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上颈椎手术翻修原因分析及对策
...中企图复位非常危险。倪斌等〔9〕认为此类病例应选用寰椎后弓切除加枕颈融合术治疗。曹正霖等〔2〕报道两组寰枢椎脱位翻修术病例,一组术前脱位较固定,头颈牵引基本无效,仅行单纯经口前路减压术,术后未达基本复位...
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后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议
...5%~95%。传统单纯后路髓核摘除手术要咬除部分椎板、切除黄韧带、摘除髓核等手术步骤,使神经彻底减压,使得大量患者得以康复。但是,手术后仍有很少部分患者恢复不良,出现腰痛、腰腿痛、下肢麻木恢复困难,X线片...
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合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化手术治疗
...分析后路减压枕颈融合内固定术治疗合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化临床疗效。[方法]2005年12月至2007年6月间,对8例合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者在行颅骨牵引治疗一段时间(12~16d,平均135d)后采用枕骨大孔后缘扩大...
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寰椎骨折
【概述】寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼...
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寰椎横韧带损伤的治疗策略
【摘要】探讨寰椎横韧带在各种损伤状态下的治疗策略。[方法]本组共收治寰椎横韧带损伤患者26例,分析X线、CT及MRI资料,根据是否合并寰椎(或)齿状突骨折、损伤节段的稳定性及脊髓的损伤情况,4例行枕颈融合术,17例...
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寰椎脱位如何治疗?
一旦确诊为寰椎脱位,应争取时间尽快复位。突然发生的脱位,复位容易获得成功。复位分二种,一种是手法复位,对病情较轻的病人可行轻手法复位,注意复位手法不宜过猛或用力不当,否则易引起脊髓损害,复位后需用石膏...
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横突间融合术
...术后假关节形成、椎板缺损和腰椎滑脱病人,也用于椎板切除术后由于不稳定导致疼痛的病人。多用于腰椎。 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固...
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脊柱融合的进展及相关问题的探讨
...好的疗效。Moller等进行的一项随机化临床研究表明,椎板切除减压伴融合手术治疗的效果明显优于单纯减压手术[3]。但是对于单纯椎管狭窄的患者,融合手术并不是其适应证,相关的研究也显示单纯减压完全可以取得满意的疗效...
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膝关节加压融合术
...的病人,常伴有不同程度的挛缩畸形,如拟单靠融合时多切除骨质来矫正畸形,必然使原来已经短缩的肢体更短,影响肢体功能与身体平衡。因此,在术前必须尽量矫正挛缩畸形,以保证融合术的良好效果。 [适应证] 1....
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使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈融合术
...固定器,治疗了38例寰枢关节不稳定的患者,其中24例有寰椎枕骨化。沿枢椎椎弓峡部的纵轴安置椎弓根螺钉,将枕颈固定板预弯后固定于枕骨,用螺母锁定固定板与椎弓根钉的过程中,利用固定板的曲度,使寰枢关节充分复位...
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应用单钢板固定植骨枕颈融合术治疗上颈椎不稳的临床体会
...椎结核自发性脱位;1例为新鲜外伤性齿状突骨折,齿状突寰椎脱位;1例为寰椎后弓和枢椎椎弓根峡部骨折轻度移位;其余4例为陈旧性齿状突骨折脱位并寰椎脱位。4例不全瘫,经颅骨牵引、枕颈融合术后,截瘫恢复;1例完全截瘫,经...
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联合脏器切除治疗进展期胃癌
【摘要】 目的 总结联合脏器切除治疗进展期胃癌的经验。方法 对1988~1993年间施行联合脏器切除的48例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中联合脾切除14例,脾合并...
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足三关节融合术
...3个关节面位于两个互相垂直的平面上,采用不同的楔形切除,可以矫正足的跖屈、仰趾、内翻、外翻、内收、外展或高弓畸形;两个平面的联合楔形切除,就可以对上述的各种联合畸形作三维矫正。足的畸形种种不同,程度不...
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齿状突发育畸形
...上见到齿突短小或缺如;(2)齿突骨型:游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙,伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎一起向前移位。CT扫描检查通过对扫描层面上的图像分析,可以了解齿状突畸形的类型...
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腕关节融合术
...侧拉开,即可见腕关节囊(见腕关节背侧显露途径)。⑴切除掌骨基底部、桡骨腕骨的关节软骨面 3.切除软骨面 纵行切开桡骨下端的骨膜,并作骨膜下剥离。切除腕关节的关节囊,显露关节组成骨。凿除桡、腕、掌骨的软...
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肝切除术与时俱进
...年轻的领军人物董家鸿教授在其所做的“肝移植时代的肝切除术”报告中指出,近年来,肝脏移植以及微创外科技术得到长足进步,对传统的肝切除术造成了冲击,但基于当前器官资源的稀缺和移植自身技术尚待完善的限制,肝...
