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斜角肌间沟和锁骨上入路臂丛阻滞对通气功能的影响
...相近。结论:此两种麻醉方法均可阻滞膈神经而导致单侧膈肌麻痹,引起通气功能降低。因此,并发心肺疾患、呼吸代偿能力低下或麻醉中应慎用强力镇静药,以避免进一步加重呼吸抑制。【关键词】斜角肌间沟锁骨上臂丛神经...
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一例由复发性乳腺癌引起的呼吸困难
2006年10月18日Lung.2006Jul-Aug;184(4):245-8.16两侧膈肌麻痹(BDP)通常由膈神经或全身神经性疾病引起,也可见于与纵隔肿瘤发生相关的感染时及感染之后发生,或其他的自发性疾病引起。一例57岁乳腺癌妇女,发生了进行性呼吸困难,且...
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婴幼儿先天性心脏病术后恢复
...力高呼吸道梗阻、气道高反应呼吸功能储备差呼吸机依赖膈肌麻痹呼吸机依赖婴幼儿先心术后主要的治疗对策动脉血压不敏感,轻~中度低血压,灌注好不需处理乳酸≥2mmol/L,SvO260%,提示早期低心排治疗:①容量、游离钙离子、...
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创伤性膈肌破裂24例诊治分析
...密度升高,易误诊为血胸,而左胸腔内因胃上移易误诊为膈肌麻痹。本组有2例患者,均为车祸伤,1例为骨盆骨折,右股骨骨折伴休克入院,床边X线示整个右胸密度增高,考虑右血胸伴右肺不张,给予胸腔闭式引流术,患者经积...
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哪些引起排便无力的疾病可导致便秘?
...要动力之一。在慢性肺气肿、营养不良与全身衰弱,以及膈肌麻痹等情形时,都可有便秘。 (2)腹肌衰弱:腹肌收缩而增加腹内压力,也为排便时的主要动力之一。其衰弱的原因可由于妊娠、肥胖、营养不良、长期卧床,或因...
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老年人肺癌常见的临床表现有哪些?
...迫喉返神经时,出现声音嘶哑;压迫膈神经时,出现同侧膈肌麻痹,X线透视可见膈肌升高,呼吸时出现矛盾运动;压迫上腔静脉,头部或上腔静脉受阻,头部、面部和上半身可出现淤血、水肿(上腔静脉压迫综合征)。位于肺尖部...
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老年人肺癌常见的临床表现有哪些?
...迫喉返神经时,出现声音嘶哑;压迫膈神经时,出现同侧膈肌麻痹,X线透视可见膈肌升高,呼吸时出现矛盾运动;压迫上腔静脉,头部或上腔静脉受阻,头部、面部和上半身可出现淤血、水肿(上腔静脉压迫综合征)。位于肺尖部...
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一例由复发性乳腺癌引起的呼吸困难
2006年10月18日Lung.2006Jul-Aug;184(4):245-8.16两侧膈肌麻痹(BDP)通常由膈神经或全身神经性疾病引起,也可见于与纵隔肿瘤发生相关的感染时及感染之后发生,或其他的自发性疾病引起。一例57岁乳腺癌妇女,发生了进行性呼吸困难,且...
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颈椎病手术的麻醉有哪些?
...弥散有一定困难和限度,可能导致麻醉失效,且容易引起膈肌麻痹而导致呼吸困难,故目前已不常采用。作者:不明
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654-2治疗急性颈髓损伤的临床应用
...2结果 本组2例C4骨折并四肢全瘫伤后分别于2天和5天因膈肌麻痹死亡,病死率7.69%。早期3例病人气管切开后给予654-2夜间静滴,痰液很快减少,吸痰3~6天,平均4天,2周内关闭气管切口,初步减少了护理量。余23例均未气管切...
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第三节 肺不张的病原诊断与鉴别诊断
...形和局部肿块。另外,还可出现肺门、纵隔淋巴结肿大、膈肌麻痹、癌性脓疡、骨转移等。 二、结核性肺不张的特点 (一)结核引起肺不张的原因①结核性肺门淋巴结肿大,压迫,造成外压性的狭窄梗阻;②肺门淋巴结...
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支气管哮喘并发肺癌的外科治疗
...做到快速、妥当,极力避免二次手术,避免损伤膈神经致膈肌麻痹等术后并发症,以免加重或诱发呼吸衰竭。参考文献1苏鸿熙,蒋彦永,王思让.重症加强监护学,第2版.北京:人民卫生出版社,1996,10(1)357.2蒋耀光,周清华.现...
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支气管原癌
...管、喉返神经或膈神经而出现局限性哮鸣音,声音嘶哑,膈肌麻痹,以及霍纳综合征(Hornersyndrome)、上腔静脉综合征、吞咽困难等。非小细胞肺癌可有杵状指(趾)或肥大性骨关节炎、小细胞肺癌可有神经内分泌紊乱等肺外症...
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支气管原癌
...管、喉返神经或膈神经而出现局限性哮鸣音,声音嘶哑,膈肌麻痹,以及霍纳综合征(Hornersyndrome)、上腔静脉综合征、吞咽困难等。非小细胞肺癌可有杵状指(趾)或肥大性骨关节炎、小细胞肺癌可有神经内分泌紊乱等肺外症...
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颈髓损伤患者的护理体会
...壮年居多,并且受暴力大、损伤重。伤后出现四肢瘫痪、膈肌麻痹,脊髓损伤性出血,肿块波及到延髓,可出现呼吸困难,高热及鼓胀等症状。 2护理体会 2.1饮食护理外伤截瘫后,消化系统受到影响,伤员早期营养代谢...
