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第三节 皮瓣移植
...择的皮瓣有:侧胸皮瓣、肩胛区皮瓣、股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受区的要求] 1.受区内或附近有可供吻合的血管。最好动、静脉平行或相距较近; ...
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逆行股前外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨逆行股前外侧皮瓣在修复膝部及小腿中上段严重软组织缺损中的临床应用。方法对9例膝关节附近软组织缺损的病例,采用逆行股前外侧皮瓣修复,皮瓣面积最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。结果8例皮瓣完全存活,1例...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...植后不会出现排斥反应。 根据移植方法,可分为:①游离移植:从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植:移植...
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手部皮肤移植的选择
...背侧岛状皮瓣、前臂尺侧岛状皮瓣前臂桡侧岛状皮瓣、臂外侧下部皮瓣、臂内侧皮瓣、腹股沟皮瓣。2.4复合组织瓣包括第2足趾移植,带关节足趾皮瓣、拇趾带甲皮瓣、带髂骨皮瓣、足背带肌腱皮、肌皮瓣(腓肠肌皮瓣、股薄肌...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...养血管皮瓣需要重建感觉的,应注意在切取皮瓣时向近侧游离指固有神经背支,以备与受区皮神经相吻合;(3)岛状皮瓣转移时,皮下隧道要游离充分,最好明道转移;(4)皮瓣下、蒂部应常规放置烟卷式引流,可适当延长到48~72h...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...,以免术后肿胀,张力过高,影响血运。手术时先切开皮瓣胸外侧至深筋膜层,向近侧锐性分离,至脐附近处仔细剥离至脐旁穿支并加以保护,然后切开腹直肌前鞘,自腹壁下血管起始处向远端解剖血管至脐旁穿支处。解剖至腹直肌段时,...
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预构皮瓣的研制及其进展
...做的尿道之上。其内侧缘与腹壁切口内侧缘相对缝合。其外侧则行中厚游离植皮。4周后将此皮瓣自皮壁揿起使两缘对合卷成含有尿道和软骨的双蒂皮管并缝合两缘。腹壁创面行中厚游离植皮。六周后将皮管的上端横断后向下翻...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54块,坏死1块,部...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...缺损,共计11例,其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣串联腓肠肌内侧头肌皮瓣1例,股前外侧皮瓣串联背阔肌皮瓣8例。串联皮瓣最大面积54cm×28cm,最小面积38cm×16cm。[结果]手术过程顺利,术后皮瓣全部存活,随...
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游离股前外侧皮瓣修复小腿大面积皮肤软组织缺损
【关键词】游离股前外侧皮瓣修复小腿大面积皮肤软组织缺损 本科于2005年1月—2009年1月,采用游离股前外侧皮瓣修复小腿大面积皮肤软组织缺损并骨骼外露11例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料...
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国内外器官移植现状
摘要 综述了国内外器官移植发展状况及趋势。为了适应日益扩大的器官移植的发展,护理工作必须树立正确的观点。讨论了对器官移植病人护理的基本观点。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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皮瓣移植术200例临床观察
...。病程4h~3个月,平均9.5天。 1.2手术方法①吻合血管股前外侧皮瓣移植[1]共15例,其中修复大腿软组织缺损2例,修复小腿软组织缺损8例,修复足背、足掌5例;带血管蒂股前外侧皮瓣移位修复大腿粗隆部软组织缺损2例。②...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...处理:(1)甲瓣带足背皮瓣(8cm×6cm)~(6cm×5cm)加单侧股前外侧皮瓣(20cm×10cm)~(24cm×12cm)4例;(2)甲瓣带足背皮瓣(7cm×4cm)~(7cm×6cm)加双侧股前外侧皮瓣瓦合修复(10cm×20cm和12cm×22cm)2例;(3)甲瓣带足背皮瓣(7cm&...
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第二节 细胞移植和组织移植
...肌腱缺损或替代丧失功能的肌腱。如移植胫前肌腱到足部外侧,长肌腱到第一跖骨,以治疗急性脊髓灰质炎后遗腓骨肌瘫痪所致的严重足内翻。 5.肌移植 常用的是带血管神经蒂的肌,移植后,利用其收缩能力,来替补丧失...
