疹,用三黄石膏汤,或凉膈散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571.

参见小儿昏迷:小儿昏迷为病证名,指小儿突然或逐渐对周围环境意识完全消失,对外界的刺激不起反应的证候[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150. 。是由于热与痰内闭所致,其病变部位在心包[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150. 。热闭大多由温热病邪内传心包,或由吸受夏令暑邪,“暑气通于心”,最易内闭[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150. 。痰闭系痰迷心窍,其夹湿者多表现为痰浊内闭的证候;夹火者,多表现为痰火熏蒸的证候[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150. 。热闭宜清热开窍,用牛黄清心丸,或安宫牛黄丸,烦躁明显加服紫雪丹,并可针刺少商、中冲、间使、大椎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150. 。痰闭宜芳香开窍,用苏合香丸,高热加至宝丹,并可针刺合谷、内关、尺泽、丰隆[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150. 。内闭外脱,应开闭固脱并进,开闭参照痰闭的治法,固脱用参附汤加龙骨、牡蛎,双方兼治[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150. 。若脱证已固,元气大虚,用可保立苏汤(《医林改错》:黄芪、党参、甘草、白芍、当归、白术、山萸肉、枣仁、枸杞、破故纸、核桃肉)内服[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150.

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