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臂丛神经阻滞引起严重呼吸困难1例
...5%[5]。本病例也考虑并发膈神经麻痹。对健康者,单侧膈肌麻痹尚不致于引起缺氧,一般有些呼吸困难时面罩供氧应缓解,本病例虽然也用面罩供氧,但患者烦躁不安,反而供氧不良,呼吸急促,严重呼吸困难,SpO2急剧下降...
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经膈下动脉介入治疗19例肝脏肿瘤的临床分析
...,但也可以出现一些较为特异的症状和体征,如呃逆或者膈肌麻痹,主要由于过多末梢型栓塞剂进入膈肌时可对膈神经产生强烈刺激作用所致,多数患者经一般对症处理后症状就会明显缓解至消失。肝动脉化疗栓塞后上胸腹部及...
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胃扭转38例的临床诊断和治疗分析
...理因素有食管裂孔疝、结肠积气、左侧膈肌升高或损伤、膈肌麻痹、妊娠等。强烈的胃蠕动、外伤和腹腔内压力突然升高等也可促使本病的发生,胃和十二指肠溃疡、胃肿瘤、胃周围炎症、粘连及胰腺癌肿等致胃蠕动紊乱亦可导...
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上海地区毒蛇咬伤危重病例1例探析
...升高,考虑到心功能受到损害,且蝮蛇毒为混合毒,如果膈肌麻痹将影响呼吸功能,患者有生命危险,即与患者家属沟通后转上海华山医院神经科,数日后患者家属来院告知,患者转到华山医院后,又连续肌注抗蝮蛇血清6000u4支...
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第一节 交感神经功能亢进
...状。有时表现胸痛、咳嗽、呼吸困难、喘鸣、声音嘶哑、膈肌麻痹、波—佩二氏综合征等,X线胸片对诊断较有意义。 (四)颈肋(cervicalrib) 可造成手部肌肉萎缩与感觉障碍,锁骨下动脉受压可引起同侧雷诺氏现象,压迫...
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外伤性颈脊髓损伤的急救护理
...慢,胸闷加重或不能自主呼吸者,提示高位颈脊髓损伤,膈肌麻痹,应尽早气管切开,简易人工呼吸器呼吸。2.1.3及时止血、建立2组静脉通路颈部开放性损伤出血者,可用手指压迫止血,忌用纱布环绕颈部压迫止血,以免压迫气...
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内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症14例分析
...服吗丁啉后缓解,本组患者均无过敏反应及出血、穿孔、膈肌麻痹等并发症产生。术后随访1~10个月,1例术后1个月、1例术后4个月因情绪焦虑再次出现吞咽困难,其余患者疗效较满意。4讨论贲门失弛缓症的病因及发病机制尚不...
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原发性纵隔肿瘤
...可产生血管、神经受压的症状,如上腔静脉阻塞综合征,膈肌麻痹,声音嘶哑等。约10%~75%胸腺瘤患者可有重症肌无力的症状,但重症肌无力患者仅有15%~20%有胸腺的病变。切除肿瘤后约2/3患者的重症肌无力症状得到改善。少数...
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成年人胃扭转30例临床分析
...理因素有食管裂孔疝、结肠积气、左侧膈肌升高或损伤、膈肌麻痹、妊娠等。强烈的胃蠕动、外伤和腹腔内压力突然升高等也可促使本病的发生,胃和十二指肠溃疡、胃肿瘤、胃周围炎症、粘连及胰腺癌肿等致胃蠕动紊乱亦可导...
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有机磷农药中毒中间综合征的研究进展
...2]。(3)阿托品剂量:近年来实验证明大剂量阿托品可致膈肌麻痹,可能是导致IMS的另一主要原因[3]。(4)复能剂用量不足或使用较晚,Avasthi等[4]认为胆碱酯酶重活化剂应用不足可导致IMS的发生。张氏等观察到[5],早...
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室间隔缺损合并动脉导管未闭术中发现主动脉弓离断2例报告
...助3个月,脱离呼吸机困难,合并右下肺肺叶不张。右侧膈肌麻痹,活动异常,右侧胸腔容积减少。决定第3次手术,行右侧膈肌折叠手术。术后第1天顺利脱机拔管,呼吸平稳,血气正常,维持1周后,肺部感染逐渐加重,呼衰,...
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第三节 全身麻醉
...制,脊髓进一步抑制。 第4级:从肋间肌完全麻痹至膈肌麻痹。桥脑、脊髓完全抑制,延髓开始抑制。 第四期(延髓麻痹期):从隔肌麻痹开始至呼吸、心跳停止。 麻醉分期受多种因素影响,主要观察项目为呼吸、...
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急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的围手术期护理体会
...作主动性,及时发现问题及时解决。因为颈髓损伤可导致膈肌麻痹,术后喉头水肿、切口内血肿形成等原因,均可造成呼吸困难,所以需密切观察患者口唇和甲床颜色、呼吸频率及血氧饱和度等变化情况。床边备好气管切开包及...
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原发性纵隔肿瘤(外科)
...可产生血管、神经受压的症状,如上腔静脉阻塞综合征,膈肌麻痹,声音嘶哑等。约10%~75%胸腺瘤患者可有重症肌无力的症状,但重症肌无力患者仅有15%~20%有胸腺的病变。切除肿瘤后约2/3患者的重症肌无力症状得到改善。少数...
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第十节 白喉
...孔呛出。其次可见于眼、咽、喉、面、颈、四肢、肋间及膈肌麻痹,引起相应部位的运动障碍,经数周或数月恢复,不留后遗症。有些人可出现感觉神经受损的症状,但较为少见。 (三)支气管肺炎多见于幼儿,常为继发感...