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皮瓣移植修复虎口软组织缺损19例
...损面积大或食指背侧本身亦受损者则无法选择。前臂内、外侧带蒂皮瓣常需牺牲主要动脉,背侧筋膜蒂皮瓣对美观影响较大,故对手部血运差,尺、桡动脉有受损者不宜选择,并应根据患者性别、年龄加以选择,交叉臂部及胸腹...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...讨皮瓣移植修复糖尿病足组织缺损的临床效果。方法采用股前外侧皮瓣4例,背阔肌皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣1例游离移植,腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例,腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例,小腿内侧皮瓣2例...
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足部皮肤缺损的修复
...本组3例,术后恢复满意。 1.2.8游离皮瓣应用吻合血管的股前外侧皮瓣,胸脐皮瓣,背阔肌皮瓣共24例,全部成活。本法主要用于大面积皮肤缺损,利用上述带蒂或局部旋转皮瓣不能满足需要者,或者创面对抗感染要求较高,需...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...及形状设计皮瓣。皮瓣范围:以第1跖骨内侧缘为轴线,外侧自长伸肌腱内侧缘,内侧至足底内侧非负重区皮缘,远端至第1跖骨关节近侧,近端至内踝下缘。自内踝下方作弧形切口,解剖胫后血管,沿胫后血管向远端解剖,辨别...
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足跟部软组织缺损的显微外科治疗
...2例;足内侧岛状皮瓣和全足底岛状皮瓣各1例;吻合血管股前外侧皮瓣游离移植3例。2例跟骨骨髓炎合并窦道,行病灶清除,跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复,利用拇展肌填塞骨缺损死腔。 2结果 本组病例随访3个月~2年,...
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游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损65例临床观察
【摘要】目的探讨游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损手术方法和效果。方法对我科65例口腔颌面部软组织缺损病人进行游离皮瓣修复治疗,并对其治疗效果进行观察。结果游离皮瓣修复手术成功率98%,随访观察供、受区恢复良...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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双侧股前外侧皮瓣在小腿中下段不全离断伤中的应用
...体有本质区别。我科自1998年以来采用游离带降支的双侧股前外侧皮瓣瓦合修复缺损创面,皮瓣携带旋股外侧血管降支分别桥接胫前及胫后血管,重建远肢血运,共收治7例,疗效满意。 1资料与方法1.1一般资料本组7例,男5例...
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健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用R
...复方法。[方法]以健侧小腿内侧皮瓣设计成皮管,桥接游离皮瓣移植修复创面,两小腿用外固定架平行可靠固定。断蒂后重新恢复健侧胫后血管的通畅性。[结果]游离皮瓣全部成活,患肢功能恢复满意。健侧小腿内侧仅有线...
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皮瓣移植术围手术期护理
...n;5.47)岁。受伤原因:机器压伤7例,车祸伤19例。手术方式:游离皮瓣转移术17例,腹部带蒂皮瓣术5例,食指背侧岛状皮瓣4例。 1.2结果 26例患者术后伤口均一期愈合,皮瓣全部成活,经过6个月~2年随访,皮瓣外观、质地及功...
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第二十八章 移植免疫的检验--第一节 概述
第二十八章 移植免疫的检验第一节 概述 移植(transplantation)是将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿所丧失的结构和(或)功能的治疗方法。被移植的部分称为移植物(graft...
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受区合并骨折的下肢游离皮瓣移植术后的护理
...后动脉捻挫、断裂。21例均行游离皮瓣移植术覆盖创面,股前外侧游离皮瓣移植17例,阔筋膜张肌肌皮瓣游离移植4例,皮瓣面积最小4cm×8cm,最大6cm×24cm。术后3天内出现血液循环危象7例,3~7天出现血液循环危象4例,有...
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组织瓣移植治疗四肢骨与软组织缺损
...内侧动脉皮瓣移植修复足底跖骨颈部溃疡2例,腓肠肌内外侧头肌皮瓣移植修复小腿上端慢性骨髓炎5例,下腹壁浅动脉皮瓣移植修复手及前臂3例,尺侧腕上动脉游离皮瓣移植修复手掌和手背2例,游离背阔肌皮瓣移植修复足跟及...
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小腿外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨小腿外侧皮瓣的临床应用效果。方法1998—2008年间施行小腿外侧皮瓣移位术31例。结果术后31例皮瓣成活。结论该手术设计和操作简单,皮瓣转移灵活,供区面积大,其色泽、质地与周围组织近似。【关键词】小...
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股前内侧皮瓣的临床应用
临床上,股前外侧皮瓣的应用已非常普及[1,2],但股前内侧皮瓣的临床应用报道很少。我院自1996年始,在解剖观察的基础上,设计股前内侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损,临床应用共12例,全部成活,介绍如下。 应...