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髋关节骨折-后脱位合并膝后交叉韧带损伤的创伤机制及漏诊原因分析
...No.9P.892-8949(石家庄)为了探讨髋关节骨折-后脱位合并膝后交叉韧带损伤的创伤机制及漏诊原因。研究者对1998年7月~2003年10月收治的12例髋关节骨折-后脱位合并膝后交叉韧带损伤患者的临床资料进行总结分析。结果髋关节骨折-...
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后交叉韧带损伤的修复及治疗体会
...膝关节功能恢复理想,值得推广。参考文献1LoveyDC,张波.后交叉韧带损伤.创伤骨科学报,1995,3:171-172.2郭哲,敖英芳,田得祥,等.中华骨科杂志,1999,19(4):210.3GrossML,GroverJS,BassettLW,etal.Magneticresonanceimagingoftheposteriorcruciate...
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膝关节后内侧小切口治疗后交叉韧带胫骨止点骨折
...手术入路。 3.2胫骨止点撕脱性骨折早期修复的必要性后交叉韧带损伤多为交通事故伤或运动性损伤,患者年轻且体力劳动者居多,我们认为需积极手术治疗。过去我们对后交叉韧带的重要作用认识不够,认为伤后症状少,可...
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膝关节侧副韧带损伤
...伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤:无论膝关节属于屈曲位或伸直位,来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过...
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关节镜下股骨双隧道胫骨镶嵌技术重建后交叉韧带
...交叉韧带重建手术方法及早期临床疗效。[方法]对24例后交叉韧带损伤病例,切取一端带骨块的自体股四头肌腱并制备“Y”形双束移植物,股骨侧双隧道,胫骨侧胫骨镶嵌技术固定。[结果]24例均得到随访,随访时间24~30个月,...
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低场磁共振梯度回波序列在膝关节侧副韧带损伤诊断中的应用体会
...条。37例(68%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤19条,后交叉韧带损伤14条,半月板损伤18个,骨挫伤及骨折11例,关节囊积液30例。结论GE序列能缩短检查时间、清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构、准确诊断侧副韧带损伤并能...
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膝关节交叉韧带CT立体像素成像及临床应用研究
...大量工作,软件开发。我们对MR、普通CT、X线造影等前、后交叉韧带损伤的诊断方法都有探究[2],高分辨率超声对陈旧性交叉韧带损伤符合率87.7%[3]。沈灏的研究显示MRI的敏感性为93.3%。相比之下8层螺旋CT用于后交叉韧带损...
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锁定钢板内固定治疗V型胫骨平台骨折
...带损伤8例,外侧副韧带损伤5例,前交叉韧带损伤10例,后交叉韧带损伤2例。内侧半月板损伤12例,外侧半月板损伤32例,血管损伤6例,骨筋膜室综合征3例。按Schatzker分类,骨折均为V型。 1.2治疗方法本组均行手术治疗,除了...
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后交叉韧带重建中股骨侧“锐角效应”的相关研究及骨道技术的评价
...同[1]。虽然非手术治疗的短期效果良好,但是一些对后交叉韧带损伤的随访研究显示:未经治疗的后交叉韧带损伤会引起患者迟发性膝关节病变[1]。因此,一些学者推荐手术重建后交叉韧带来治疗严重的后交叉韧带损伤或...
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如何诊断膝交叉韧带损伤?
...向前方移位时造成前交叉韧带损伤,胫骨向后移位时造成后交叉韧带损伤。交叉韧带损伤时有一种撕裂感,疼痛剧烈并迅速肿胀,关节内积血,功能障碍,晚期病人行走时膝关节松动,失去稳定。X光片显示胫骨向前或向后移位...
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检查交叉韧带损伤还有什么试验方法?
...证明前交叉韧带损伤,如果胫骨上端向后过多移动,则为后交叉韧带损伤。 拉克曼试验:屈膝25°做抽屉试验。术者一手抓住大腿,另一手抓住胫骨上端,肌肉松弛时,将胫骨拉向前方,并注意向前移动的尺度。 轴移试...
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如何治疗膝交叉韧带损伤?
...化成型之前,对前韧带损伤的病人,应将胫骨向后推,对后交叉韧带损伤的病人,应将胫骨向前拉。鼓励病人尽早进行股四头肌功能锻炼。若为完全撕裂的病人,则宜手术修补,重建韧带。术后用长腿石膏托固定膝部于20°位4周...
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不典型关节损伤的X线平片、CT及MRI对照分析
...膝关节后上层面后交叉韧带肿胀、增粗、密度增高,提示后交叉韧带损伤,2例髌上囊及1例髋关节囊内积聚液体样低密度影,诊断为关节囊积液,其余病例CT未见异常。MRIT1WI,T2WI及STIR序列对所有病例均观察到骨挫伤,部位主要...
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关节镜对膝关节训练伤的诊断与治疗
...关节镜诊断比较(例)诊断方法半月板损伤前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤膝关节损伤二联征膝关节损伤三联征诊断不明合计临床诊断23108213983关节镜检查36191353783 表2慢性膝关节损伤临床诊断与关节镜诊断比较(例)诊断方法半月...
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同种异体肌腱移植修复膝关节交叉韧带损伤进展
... 在用于后交叉韧带重建方面,过去单独的一级或二级的后交叉韧带损伤认为是不需要手术重建的。但后来研究发现,在单独后交叉韧带损伤后行保守治疗的患者,后期的关节退变和疼痛非常明显。所以现在的观点是对于单独的...
