《眼科阐微》

清 马化龙

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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老年眼症

真人秘传,治少年、中年气血壮盛者,屡有奇效。若年老日久,气血衰弱,外而翳膜遮睛,内而瞳神昏暗者,俱不能治。至丙辰年,遇江左熊飞张公,授余治老年眼科书一册。凡遇老年诸症,按方加减调理,果有奇验。因刻以广其传,为返老还童之一助云。夫人之有目,如天之日月。若云雾干于空中,则日月之光蔽矣。人之眼目昏暗,亦邪干空窍,而清明之光塞耳。经云∶肝开窍于目,目得血而能视。肝木不平,则目病矣。今之治目者,遵《银海》、《龙树》等书,讲五轮八廓之说,分五行生克之论。内服之药,用除风散热、行气活血者居多;外治之法,用金、石、片、麝者居多。轻则点洗,重则磨荡,甚则针刺。如此治法,施之少年气血充实者,犹获其效;若年衰日久,气虚弱者,则为瞽矣。何也?内服除风之药过多,则荣卫枯燥;行气太过,则真气耗散;活血太过,则真阴散而不聚,外点太过,甘石性燥而耗血,金石损肌肉而坚凝,片麝味香而散气。加之磨荡,则伤血肉,针刺则损元气。以致灵窍痞塞,气血耗散,络定珠陷。惜哉!不思《内经·灵枢》言目病者无多语,只云肝开窍于目,目得血而能视;天明则日月不明,邪干空窍等语,并无五行生克之论。《素》、《难》目病,皆属肝者,言其本也;《银海》等书,言五轮八廓者,言其标也。盖肝属木,在卦为巽,木胜则心火有余,风火交作,气血沸腾,而成蟹睛、旋螺、肉攀睛等障矣。如初发红肿,疼痛不已,宜除风散热之剂。若日久不痛,又非此法所能治也。是肾水不足,不能养心火,亦征气血之精粹不能上注于目,而成青盲昏暗内障矣。治法宜补肝滋肾,引神通窍为主。前外障日久,云翳不退者,亦用此法。常见治目者,虽用补药而不能效者多矣,只说内障及年老日久,不能全复光明,无如之何也矣。丙辰年,余在汶阳朱太守衙内,有女目病,黑睛白翳,坚硬若冰,朝暮点磨,而弗能奏效。因请江左张君字熊飞者至,其治法无不神明乎《内经》之旨,真发前贤之所未发,不越月而获效七、八。予欲求此方济世,张君慷慨尽泄元机于予,则世之无瞽目,赖有此也。各治法开后∶一张君之法,先通窍而后补。补中观其气血寒热加减,佐以明目退翳之药,内外夹攻,令药气不断,而兼养神,神静则阴生,阴生则目明也。一论退翳之法。翳者乃目中通灵之窍闭塞,气血津液凝而不行,结聚以成云翳。先宜通窍为主,窍通则气血流行,补养退翳之药方能入也。