与汇合部肝胆管空肠吻合术相关的文献报道

胆管空肠Roux-en-Y吻合术

...指肠以上肝外胆管的全长。胆管上的切口可在左、右肝管汇合处及以下至十二指肠的后方的任何部位，必要时亦可向上剪开左肝管的横部。此术式不需分离胆管的后侧。胆管空肠侧-侧吻合时，因为由胆管闭合后有盲端存在，胆...

间置空肠胆管十二指肠吻合术

...旁切口。　　3.探查与显露　进入腹腔，先予探查，确定肝胆病变，决定采取术式。显露肝门部胆管区。　　4.切开胆总管，处理胆道病变　同胆管空肠Roux-Y式吻合术。　　5.切除胆囊　切除胆囊，以避免继发性胆囊炎。操作方法...

皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会

【关键词】肝胆管结石肝胆管结石及狭窄的手术治疗，术后有诸多并发症，残石率高，结石易复发，患者常需再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2...

肝外胆管损伤及狭窄修复术

...二指肠粘连固定者。　　1.分离肝门胆管　仔细分离肝门部肝总管或左、右肝管，切除瘢痕组织，尽量保留肝总管及左、右肝管。如左、右肝管贴近，可将左右肝管的前、后壁互相缝合，再剪开缝合的左右肝管间壁，使成一个新...

空肠、胆管Roux-Y吻合加皮下空肠盲袢术治疗肝胆管结石及狭窄的体会

...目的总结应用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会，提高肝胆管结石的诊治水平。方法对采用本术式的36例肝胆管结石并狭窄的病例进行回顾性总结与分析。结果采用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux...

腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会

...　6谭毓铨,王贵民.重视胆囊切除术所致的胆道损伤.中华肝胆外科杂志,2005,11(3):150-152.　　7石景森.术中胆道损伤面临的问题及早期处理.中华肝胆外科志,2002,8(6):333-334.　　8张永杰.感染性胆道损伤的再手术治疗.中国实用外科志,2006...

肝胆管盆式胆肠内引流术

肝胆管盆式胆肠内引流术转自37度医学网　　肝胆管结石并狭窄是目前施行肝肠内引流术的主要原因。肝胆管结石传统的手术方法，是经胆总管切口、借助于取石钳夹或胆石匙掏、挖，肝外挤压，以达到清除结石的目的，而后作...

胆管损伤的吻合方式探讨

【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月，我们成功地对1例术中胆管损伤，完全断裂患者行一期吻合，方式为断端吻合，并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好，经3年观察，未...

肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石、狭窄36例报告

...胆管拼缝成盆式与空肠行Roux-Y吻合术。　　1.2.1左右肝管汇合部显露和1～3级肝管切开首先切开胆总管、肝总管至左右肝管汇合部，采用边切开、边缝扎的方法，若肝方叶增大，妨碍显露、可行肝方叶部分切除术。具体过程为：...

短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石

...2000年5月，采取短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石35例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组35例，男12例，女23例，年龄30～56岁。胆总管结石35例，合并左肝管结石10例，右...

胆囊空肠Y形吻合术

胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网　　[适应证]　　1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。　　2.胆总管先天性狭窄伴有胆...

机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用

...食管结肠吻合，弓下吻合590例（46.8%），其中14例为食管空肠吻合。　　2手术方法　　选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器（其中WGW-B、C型可反复使用，费用较低）或美国强生公司C（S）DH圆型管状吻合器，通常颈部吻合采用WGW-A...

胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）

...，充分保证了吻合口的通畅性，故有利于胆管残余结石、肝胆管内泥沙样结石及反流食糜排入肠道，同时有利于“盲端的引流，从而减少了逆行感染和盲端综合征。本组胆管炎发生率2.7％，结石复发率为4.1％，即说明本术式...

胆囊切除术肝外胆管损伤37例临床分析

...伤部位在胆总管14例，肝总管16例，胆囊管与肝、胆总管汇合部4例，左肝管2例，右肝管1例。　　1.3处理方式术中发现的9例立即修复治疗，其中7例胆管侧壁损伤中5例做缝合修补，1例利用自体肝圆韧带进行修补；1例胆总管横断伤...

