概述
在中国,罕见病是指患病率小于50万分之一,或新生儿发病率小于万分之一的疾病。美国将罕见病定义为每年患病人数少于20万人的疾病。
罕见病具有患病率低、种类多、难诊难治等特点,公众对罕见病缺乏认知,相关医药研发落后,主要依靠进口药,药价昂贵。罕见病的种类非常繁多,目前世界上已经确认了超过7000种,80%为遗传疾病。全球目前预计有3亿名罕见病患者,其中我国大约有2000万患者在跟罕见病作斗争。
2019年2月12日,国家卫生健康委发布国卫办医函〔2019〕157号通知,建立“全国罕见病诊疗协作网”,在全国范围内遴选了324家医院,建立畅通完善的协作机制,对罕见病患者进行相对集中诊疗和双向转诊,以充分发挥优质医疗资源辐射带动作用,提高我国罕见病综合诊疗能力,逐步实现罕见病早发现、早诊断、能治疗、能管理的目标。
2019年2月27日,国家卫生健康委印发罕见病诊疗指南(2019年版)(国卫办医函〔2019〕198号),对121种罕见病的定义、临床表现、辅助检查、诊断等都做了详细阐释,并在每一种罕见病的最后提出了诊疗流程,以清晰的流程图形式向读者展现诊断流程和治疗原则。
罕见病目录
目前,国家卫生健康委员会共公布了207个罕见病病种。
第一批罕见病目录(121种)
《第一批罕见病目录》由国家卫生健康委员会、科学技术部工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局于2018年5月11日《关于公布第一批罕见病目录的通知》(国卫医发〔2018〕10号)印发,共涉及121种疾病。
序号 | 中文名称 | 英文名称 |
1 | 21-羟化酶缺乏症 | 21-Hydroxylase Deficiency |
2 | 白化病 | Albinism |
3 | Alport 综合征 | Alport Syndrome |
4 | 肌萎缩侧索硬化 | Amyotrophic Lateral Sclerosis |
5 | Angelman 氏症候群(天使综合征) | Angelman Syndrome |
6 | 精氨酸酶缺乏症 | Arginase Deficiency |
7 | 热纳综合征(窒息性胸腔失养症) | Asphyxiating Thoracic Dystrophy (Jeune Syndrome) |
8 | 非典型溶血性尿毒症 | Atypical Hemolytic Uremic Syndrome |
9 | 自身免疫性脑炎 | Autoimmune Encephalitis |
10 | 自身免疫性垂体炎 | Autoimmune Hypophysitis |
11 | 自身免疫性胰岛素受体病 | Autoimmune Insulin Receptopathy (Type B insulin resistance) |
12 | β-酮硫解酶缺乏症 | Beta-ketothiolase Deficiency |
13 | 生物素酶缺乏症 | Biotinidase Deficiency |
14 | 心脏离子通道病 | Cardic Ion Channelopathies |
15 | 原发性肉碱缺乏症 | Carnitine Deficiency |
16 | Castleman病 | Castleman Disease |
17 | 腓骨肌萎缩症 | Charcot-Marie-Tooth Disease |
18 | 瓜氨酸血症 | Citrullinemia |
19 | 先天性肾上腺发育不良 | Congenital Adrenal Hypoplasia |
20 | 先天性高胰岛素性低血糖血症 | Congenital Hyperinsulinemic Hypoglycemia |
21 | 先天性肌无力综合征 | Congenital Myasthenic Syndrome |
22 | 先天性肌强直(非营养不良性肌强直综合征) | Congenital Myotonia Syndrome (Non-Dystrophic Myotonia, NDM) |
23 | 先天性脊柱侧弯 | Congenital Scoliosis |
24 | 冠状动脉扩张病 | Coronary Artery Ectasia |
25 | 先天性纯红细胞再生障碍性贫血 | Diamond-Blackfan Anemia |
26 | Erdheim-Chester病 | Erdheim-Chester Disease |
27 | 法布雷病 | Fabry Disease |
28 | 家族性地中海热 | Familial Mediterranean Fever |
29 | 范可尼贫血 | Fanconi Anemia |
30 | 半乳糖血症 | Galactosemia |
31 | 戈谢病 | Gaucher’s Disease |
32 | 全身型重症肌无力 | Generalized Myasthenia Gravis |
33 | Gitelman 综合征 | Gitelman Syndrome |
34 | 戊二酸血症I型 | Glutaric Acidemia Type I |
35 | 糖原累积病(I型、Ⅱ型) | Glycogen Storage Disease (Type I、II) |
36 | 血友病 | Hemophilia |
37 | 肝豆状核变性 | Hepatolenticular Degeneration(Wilson Disease) |
38 | 遗传性血管性水肿 | Hereditary Angioedema (HAE) |
39 | 遗传性大疱性表皮松解症 | Hereditary Epidermolysis Bullosa |
40 | 遗传性果糖不耐受症 | Hereditary Fructose Intolerance |
41 | 遗传性低镁血症 | Hereditary Hypomagnesemia |
42 | 遗传性多发脑梗死性痴呆 | Hereditary Multi-infarct Dementia (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy, CADASIL) |
43 | 遗传性痉挛性截瘫 | Hereditary Spastic Paraplegia |
44 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | Holocarboxylase Synthetase Deficiency |
45 | 同型半胱氨酸血症 | Homocysteinemia |
