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甘肃省补充医疗保险问题初探
...。【关键词】补充医疗保险医疗费用1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(简称《决定》)之后,补充医疗保险开始引起广泛的关注。以下是笔者对补充医疗保险问题的一些初步探讨。1什么是补充医...
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如何建立有中国特色的医疗保险制度
...的进一步深化。因此,国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》[国发(1998)44号](以下称《决定》),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求在1999年内全国基本建...
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夷陵区城镇职工基本医疗保险运行分析与对策
【摘要】 夷陵区城镇职工基本医疗保险制度改革从2001年开始实施。经过几年来的艰苦探索,参保面不断拓展,基本建立了广覆盖、多层次的基本医疗保险体系框架。通过对我区城镇职工基本医疗保险的运行情况分析,可以...
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基本医疗保险应建立六个机制
...社会保障;医疗保险;运行机制中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,《意见》旨在解决人民群众最关心、最直接、最现实的问题,解决人民群众看病难、看病贵的问题。基本医疗保险作为一项社会保险...
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关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见
...济贸易委员会卫生部国家中医药管理局劳社部发[1999]23号关于印发加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见的通知各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局)、经贸委、财政厅(局)、卫生厅(局)、中医(药...
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关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见
...项目,加强基本医疗保险基金的支出管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),现提出以下意见。一、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器...
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探讨医疗保险机构和医疗机构在控制医疗费用中的作用
...定的浪费。1.1.3超出标准治疗医疗保险主要是保障职工的基本医疗需求,而部分的参保人员和医务人员未能把握“基本医疗”的概念和标准,小病大养,享受或提供超出基本医疗承受能力的医疗服务,使得现有的医疗费用难以维...
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关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见
...---------------------------------------------------------------------------关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局)、财政厅(局)、卫生厅...
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国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定
...事故处理办法。 各地要认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]3号)精神,积极推进医药卫生体制改革,以较少的经费投入,使人民群众得到良好的医疗服务,促进医药卫生事业的健康发展。...
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商业医疗保险客户就医纠纷的防范
...加强管理,严格按保险公司定点医院管理办法和服务协议开展诊疗活动。客户虽然是主动投保,但在信息来源和接受服务上是被动的。这就更加需要保险机构和医院认真履行告知义务,充分尊重客户知情选择权。而医院和保险机...
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建立多元混合型医疗保险模式的探讨
...要环节。 1建立科学的医疗费用支付方式 1.1制定基本医疗保险的用药、诊疗和医疗服务设施标准 现代的医疗科学技术发展很快,几乎天天都有新药、新的诊疗手段出现,基本医疗保险只能根据保证基本医疗需求和与...
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医疗责任保险在医疗事故争议处理中的应用
我院自2001年11月在全院医务人员中实行医疗责任保险以来,在处理医疗事故争议方面取得了一定的效果,确实保护了患者、医院及医务人员的合法权益,对维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医院工作的全面发展发挥了一定的作...
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服务补偿机制与医疗费用增长的关联性研究
【摘要】目的探讨控制医疗费用不合理上涨的服务补偿机制。方法在对医疗服务收费方式和付费方式分析的基础上,进一步分析现行补偿机制的种类及其在控制医疗费用不合理上涨中的作用。结果病种成本付费法(DRGs)能有效...
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日本的医疗保险制度改革及对我国的借鉴和启示
...付率进行多项调整[2]。对受保人而言,各制度的支付内容基本相同。一是现场支付的方式,由医疗机构向被保险者提供诊断、治疗、住院、药品、护理等实物及医疗服务,被保险者只要向保险医疗机构支付30%的费用就可以接受服...
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镇江市医疗保险制度改革实践探析
...指导下,经过不懈努力,一个新型的医疗保险制度体系已基本建立,运行平稳并取得阶段性成果,基本达到试点目标。 1改革成效 (1)基本医疗保险覆盖面不断扩大。几年来我市基本医疗保险城镇职工参保率一直保持在9...
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城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法
...会保险部文件卫生部国家中医药管理局劳社部发[1999]14号关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局)、卫生厅(局)、中医(药)管理局:为了贯彻...
