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关于骨化黄韧带切除术

黄韧带骨化导致脊髓和神经根受压，临床中并非少见，Kudo等（1983）报告近2000例连续胸部X线侧位片检查中，发现本病约占5%，但目前尚未被相关科医生所认识。病因多与变性性脊椎病有关，有的病例与椎骨骨质增生和后纵韧带骨化伴发。以40岁以上的中老年多见。病变多位于胸椎和腰椎节段，亦可见于颈椎。Kado统计尤以累及T11～12和T12～L1之间的黄韧带较多见。骨化常发生于邻近关节面部分，多为两侧性骨化，亦可见单侧，骨化灶呈钩形或结节状。临床表现为病变平面以下肢体麻木、无力，以至不全性截瘫；一侧病变压迫半侧脊髓时，引起脊髓半侧损害综合征。CT扫描的轴位像在椎管后壁显示“V”字形高密度、增厚的骨化灶，脊髓受压前移（图4.20.5-1）；MRI检查亦显示T1和T2像在椎管后壁有低信号的压迫物挤压脊髓，据此诊断可以确定，切除病变后症状即可消失。Shiokawa等（2001）在31例治疗中认为，当压迫 ...

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