46 | 纯合子家族性高胆固醇血症 | Homozygous Hypercholesterolemia |
47 | 亨廷顿舞蹈病 | Huntington Disease |
48 | HHH综合征 | Hyperornithinaemia-Hyperammonaemia-Homocitrullinuria Syndrome |
49 | 高苯丙氨酸血症 | Hyperphenylalaninemia |
50 | 低碱性磷酸酶血症 | Hypophosphatasia |
51 | 低磷性佝偻病 | Hypophosphatemic Rickets |
52 | 特发性心肌病 | Idiopathic Cardiomyopathy |
53 | 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 | Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism |
54 | 特发性肺动脉高压 | Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension |
55 | 特发性肺纤维化 | Idiopathic Pulmonary Fibrosis |
56 | IgG4相关性疾病 | IgG4 related Disease |
57 | 先天性胆汁酸合成障碍 | Inborn Errors of Bile Acid Synthesis |
58 | 异戊酸血症 | Isovaleric Acidemia |
59 | 卡尔曼综合征 | Kallmann Syndrome |
60 | 朗格汉斯组织细胞增生症 | Langerhans Cell Histiocytosis |
61 | 莱伦氏综合征 | Laron Syndrome |
62 | Leber遗传性视神经病变 | Leber Hereditary Optic Neuropathy |
63 | 长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Long Chain 3-hydroxyacyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
64 | 淋巴管肌瘤病 | Lymphangioleiomyomatosis (LAM) |
65 | 赖氨酸尿蛋白不耐受症 | Lysinuric Protein Intolerance |
66 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | Lysosomal Acid Lipase Deficiency |
67 | 枫糖尿症 | Maple Syrup Urine Disease |
68 | 马凡综合征 | Marfan Syndrome |
69 | McCune-Albrigh综合征 | McCune-Albright Syndrome |
70 | 中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Medium Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
71 | 甲基丙二酸血症 | Methylmalonic Academia |
72 | 线粒体脑肌病 | Mitochodrial Encephalomyopathy |
73 | 黏多糖贮积症 | Mucopolysaccharidosis |
74 | 多灶性运动神经病 | Multifocal Motor Neuropathy |
75 | 多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Multiple Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
76 | 多发性硬化 | Multiple Sclerosis |
77 | 多系统萎缩 | Multiple System Atrophy |
78 | 肌强直性营养不良 | Myotonic Dystrophy |
79 | N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症 | N-acetylglutamate Synthase Deficiency |
80 | 新生儿糖尿病 | Neonatal Diabetes Mellitus |
81 | 视神经脊髓炎 | Neuromyelitis Optica |
82 | 尼曼匹克病 | Niemann-Pick Disease |
83 | 非综合征性耳聋 | Non-Syndromic Deafness |
84 | Noonan综合征 | Noonan Syndrome |
85 | 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症 | Ornithine Transcarbamylase Deficiency |
86 | 成骨不全症(脆骨病) | Osteogenesis Imperfecta (Brittle Bone Disease) |
87 | 帕金森病(青年型、早发型) | Parkinson Disease (Young-onset , Early-onset) |
88 | 阵发性睡眠性血红蛋白尿 | Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria |
89 | 黑斑息肉综合征 | Peutz-Jeghers Syndrome |
90 | 苯丙酮尿症 | Phenylketonuria |
91 | POEMS综合征 | POEMS Syndrome |
92 | 卟啉病 | Porphyria |
93 | Prader-Willi综合征 | Prader-Willi Syndrome |
94 | 原发性联合免疫缺陷 | Primary Combined Immune Deficiency |
95 | 原发性遗传性肌张力不全 | Primary Hereditary Dystonia |
96 | 原发性轻链型淀粉样变 | Primary Light Chain Amyloidosis |
97 | 进行性家族性肝内胆汁淤积症 | Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis |
98 | 进行性肌营养不良 | Progressive Muscular Dystrophy |