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国外儿童青少年医疗保障的实践与借鉴
...保险。1955年财政部、卫生部、国务院人事局联合发出《关于国家机关工作人员子女医疗问题的通知》,规定子女享受半公费医疗待遇。1957年卫生部又发出《关于加强预防接种工作的通知》,对儿童青少年实施计划免疫接种,有...
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军队医院参与地方医疗保险的探索
...费、就医环境等方面制订一系列相配套的制度措施;设置基本医疗保险政策宣传栏,编印基本医疗保险宣传资料和工作简报,将军队医院特有的团队精神、技术优势、先进设备、科学管理等特点和优势及时通过新闻媒体及各种渠...
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健全医疗保险制度实现医疗风险合理分担
...保险“路在何方“[J].保险纵览,2007,9:7475.[8]刘字.关于医疗责任保险的探讨[J].中华医院管理杂志,2005,21:296300.[9]杨勇,柴长春.设立医疗风险基金的作用和意义[J].解放军医院管理杂志,2006,13(5):436437.[10]刘宗...
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浅谈医疗保险费用结算方式的发展趋势
国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台,标志着在我国职工医疗保障的社会化管理正在起步,由第三方制约医疗服务费用办法的探索刚刚开始。探索和确定科学合理的费用结算管理模式,加强城镇职工...
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完善多层次医疗保障体系的探索
...入人心,我们不断加大医保政策宣传力度,利用新闻媒体开展多种形式的宣传活动,通过组织干部职工到乡镇、社区和医院进行医保政策及业务宣传咨询,提高群众对医保政策的知晓率,并现场为群众办理参保业务,得到了参保...
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医疗风险管理方法的现状与思考
...在医疗活动中风险无处不在,因此,越来越多的医疗机构开展了以减少损害为目的的医疗风险管理。1概述风险管理是一门通过减少潜在损失及经由保险和其他方法支付损失赔偿,以保护组织机构的资产和利润为目标的管理学科...
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关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知
...生厅(局)、中医(药)管理局: 为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),劳动保障部、卫生部、中医药局制定了《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》,现印发给你...
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对医院医保办组织结构及功能的建议
...置的必要性1.1社会变革的要求1998年12月14日国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),标志着我国医疗保障制度将进入一个崭新的阶段。我国新的医疗保障制度实行定点医疗机构制度,社会...
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医疗质量实时控制与医院管理
...和提高医疗质量的重要方法和途径。解放军总医院董军,开展了医疗质量实时控制系统研究和开发,建立了医疗质量科学化和规范化的管理模式,实现医疗服务过程的环节质量实时监测和控制。他们运用持续质量改进理论,建立...
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减轻医疗保险参保人员个人经济负担的探索
...切实减轻了参保人员的个人负担。至2006年底,全区参加基本医疗保险的人数已达3.96万人,医疗保险统筹基金累计结余5680万元,参保人员住院人均个人负担比例降至24.09%。【关键词】社会保障医疗保险经济负担基本医疗保险制度...
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外省籍农民工医疗保险衔接现状及影响因素调查研究
...民工的社会保险计划并试行。2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,该意见从全国大局的角度对农民工医疗保障作出了明确的政策界定;但该政策现阶段还不能有效满足广大农民工的健康保障需求。完善...
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医院在医疗保险中的运作
...定支,这就决定了医疗保险对服务对象提供的也只能限于基本医疗保障,而不能覆盖含有多层次的医疗需求,这就要求医院必须按这一提供基本医疗保障的框架来进行运作。只有医院按规范严格运作,才能实现医疗保险的广覆盖...
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医疗气功管理暂行规定
...定自发布之日起施行。1989年国家中医药管理局发布的《关于加强气功医疗管理的若干规定》同时废止。作者:
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加强基本医疗保险用药管理的思考
...的管理。 关键词:医疗保险;用药管理;办法探讨 基本医疗保险启动实施,实行医疗保险用药目录管理,劳动保障部等七部、委、局出台了《基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,对规范基本医疗保险用药管理和医疗服...