滑胎 2016年08月06日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

滑胎:1.病名;2.治法。

病名·滑胎

疾病科属

妇科

疾病概述

滑胎(habitual abortion[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.。出《经效产宝》。滑胎亦名数堕胎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.。即习惯性流产[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.

《中医药学名词》(2004):滑胎是指以怀孕后自然流产,小产连续发生3次以上为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

《中医药学名词》(2010)滑胎是指以怀孕后堕胎或小产连续发生3次或3次以上为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

病因病机

多因气虚、肾虚、血热、外伤等以致屡孕屡坠[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.

诊断要点

1、根据病史,凡是堕胎、小产连续发生三次以上,便可诊断本病。如已发生二次自然流产者,也应按本病检查病因,以便及早发现问题及早防治滑胎。

2、分清流产发生的孕周。如属连续中晚期妊娠流产,即小产连续发生,常为宫颈机能不全,必须产科配合处理,本节不作重点讨论;如属连续早期妊娠流产,即堕胎连续发生者,则按西医的有关检查,尽量从四大类(遗传、内分泌、生殖器官及免疫)寻找流产的病因。据报道,滑胎有50%或更多是找不出病因的,这就需要辨证与辨病相结合进行诊断和处理,发挥中医之长处。

辨证分析

滑胎发生的病因病机基本与胎漏、胎动不安相同。但由于屡孕屡堕,重伤肾脾冲任,故肾脾两虚,冲任损伤,导致胎元不固尤为重要。此外,也有气血两虚、阴虚血热以及肾虚血瘀者。本病辩证仍以辨脏腑、气血虚实为主。务必结合流产原因的检查结果灵活处理。治疗滑胎强调预防为主,未孕先调,孕后早治。

治疗

气虚滑胎宜益气安胎,以防滑坠[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:323.。用举元煎。若腰酸腹痛坠甚者,加杜仲、桑寄生;阴道下血者,加阿胶、艾炭[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:323.

肾虚滑胎宜补肾安胎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1035.。用寿胎丸(菟丝子、桑寄生、续断、阿胶)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1035.。若流血较多加艾炭、杜仲炭以止血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1035.

辨证论治

滑胎者,要注意下次孕前的检查和调治,以及孕后早治两个阶段。孕前检查调治:一般末次流产至下次怀孕的时间以一年为宜。此时,对夫妇双方进行流产原因的检查,同时预培其损,主要是针对流产的原因及流产后的并发症治疗,大多以补肾健脾,益气养血,调补冲任为主。治疗时可服滋肾育胎丸一段时间,并指导最佳时机受孕。如流产后出现月经过少、不孕,则按该病治疗。孕后早治:不论孕后有无出现先兆流产症状,都应积极予以安胎处理。其他疗法

1、饮食疗法

(1) 老母鸡巴戟汤:老母鸡1只,宰洗干净后去皮,加入巴戟天肉20~30克于鸡肚内,加水适量,隔水炖1.5小时,去浮油,调味饮汤。从受孕后每周服2~3次,连服2~3周。

(2) 艾叶鸡蛋:祈艾15克煎水,再与煮熟去壳鸡蛋1只共煮,饮汤吃鸡蛋。从受孕后,每日1次,服至超过以往流产孕月。

(3) 老母鸡墨鱼糯米粥:老母鸡1只,墨鱼1条,糯米适量。先将鸡、鱼炖烂,再与糯米煮粥,调味服用。孕后每周1~2次,连服一段时间。

2、预防调护

(1) 孕后首忌交合,保胎以绝欲为第一要策。

(2) 孕后卧床休息,超过以往流产孕月;无先兆流产症状者,可适当户同活动。至中期妊娠,可按各人的情况,增加户外活动或上班工作,对母体及胎儿的健康均有益。

(3) 进行围产期保健,对染色体异常者要进行优生学的产前诊断如发现胎儿畸形,宜及早引产。

治法·滑胎

滑胎为治法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.。指用药使胎滑易产[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.。《经效产宝》用诃子丸(诃子、槟榔、川芎、吴茱萸)自妊娠七八个月服至分娩前,或用束胎丸(白术、枳壳)自妊娠八个月服至临产[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.

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