概述
骨痹:1.风寒湿邪内搏于骨而致的痹证;2.肾痹;3.寒痹、痛痹。
风寒湿邪内搏于骨而致的痹·骨痹
骨痹(bone bi-disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、bone bi[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.。又称肾痹,是指以肢体麻木无力,骨骼疼痛,大关节僵硬变形,活动受限等为主要表现的痹病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
病因病机
骨痹多由骨髓空虚,邪气乘隙侵袭所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.。
《黄帝内经素问·长刺节论》:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”
症状
骨痹症见骨节疼痛,四肢沉重难举,有麻冷感[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.。
治疗
骨痹的治疗宜补肾祛邪,用安肾丸、附子独活汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.。
肾痹·骨痹
骨痹指肾痹[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.。 出《黄帝内经素问·痹论》。《症因脉治》卷三:“肾痹之症,即骨痹也。”
病因病机
由骨痹发展而成,亦有称为骨痹者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1030.。
《圣济总录·肾痹》:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,是为肾痹。其证善胀,尻以代踵,脊以代头。盖肾者胃之关,关门不利,则胃气不行,所以善胀,筋骨拘迫,故其下挛急,其上蜷屈,所以言代踵代头也。”
症状
《症因脉治·肾痹》:“肾痹之症,即骨痹也。善胀,腰痛,遗精,小便时时变色,足挛不能伸,骨痿不能起。”
治疗
可用远志丸、防风丸、白附子丸、河车封髓丹、家秘滋肾丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1030.。
寒痹、痛痹·骨痹
骨痹指寒痹、痛痹[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.。《医宗必读·痹》:“骨痹即寒痹、痛痹也。”
病因病机
《黄帝内经灵枢·贼风》:“此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中……腠理闭而不通,其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。”
症状
其证痛苦切心,四肢挛急,关节浮肿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.。
《证治准绳·杂病》:“寒痹者,四肢挛痛,关节浮肿。”
分型治疗
《症因脉治》卷三:“寒痹之症,疼痛苦楚,手足拘紧,得热稍减,得寒愈甚,名曰痛痹……寒痹之治,寒伤太阳,在营分无汗,麻黄续命汤;伤卫有汗,桂枝续命汤;寒伤阳明,干葛续命汤;在少阳,柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。”亦可用茯苓汤、五积散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。痛甚者,可用五灵散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。