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解剖钢板(高尔夫)治疗胫骨近端骨折
...摄胫腓骨包括膝关节的正侧位片,术前检查均未发现前、后交叉韧带损伤和内、外侧副韧带损伤。手术时机最短1天,最长16天,一般3~7天。 1.2手术方法患者均采用硬膜外麻醉或加蛛网膜下腔阻滞麻醉。止血带止血,于胫骨...
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骨挫伤的MRI诊断
...。(2)伴发损伤:半月板损伤7例,前交叉韧带损伤5例,后交叉韧带损伤2例,侧副韧带损伤3例,伴膝关节囊积液5例,脊髓圆锥挫裂伤1例。3讨论3.1骨挫伤MRI信号分析骨挫伤,即外伤后致骨髓受损产生充血、水肿或伴发少量出血,...
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胫骨平台压缩骨折植骨内固定的治疗观察
...侧副韧带损伤6例,外侧副韧带损伤3例,半月板损伤2例,后交叉韧带损伤1例,前交叉韧带损伤2例,多发性骨折4例。骨折分型:按AO分型,B2型17例,B3型12例。 1.2手术方法连续硬膜外麻醉,仰卧位,依据骨折塌陷的部位,选...
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关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的康复护理
...术后关节功能恢复困难。我科2003-2008年对53例膝关节前、后交叉韧带损伤的患者实施了一期关节镜下重建膝关节前、后交叉韧带,配合了手术前后指导并激励患者有效的行康复训练,取得了满意效果,现总结如下。 1临床资料...
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Hoffa骨折的诊断与治疗进展
...损伤,特别是双髁骨折,股骨髁前部向前移位,大多合并后交叉韧带损伤。Ⅲ型骨折线在交叉韧带附着点前侧,一般无交叉韧带损伤,常有伸膝装置损伤。但解剖研究发现[3,7],这种骨折分型与骨块缺血坏死的发生率没有直...
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腓骨长肌腱移植后对足弓的影响
...外翻肌力V级。膝关节检查前后抽屉试验阳性,MRI提示前后交叉韧带损伤。患者均采用同侧腓骨长肌腱移植重建前后交叉韧带。 2方法 2.1手术操作选用连续硬膜外麻醉,取仰卧位,上止血带。在外踝后上方做一3cm切口,找...
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关节镜手术彩色图谱(赠CD-ROM光盘一张)
...定均取得了良好疗效。创用嵌压固定法镜下重建膝关节前后交叉韧带损伤。在国内专业核心学术期刊发表论文86篇,参加编写专著6部,获军队医疗成果二等奖和三等奖各1项。目录:第一章肩关节镜第一节肩关节镜下解剖第二节...
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锁定钢板治疗胫骨平台骨折32例临床分析
...型7例,Ⅴ型11例,Ⅵ型14例。合并伤:半月板损伤5例,前后交叉韧带损伤9例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤5例,无血管损伤。同时合并其他部位的骨折或脱位8例。手术时机:术后3~14天,平均8.3天。 1.2手术方法在...
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手术治疗胫骨平台骨折临床分析
...Ⅵ型4例。合并侧副韧带损伤12例,前交叉韧带损伤6例,后交叉韧带损伤3例,半月板损伤8例,骨筋膜室综合征4例,腓神经损伤1例。1.2治疗方法1.2.1非手术治疗本组6例,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例。先抽出关节内积血,加压包扎,用长石...
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张力带微创治疗PCL胫骨止点撕脱骨折
...正骨,2008,(5):53-54. 3林青.膝后内侧入路治疗单纯性后交叉韧带损伤.中国骨与关节损伤杂志,2008,(3):259-260. 4王建顺,王新虎,刘继军.小切口微创治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折.中国骨与关节损伤杂志,2007,(9)...
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复杂胫骨平台骨折手术治疗疗效分析
...例,坠落伤10例,其中合并前交叉韧带损伤11例,占17.2%,后交叉韧带损伤8例,占12.5%,伴半月板损伤12例,占18.8%,开放性骨折4例,占6.3%,多发骨折3例,占4.7%。根据Schatzker[1]分型标准,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型19例,Ⅳ型20例,Ⅴ...
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复杂性胫骨平台骨折的治疗(120例随访分析)
...,在胫骨平台复位、固定的基础上予以钢丝固定。对合并后交叉韧带损伤者,需将患者改俯卧位,行膝关节后方探查切口,暴露膝后神经、血管,从血管间隙外侧进入,结扎支配腓肠肌外侧头的血管分支,切开后关节囊,显示移...
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胫骨髁间隆突撕脱性骨折两种手术方法的比较
...朴.实用骨科学.北京:人民军医出版社,1993,696.2王满宜.后交叉韧带损伤及其治疗(附65例临床分析).中华骨科杂志,1990,10:10.3毛宾尧.膝关节外科.北京:人民卫生出版社,1991,102.4MeyerMH.Fracturesoftheintercondyareminenceofthetibiafollow-up.J...
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单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
...型石膏固定,前交叉韧带损伤固定膝关节于屈曲30°位,后交叉韧带损伤固定于屈曲10°位。合并内侧副韧带损伤同时行韧带修补,合并骨折同时行钢板内固定术。术后处理:术后静脉滴注抗生素,4周拆除石膏进行CPM锻炼,4~5周拔...
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济南军区骨科专业委员会关节镜学组成立大会暨第三期膝关节镜手术实用技术学习班会议纪要
...力学之后,报道了关节镜下四股半腱肌双束重建治疗急性后交叉韧带损伤。他们认为双束重建PCL更符合膝关节正常生物力学的需要。术后中AL束于接近屈曲90°收紧,PM束于接近伸直位收紧。最后他强调要警惕PCL损伤合并血管神...