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8.12 生物反馈
...秘 ·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管(灌注式或固态) ...
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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术;解剖学基础;应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
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诊断肛门外括约肌萎缩超声成像和MRI相当
2006年03月15日美迪医疗网11采用磁共振成像(MRI)可诊断肛门外括约肌萎缩。荷兰阿姆斯特丹VU医学中心的Cazemier等报告,与MRI相比,三维肛门内超声成像对肛门外括约肌萎缩、缺失的评价效果相当。[DisColonRectum2006,49(1):20]该研究共纳入1...
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10岁排便失禁男孩成功接受肛门外括约肌重建术
...儿外科成功的为一名10岁肛门失禁孤儿实施了股薄肌移植肛门外括约肌重建术,改变了一个被嘲笑为“小臭孩”的命运。小铁柱是一名孤儿,小时候因为“大肚子”的巨结肠症被遗弃。幸运的是在党和社会的关怀下,小铁柱在福...
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什么是肛门外括约肌?
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为二部,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可...
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为什么说肛瘘治疗不当会引起肛门失禁?
肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层,即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。 临床上,切断外括约肌皮下层和浅层,一般不会...
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10岁排便失禁男孩成功接受肛门外括约肌重建术
...儿外科成功的为一名10岁肛门失禁孤儿实施了股薄肌移植肛门外括约肌重建术,改变了一个被嘲笑为“小臭孩”的命运。小铁柱是一名孤儿,小时候因为“大肚子”的巨结肠症被遗弃。幸运的是在党和社会的关怀下,小铁柱在福...
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8.13 阴部神经终末运动潜伏期检测
...测 经直肠电刺激阴部神经运动神经元,观察刺激后至肛门外括约肌产生收缩的时间,以检测阴部神经功能。 适应症 ·研究阴部神经病变是否由以下病因造成: (a)大便失禁 (b)会阴下降综合征 (c)尿失禁——...
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8.10 肛门直肠测压
...主要检测以下6个指标: ·最大自主性收缩压——反映肛门外括约肌及耻骨直肠肌功能 ·排便压力 ·静息压力 ·直肠扩张引起的肛门内括约肌抑制性反射(RAIR) ·直肠容量感觉阈值,包括引起感觉的最小容量及...
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浅反射异常
...角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配,当一侧锥体束损害或周围神经损害时,肛门反射仍存在,当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时,肛门反射消失。临床表现1.腹壁反...
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改进原位肛门整形重建术的临床研究
...建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...属体神经系统的阴部内神经(骶2~4),分布于肛提肌、肛门外括约肌,肛管和肛周皮肤,可控制肛门括约门肌功能。直肠属植物神经系统,交感神经纤维来自胸11到腰2脊髓神经,经腹下神经丛与副交感神经(骶2、3、4)相连,...
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肛裂切除术
...下组 由于肛裂常导致括约肌长期结果肌肉纤维化,其中肛门外括约肌皮下组首先受害,变硬而失去弹力,有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物,可在近齿线处将其切断[图1⑸]。 6.包扎创面 压迫或结扎止血后...
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肛门失禁的括约肌重建——实践与选择
...病例采取不同的括约肌重建术,包括神经压榨股薄肌转移肛门外括约肌重建25次,臀大肌转移5次,Puri-Nixon提肛肌成形术1次,肛门内括约肌成形6次。结果 对25例进行平均25个月的随访,按李正评分法,临床评分达优良22例,占...
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神经反射检查对阳痿诊断的意义是什么?
...枢在骶2~骶4节段。当轻划会阴区域的皮肤时,可以见到肛门外括约肌的收缩。 (4)肛门内反射:可以用来评估腹壁下神经和骶神经丛中的交感部分,推测其中枢位于腰1和腰2节段。当把带指套的手指插入肛门时,可引出这一...
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肛瘘分几种类型?
...肌下肛瘘 a.低位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展,形成像马蹄铁形状,肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘,又...
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Pna手术及盆底肌肉折叠术在肛门闭锁术后大便失禁中的应用
...皮肤,沿肛缘环形切开。高中位肛门直肠畸形的盆底肌和肛门外括约肌纤维前后走行,而横纹肌复合体的纵行纤维起自盆底肌的内面,向下走行逐渐汇合,垂直穿过两侧外括约肌的中心,附着在会阴皮肤形成肛穴。沿中线将横纹...