99 | 丙酸血症 | Propionic Acidemia |
100 | 肺泡蛋白沉积症 | Pulmonary Alveolar Proteinosis |
101 | 肺囊性纤维化 | Pulmonary Cystic Fibrosis |
102 | 视网膜色素变性 | Retinitis Pigmentosa |
103 | 视网膜母细胞瘤 | Retinoblastoma |
104 | 重症先天性粒细胞缺乏症 | Severe Congenital Neutropenia |
105 | 婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合征) | Severe Myoclonic Epilepsy in Infancy (Dravet Syndrome) |
106 | 镰刀型细胞贫血病 | Sickle Cell Disease |
107 | Silver-Russell综合征 | Silver-Russell Syndrome |
108 | 谷固醇血症 | Sitosterolemia |
109 | 脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病) | Spinal and Bulbar Muscular Atrophy (Kennedy Disease) |
110 | 脊髓性肌萎缩症 | Spinal Muscular Atrophy |
111 | 脊髓小脑性共济失调 | Spinocerebellar Ataxia |
112 | 系统性硬化症 | Systemic Sclerosis |
113 | 四氢生物蝶呤缺乏症 | Tetrahydrobiopterin Deficiency |
114 | 结节性硬化症 | Tuberous Sclerosis Complex |
115 | 原发性酪氨酸血症 | Tyrosinemia |
116 | 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Very Long Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
117 | 威廉姆斯综合征 | Williams Syndrome |
118 | 湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征 | Wiskott-Aldrich Syndrome |
119 | X-连锁无丙种球蛋白血症 | X-linked Agammaglobulinemia |
120 | X-连锁肾上腺脑白质营养不良 | X-linked Adrenoleukodystrophy |
121 | X-连锁淋巴增生症 | X-linked Lymphoproliferative Disease |
第二批罕见病目录(86种)
《第二批罕见病目录》由国家卫生健康委、科技部、工业和信息化部、国家药监局、国家中医药局、中央军委后勤保障部于2023年9月18日《关于公布第二批罕见病目录的通知》(国卫医政发〔2023〕26号)印发。共涉及86种疾病。
序号 | 疾病名称(中文) | 疾病名称(英文) |
1 | 软骨发育不全 | Achondroplasia |
2 | 获得性血友病 | Acquired hemophilia |
3 | 肢端肥大症 | Acromegaly |
4 | 成人斯蒂尔病 | Adult-onset Still disease |
5 | Alagille综合征 | Alagille syndrome |
6 | α-1-抗胰蛋白酶缺乏症 | Alpha-1-antitrypsin deficiency |
7 | ANCA相关性血管炎 | ANCA-associated vasculitis |
8 | Bardet-Biedl 综合征 | Bardet-Biedl syndrome |
9 | 白塞病/贝赫切特综合征 | Behçet's disease |
10 | 蓝色橡皮疱样痣 | Blue rubber bleb nevus |
11 | CDKL5缺乏症 | CDKL5-deficiency disorder |
12 | 无脉络膜症 | Choroideremia |
13 | 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 | Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy |
14 | 肾透明细胞肉瘤 | Clear cell sarcoma of kidney |
15 | 冷凝集素病 | Cold agglutinin disease |
16 | 先天性胆道闭锁 | Congenital biliary atresia |
17 | 先天性凝血因子VII缺乏症 | Congenital factor VII deficiency |
18 | 冷吡啉(冷炎素)相关周期性综合征/ NLRP3相关自身炎症性疾病 | Cryopyrin associated periodic syndrome/ NLRP3-associated systemic autoinflammatory disease |
19 | 皮肤神经内分泌癌(梅克尔细胞癌) | Cutaneous neuroendocrine carcinoma(Merkel cell carcinoma) |
20 | 皮肤T细胞淋巴瘤 | Cutaneous T-cell lymphomas |
21 | 胱氨酸贮积症 | Cystinosis |
22 | 隆突性皮肤纤维肉瘤 | Dermatofibrosarcoma protuberans |
23 | 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 | Eosinophilic gastroenteritis |
24 | 上皮样肉瘤 | Epithelioid sarcoma |
25 | 面肩肱型肌营养不良症 | Facioscapulohumeral muscular dystrophy |
26 | 家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症 | Familial hemophagocytic lymphohistiocytosis |
