《马培之医案》

清 马培之

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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流注

脉象两关细弦而右兼涩,脾有湿痰肝气大旺,荣卫不利,以致胸腹不舒,腰髀作痛,不能转侧,左肋痰注成漏,间日必服通利之剂,而胸腹顿舒。然取快一时,恐伤胃气,宜和荣卫化痰,兼平肝木当归茯苓黑丑川楝子青皮苡米陈皮丹参牛膝半夏郁李仁丝瓜络木旺水亏,脾多痰湿肝风晕厥之疾数年,去冬渐至卧床不起,肝肾血液俱疲。春分后木挟相火用事,湿痰随风火之气充斥三焦眩晕发热,遍体作痛。疑以旧恙复萌,讵知模骨之旁结为痈毒,约半月有余,是穴乃肝经部位火湿凝聚络中所致,肝热最易上升,湿火熏蒸胃腑,始则发热谵语,后渐热退神安。乃湿热之邪归并下焦,是外患之见,端非旧恙之复萌也。现已成脓半月,未得更衣,齿干苔燥,阴伤而湿火不化。症虽属外,而药饵尤当治内。幸脉波和而关微弦象,似可无虞。拟用甘寒育阴,兼和中润下之治。南沙参麦冬川石斛大贝柏子仁栝蒌仁苡米茯苓天花粉青皮甘蔗流注臂已成,右肾俞穴结肿,痛难转侧,为患最剧,急为和气化痰。苍术乌药半夏全蝎当归川芎桂枝苏叶赤芍陈皮独活酒背俞痰注痛,脓从肋缝而出,难以速愈,兼之发热面浮,胸腹饱胀,泄泻,脉滑数,痰湿滞脾症,非轻候,当先其内。小川朴茯苓神曲砂仁鸡内金苡米麦冬枳壳青皮首乌荷叶