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骶神经对盆底器官的选择性支配
...躯体神经起自骶段(S2~4)前角Onuf核,支配尿道外括约肌、肛门外括约肌和其他盆底横纹肌。躯体传入纤维起自S2~4后根神经节,主要存在于阴部神经中,传导盆底皮肤感觉和性冲动。近来发现尿道外括约肌的神经分布十分复杂,...
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第二节 会阴
...肌的下面,称为盆膈下筋膜,参与盆膈的组成。 2.肛门外括约肌sphincteraniexternus(图9-21) 为环绕肛管的横纹肌,具有括约肛门的作用。可分为皮下部、浅部和深部。 (一)皮下部位于肛门周围皮下,为环形肌束,...
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第九章 临床检测方法
...量。检查过程中无生理盐水漏出时,可让患儿再屏5min。肛门外括约肌功能较弱的患儿,开始注水时即有水漏出。 资料分析 功能性粪便潴留——可致巨直肠 ·直肠及乙状结肠对气囊牵张刺激感觉减弱 ·直肠及乙状...
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306例肛门直肠周围脓肿防肛瘘治疗体会
...,准确寻找脓肿内口又是手术关键;挂线疗法是合理处理肛门外括约肌的最有效方法。结果306例肛门直肠周围脓肿一期切除防止肛瘘效果良好。结论肛门直肠周围脓肿一期切除能够预防肛瘘出现;并一定要兼顾原发病的治疗。【...
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第一节 浅反射异常
...角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配,当一侧锥体束损害或周围神经损害时,肛门反射仍存在,当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时,肛门反射消失。 【临床表现】...
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Ⅲ度以上陈旧性会阴裂伤改良修补术临床应用
...端缝合肛门内括约肌2~3针,可吸收线全层重叠口字缝合肛门外括约肌2针,重叠部分1~1.5cm,再间断缝合肛提肌,加固盆底。最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤,至此形成一新的会阴线。如合并直肠膨出则行桥式缝合术[2],修补阴道...
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小针刀松解加综合疗法治疗陈旧性肛裂265例临床观察
...用侧方有刃的小针刀,自括约肌间沟外侧进针,切断部分肛门外括约肌皮下部,视肛门狭窄的程度切断部分肛门内括约肌,松解至肛门能顺利容纳3指,如有前哨痔及肥大肛乳头则一并切除。②复方糜蛋白酶肛门内括约肌注射:...
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肛门紧缩术
肛门紧缩术转自37度医学网 目的是使肛门外括约肌的紧张度增强,可以巩固直肠脱垂手术疗效。 [适应证] 直肠全层脱垂,伴有肛门括约肌松弛无力者。 [术前准备] 同肛门环缩术。 [麻醉] 鞍麻或低位骶...
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什么是肛管,其结构如何?
...约肌连接处。如将食指伸入肛管,可摸到肛门内括约肌和肛门外括约肌皮下部之间有一个凹陷的沟,即括约肌间沟。(3)齿线,在肛白线上方皮肤粘膜交界处,距肛缘约2.5cm有一环锯齿状的线叫齿线。齿线和肛白线之间表面光滑,...
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什么是直肠尾骨肌和肛门皱皮肌?
...肌肉特性而成为的纤维弹性组织。有些直肠纵肌纤维穿过肛门外括约肌至肛门皮肤下的浅筋膜,部分在肛门周围形成肛门皱皮肌。肛门皱皮肌是不随意肌,有皱缩肛门皮肤的作用。作者:不明
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缩写对照表
...弥漫性食管痉挛 DGER 十二指肠胃食管反流 EAS 肛门外括约肌 EGG 胃电图 EMG 肌电图 ENS 肠神经系统 ERCP 逆行胰胆管造影 GER 胃食管反流 GERD 胃食管反流病 GI 胃肠道 HAPC 高幅度传导...
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生物反馈训练治疗功能性便秘的方法学探讨
...先将测压管定好标,再将柱状电极涂上石蜡油,轻轻插入肛门外括约肌肛管内,再将体表地电极用生理盐水沾湿绑在患者腿部,使地电极接触皮肤,构成电流回流。在肌电图指导下,选择生物反馈课程进行治疗。治疗前向患者解...
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什么是联合纵肌?
联合纵肌起于肛管直肠连接处,止于肛门外括约肌底袢上方,亦称肛管纵肌。该肌沿肛管向下,至肛门内括约肌下缘,形成中央腱。联合纵肌由直肠纵肌、耻尾肌、外括约肌底环和盆隔上下筋膜的纤维组成,分为内、中、外三层...