27 | 家族性腺瘤性息肉病 | Familial adenomatous polyposis |
28 | 进行性骨化性纤维发育不良 | Fibrodysplasia ossificans progressiva |
29 | 脆性X综合征 | Fragile X syndrome |
30 | 神经节苷脂贮积症 | Gangliosidosis |
31 | 胃肠胰神经内分泌肿瘤 | Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm |
32 | 胃肠间质瘤 | Gastrointestinal stromal tumor |
33 | 泛发性脓疱型银屑病 | Generalized pustular psoriasis |
34 | 遗传性甲状旁腺功能减退症 | Genetic hypoparathyroidism |
35 | 巨细胞动脉炎 | Giant cell arteritis |
36 | 骨巨细胞瘤 | Giant cell tumor of bone |
37 | 血小板无力症 | Glanzmann thrombasthenia |
38 | 胶质母细胞瘤 | Glioblastoma |
39 | 高林综合征 | Gorlin syndrome |
40 | 化脓性汗腺炎 | Hidradenitis suppurativa |
41 | 早老症 | Hutchinson-Gilford progeria syndrome |
42 | 炎性肌纤维母细胞瘤 | Inflammatory myofibroblastic tumor |
43 | Leber先天性黑矇 | Leber congenital amaurosis |
44 | Lennox-Gastaut 综合征 | Lennox-Gastaut syndrome |
45 | 角膜缘干细胞缺乏症 | Limbal stem cell deficiency |
46 | 恶性高热 | Malignant hyperthermia |
47 | 恶性胸膜间皮瘤 | Malignant pleural mesothelioma |
48 | 黑色素瘤 | Melanoma |
49 | 异染性脑白质营养不良 | Metachromatic leukodystrophy |
50 | 单基因非综合征性肥胖 | Monogenic non-syndromic obesity |
51 | 多发性内分泌腺瘤病 | Multiple endocrine neoplasia |
52 | 发作性睡病 | Narcolepsy |
53 | 神经母细胞瘤 | Neuroblastoma |
54 | 神经纤维瘤病 | Neurofibromatosis |
55 | 神经元蜡样脂褐质沉积症 | Neuronal ceroid lipofuscinosis |
56 | 神经营养性角膜炎 | Neurotrophic keratitis |
57 | 骨肉瘤 | Osteosarcoma |
58 | 天疱疮 | Pemphigus |
59 | 新生儿持续肺动脉高压 | Persistent pulmonary hypertension of the newborn |
60 | 嗜铬细胞瘤 | Pheochromocytoma |
61 | PIK3CA相关过度生长综合征 | PIK3CA related overgrowth syndrome |
62 | 真性红细胞增多症 | Polycythaemia vera |
63 | 原发性胆汁性胆管炎 | Primary biliary cholangitis |
64 | 原发性生长激素缺乏症 | Primary growth hormone deficiency |
65 | 原发性胰岛素样生长因子-1缺乏症 | Primary IGF1 deficiency |
66 | 原发性免疫缺陷 | Primary immunodeficiency |
67 | 原发性骨髓纤维化 | Primary myelofibrosis |
68 | 原发性硬化性胆管炎 | Primary sclerosing cholangitis |
69 | 进行性纤维化性间质性肺疾病 | Progressive fibrosing interstitial lung disease |
70 | 复发性心包炎 | Recurrent pericarditis |
71 | 早产儿视网膜病 | Retinopathy of prematurity |
72 | Rett综合征 | Rett syndrome |
73 | 短肠综合征 | Short bowel syndrome |
74 | 全身型幼年特发性关节炎 | Systemic juvenile idiopathic arthritis |
75 | 系统性肥大细胞增多症 | Systemic mastocytosis |
76 | 大动脉炎/多发性大动脉炎 | Takayasu arteritis |
77 | 腱鞘巨细胞瘤/色素沉着绒毛结节性滑膜炎 | Tenosynovial giant cell tumor/Pigmented villonodular synovitis |
78 | 地中海贫血(重型) | Thalassemia major |
79 | 血栓性血小板减少性紫癜 | Thrombotic thrombocytopenic purpura |
80 | 转甲状腺素蛋白淀粉样变性 | Transthyretin amyloidosis |
81 | 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 | Tumor necrosis factor receptor associated periodic syndrome |
82 | 肿瘤相关骨软化症 | Tumor-induced osteomalacia |
83 | Von Hippel-Lindau综合征 | Von Hippel-Lindau syndrome |
84 | 血管性血友病Ⅲ型 | Von Willebrand disease type3 |
85 | 华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤 | Waldenström macroglobulinemia/ Lymphoplasmacytic lymphoma |
86 | West综合征/婴儿痉挛综合征 | West syndrome/Infantile spasms syndrome |