胆管空肠Roux-Y式吻合术

...管炎，主要的肝管内结石已经清除，但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。　　3.复发性胆管结石，胆管明显扩大者。　　4.慢性复发性化脓性胆管炎，胆管明显扩大者。　　5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。　　6.胆...

间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石

胆管空肠吻合术是治疗肝胆管狭窄和胆管结石常用的一种手术。我院自2000年开始应用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石11例，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者，男6例，女5例，年龄26～70岁，肝胆...

浅析医源性胆管损伤

...十二指肠韧带内向后、向下、向左，通常以锐角与肝总管汇合形成胆总管，但其变异多[12]。肝外胆管及胆囊出现明显变异者约占10%～15%[13]，最常见的几种情况为:胆囊管极短或缺如;右肝管干缺如、两根右肝管和胆囊管平行引流...

应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告

...行引起对局部胆管炎的重视，认识术后抗感染治疗以净化肝胆道的感染的重要性和必要性。　　3.2重视术后抗感染治疗以净化肝胆道的感染对于净化肝胆道的感染的观点，目前国内外还未引起足够的重视，冉瑞图认为，胆道明显...

肝胆管结石并狭窄的诊治现状

...剖肝的H形模型，并向上牵开肝门板以充分显露左右肝管汇合部之顶部。编审者注。)可采用：①曾有胆肠吻合史者，可切开肠袢，沿此向上寻找显露；②沿左右半肝交界的矢状面劈开肝实质达左右肝管及汇合部；③肝门胆管位置...

单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会

...损伤1例，胆总管下段损伤3例，肝总管损伤2例，左右肝管汇合处损伤1例。7例中有3例系胆管侧壁损伤（超过胆管壁直径50%的2例，50%的1例），3例完全离断，1例完全缝扎伤。　　1.3治疗与结果术中发现胆管损伤的3例，即刻行胆道...

顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝（胆）管结石10例

...号】1606-8106（2004）02-0180-01近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝（胆）管结石10例，取得了较满意的效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例，年龄18～50岁，入院前均有反复发作的右上...

改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用

...管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后，以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进，预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者，吻合口瘘发生率2.7%（4/146），...

空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究

【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组（R组，n=36），Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组（JP-R组，n=24）...

顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术　治疗复发性肝（胆）管结石10例

近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝（胆）管结石10例，取得了较满意的效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例，年龄18～50岁，入院前均有反复发作的右上腹绞痛，发热、黄疸，既往...

胃空肠吻合术

胃空肠吻合术转自37度医学网　　一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。　　[适应证]　　1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不...

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术转自37度医学网　　[适应证]　　凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠作双重吻合，借以达到引流胆汁的目的。　　[手术步骤]　　1.显露胆总管及肝管，...

吻合器在腹部外科的应用体会

...术，2例自愈。吻合口狭窄7例，其中食管胃吻合2例，食管空肠吻合1例，均扩张后好转；直肠前切除48例，3例逐渐扩张后好转，1例行横结肠造瘘。吻合口出血2例，均为保肛手术中应用我国生产的可重复使用的吻合器，经保守治愈...

胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会

...（2）解剖变异：常见的有胆囊位置变异、左右肝管低位汇合、右侧副肝管等，若术中缺乏应有警惕、判断错误，就容易误伤胆管。（3）肝十二指肠韧带松弛，术中牵拉过度，使三管的正常解剖关系改变，误将胆管当成胆囊管一...

食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析

食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、贲门癌手术165例（手术切除162例，贲门癌3例手术探查）;食管胃颈部吻合13例，胸内手工吻合7例，胸内器械吻合142例;其...

改良胆总管、空肠吻合术式的应用

胆肠吻合是治疗胆管良性或恶性病变引起阻塞性黄疸最常用的方法。吻合的术式有多种，如何选择理想的术式缓解黄疸、恢复肝功能以及如何减轻或避免术后的胆管感染、肠瘘、简化术式等，都是临床医师较为关注的问题。我院...