《幼幼集成》

清 陈复正

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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收靥证治歌

(共十五首,又一十六方)收靥难拘日数文,但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳,太急须防余毒熏。痘疮收靥,不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者,易出易靥,痘密元气虚者,难出难靥。只要循序缓收,倘收太急,乃毒熬煎,血气枯焦,非正收也,必发痈毒怪证,甚则丧躯,微则残形矣。人中上下别阴阳收靥先于此处良。若是足颅先靥黑,多凶少吉早提防。人中者,督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥,为阴阳和畅;若于额颅足心先靥,乃邪气攻心,莫救。收靥从来贵整齐,臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审,慎勿逡巡当局迷。痘疮收靥,贵于整齐。干如螺靥者,上也;顶破脓出,结如鸡屎者,次也;破烂无痂者,下也。凡遇此等收靥,便须询察曾犯何逆?如血气本实,误投补药;以邪得补反溃正气,如火烁烂,宜天水散解之,则邪火退而收靥齐矣。如初饮冷水,浸淫脾胃,以致收靥不齐,以除湿汤渗之,则内渗其湿,外燥其表;令好收靥。若头面溃烂,其气腥臭,及遍身手足和皮脱去,宜分顺逆。果脓成毒化,饮食如常,更无他苦者,顺也;脓水未成,是名倒靥,未可量。痘到收时脓自干,封藏收敛壳团乐。莫教腐烂和皮脱,此个还将倒陷看。痘疮成脓之后,结为螺靥,此毒从外解;若不能结痂,反成腐烂,和皮脱去,此倒陷毒气入内也。但逢倒陷毒深潜,复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补,剥肤灾近易先占。凡痘倒陷,系中气不足,急用温中托里汤托之。服药后,破者复加肿灌,无痘处又复出一层,谓之补空,俗云翻生痘是也。此正气不亏,邪气不留,虽过期延日,不为害也。如头面不肿,空处不补,即易所谓剥床,以肤切近灾矣,安可为哉!靥时自利忽然侵,顺逆中间仔细寻。脓血痂皮为顺候,不分水谷定归阴。收靥之时,忽然泻痢,若脓血痂皮之物,此脾强肾弱为顺候,痢尽自愈,不可强治;若不分水谷,此肾强脾弱为逆候,用炒米汤豆蔻丸,痢止则吉,不止则凶,豆蔻丸方见前。过期不靥事跷蹊,臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣何所治?白龙败草指群迷。凡痘成脓之后,过期不靥,浑身溃烂,以致粘席粘衣,用白龙散败草散衬贴铺床最佳。收靥迟延须急治,劳君察证毋拘执。纵意违师徒自伤,临危施济终难及。凡痘当靥不靥,须要详审,不可忽略。如冬寒之时,盖覆少薄,被寒风郁遏不能靥者,宜桂枝解毒汤疏解之。如夏月衣被太浓,热气熏蒸不能靥者,宜去其衣被,少令清凉,用甘露解毒汤清之。倘一向大便秘结里热太甚,不能靥者,宜当归解毒汤微利之,胆导法尤妙。如泄泻气虚不能靥者,此只收靥不齐,欲呼坐浆干也,不须妄治。如元气素弱,以致难靥,宜参归化毒汤解之。脓水将干结靥时,休教愚昧失支持。不知禁忌多翻变,却是为山一篑辞。世俗于痘收靥之时,即杀鸡食之,或姜椒之类,谓其和暖,殊不知鸡属巽,能动风,辛能助火。脾胃强者无害,弱者反助火邪,以致发痈伤胃,口舌生疮,则至坏病者有之矣。又或宜温而过热,宜凉而过寒,皆为犯禁,亦能生变,切宜慎之!一向浑身凉且和,靥时忽热事如何?微微发热干脓水,太甚焦枯病转多。痘疮始终要有微热,不可尽去。若收靥之时,反大热作渴烦躁,此毒在内,更防陷伏,急用生津凉血葛根汤以清之。破疮复灌依然烂,及至收成功愈慢。淋漓脓血苦难当,大补汤丸君莫惮。凡痘疮犯着皮嫩易破,本不治之证,但破损之后,重复肿灌,此正气尚强,毒不能入而发于外,亦当根据期收靥。设不能靥,乃正气邪气剥削,虽能逐邪出外,不能逼邪成痂也,急宜大补汤温之,不可因循,反生灾变。数个顽疮不肯收,犯时鲜血却长流。如逢此证休轻易,破膜伤筋命必休。痘疮破损,灌肿作痛,不能干水,一名疳蚀疮,一名阳疮。犯着即出血不止,乃难治之证,内服大补汤(方见前),外以绵茧散敷之。若逡巡不治,以致灌伤筋骨,穿膜破空,夭人生命者多矣。灌疮满面血脓多,败面伤睛奈若何!却在良医施妙手,调和中外起沉。如面疮破烂,反复肿灌,脓血浸淫,却防坏眼残形,宜升麻解毒汤清之。痘疮抓破状多般,出血成坑水更干。瘙痒焦疼微小事,伤筋溃肉使形残。其痘疮抓破之证非一∶有破而出血者,阳疮也,宜当归凉血散解之;有破而无水便干枯者,此陷伏也,要疮复灌,肉复肿者为佳,内服托里回生散;有破而成坑者,此内陷也。内服托里回生散,外用白龙散(方见前)敷之。若不详审以上三症治之。微则残形,甚则伤命。收靥根据期更着痂,或时战栗或言邪。三元正气将回复,不必延医不必嗟。凡痘欲收靥之时,痂皮圆静,但时或战栗,语言妄谈,此为正气将复,不能自持,不必忧疑,须臾自定。