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颈椎椎弓根内固定系统在枕颈融合术中的应用
...骨膜下剥离显露枕颈后部结构,枕骨部显露至旁开2cm,在寰椎后弓显露旁开不超过1.5cm,C2以下显露至侧块外侧缘。肿瘤患者行必要的椎板、关节突切除及瘤体切除。对于先天性发育畸形及陈旧性寰枢椎脱位造成枕颈部脊髓压迫...
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椎板融合术
椎板融合术转自37度医学网 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节...
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退变性腰椎滑脱的治疗进展
...单纯减压疗效良好〔12〕。Johnsson等〔7〕报道了单纯椎板切除减压不融合的45例患者,其中包括退变性腰椎滑脱20例,椎管狭窄患者25例,术后发生滑移18例,13(65%)例属于腰椎滑脱组。仅5例(20%)属于椎管狭窄组。疗效不好的...
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大肠癌并肝转移癌的外科治疗(附21例分析)
...结果对16例同时性转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除。4例行分期切除。异时性转移癌5例行切除;其中肝转移癌局灶切除4例,左外叶切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、后叶切除共5例。1、3、5年的生存率...
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围生期急症子宫切除19例临床分析
【摘要】目的探讨围生期急症子宫切除的临床情况。方法回顾性分析10年间19例围生期急症子宫切除病例。结果19例围产期子宫切除指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位。结论子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项...
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小儿C1、2骨折脱位的治疗策略
...25%,但术后需要较长时间外固定,Brooks法用双钢丝分别从寰椎后弓和枢椎椎板腹侧穿过,在寰椎后弓和枢椎椎板间植骨,将钢丝的远近段在植骨背侧绑扎。Brooks法增加了植骨接触面积和抗屈伸的固定强度,但仍不具有抗旋转与水...
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腹式子宫切除与卵巢去留的临床研究
【摘要】目的探讨腹式子宫切除术与卵巢去留临床分析。方法以回顾性对368例子宫肌瘤经腹切除,行子宫全切298例(81.4%),次全子宫切除72例(19%),附件切除共264例,其中双侧切除78例(29.9%),单侧卵巢切除186例(70.1%)。...
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非典型性局限性肺切除术
【摘要】 目的 探讨非典型性局限性肺切除术的临床应用价值。 方法 总结1989年至1996年35例46次非典型性局限性肺切除术(应用超声刀)的经验,随访0.5~7年(平均29.3个月)。 结果 无手术及近期死亡。肺良性病变16...
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胃癌根治联合脏器切除20例报告
【关键词】胃癌;手术;多脏器切除 胃癌的预后除与生长部位、淋巴、血行转移关系密切外,与肿瘤有无局部浸润邻近器官也有很大关系。联合脏器切除并不增高手术死亡率,为提高可切除胃癌的疗效,要把附加脏器切除视...
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应用Solis融合器治疗双节段脊髓型颈椎病
...醚醚酮制Solis颈椎融合器在双节段脊髓型颈椎病前路间盘切除后椎体间融合效果。[方法]回顾性分析2002年9月~2004年9月用Solis融合器治疗的16例双节段脊髓型颈椎病患者的临床效果,术后定期X线检查,观察手术节段的稳定性和融...
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高龄肝外胆管癌的手术治疗探讨
...本组32例中70岁及以上者21例,70岁以下者11例;两组根治性切除、姑息切除、胆道引流术分别为大于70岁组4、6、11例,小于70岁组6、0、5例;两者切除率差别比较无显著意义(10/21vs6/11,XP2=0.14,P0.05)。肿瘤转移为最常见不能切除的...
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产科急诊子宫切除57例分析
【摘要】目的探讨产科急诊子宫切除临床应用价值。方法回顾性分析20年间57例产科子宫切除病例资料。结果57例子宫切除均为产科急诊手术。胎盘因素占首要原因(61.05%),剖宫产术后子宫切除比阴道分娩后子宫切除高4.2倍。结...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...囊减压术 耳硬化症手术 足板切除,保留镫骨后弓术 镫骨部分或全切除安装人工镫骨 激光镫骨部分切除安装人工镫骨 圆窗膜修补术 电子耳蜗植入术鼻部手术 鼻部应用解剖鼻腔手术 下...
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寰椎侧块螺钉与枢椎弓根螺钉徒手植入技术的研究与应用
摘要:[目的]探讨徒手植入寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉方法,总结临床应用效果。[方法]新鲜成人寰枢椎标本各50具,男女各25具,用尖嘴咬骨钳咬除进钉点骨皮质,先后分别用15、25mm克氏针制备钉道,再用锤子将...