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直肠内脱垂的诊断
...便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。是出口梗阻性便秘的便秘中较常见类型。其发病率目前尚无确切的统计数据,但不少见,以女性多见,50~70岁多...
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肛管直肠恶性黑色素瘤1例
...。于2004年3月20日行局部肿物切除留送病检,病理诊断:肛管恶性黑色素瘤。 2讨论 恶性黑色素瘤多发于皮肤及眼球,发于肛门直肠区域较为少见(图1)。肛管直肠恶性黑色素瘤占大肠恶性肿瘤的0.25%~1.25%,占直肠肛门...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
...做数根牵引线,然后用电刀在距离病灶缘外>1cm处做一与肛管纵轴相垂直的横梭形切口,全层切除肠管及肠壁外脂肪,保证完整切下包括病灶在内的肠壁一块,对缺损的直肠可两层间断内翻缝合即可,冲洗伤口后在该处放置引流...
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肛管直肠损伤35例疗效分析
肛管直肠损伤35例疗效分析(pdf)【摘要】目的探讨肛管直肠损伤的有效疗法,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态。方法总结了35例肛管直肠损伤的临床资料及诊疗体会。结果其中1例死亡,术后肛门狭窄2例,直肠阴...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
第十二章 肛管、直肠常见疾病第一节 概述 一、解剖概要 肛管与直肠 肛管起于齿状线,下止肛门缘,长2~3厘米,由肛门内外括约肌和肛提肌围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为皮肤所...
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肛管直肠的血液是如何供应的?
肛管直肠的血液供应来自于直肠上动脉、直肠中动脉、直肠下动脉及骶中动脉。 (1)动脉 ①直肠上动脉:亦称痔上动脉。它来自肠系膜下动脉末段,起自乙状结肠动脉最下支,横过左髂总动脉,沿着直肠后壁中线向下入骶...
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早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断的重要性(附132例分析)
...变为主,而出现这些症状并非直肠癌的特征,它们与直肠肛管其他疾病的表现也颇相似,很难单纯靠症状分析做出正确诊断,早期常被误诊为痔或菌痢[2],应引起特别重视。 本组132例直肠癌患者的资料显示,从首发症状...
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直肠脱垂
【概述】直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,...
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直肠肛管恶性黑色素瘤的临床病理特点与预后分析
【摘要】目的总结探讨直肠肛管恶性黑色素瘤的临床病理特点及预后。方法对我院收治的6例直肠肛管恶性黑色素瘤及复习文献报告350例直肠肛管恶性黑色素瘤的临床病理特点进行回顾分析。结果便血、肛门肿块或肿块脱出是其...
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先天性直肠肛门畸形的手术
...1⑵]。 2.直肠闭锁 直肠盲端止于不同高度,肛门及肛管正常[图1⑶]。⑶肛门、肛管和直肠上端正常,直肠在骶骨前盲闭⑷直肠尿道球部瘘 (二)中间位 1.直肠尿道球部瘘 直肠盲端位于PC线与I线之间,瘘管开口于尿...
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B超在先天性直肠肛管畸形诊断中的应用
先天性直肠肛管畸形占新生儿先天性消化道畸形的首位[1],在临床上非常多见,由于是体表畸形,根据临床表现及体格检查诊断一般并不困难。但重要的是明确先天性直肠肛管畸形的临床分型,以便合理地采取治疗措施。我...
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老年出口梗阻型便秘的直肠压力临床研究
【摘要】目的探讨老年人的肛管直肠动力学变化。方法应用肛管直肠测压的方法对203例便秘的病人进行肛管直肠测压,并对104例老年健康志愿者进行对照观察。结果便秘组的直肠静息压、肛管括约肌静息压及肛门直肠屏障压与对...
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恶性黑素瘤细胞周期素D3及增殖细胞核抗原的表达
...日中华皮肤科杂志2004Vol.37No.12P.695-697(武汉)为探讨恶性黑素瘤中细胞周期素D3和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及临床意义,研究者采用免疫组化SP法检测57例原发性皮肤恶性黑素瘤及37例转移性恶性黑素瘤中细胞周期素D3和PCNA的表...
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6版外科学新增内容:《直肠脱垂》
...全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。 病因与病理直肠脱垂的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。 1、解剖因素幼儿发育不良、营养不良病人...
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直肠癌保肛手术研究现状
...切断直肠,是合理、安全的。我院自1990~1995年间行保留肛管括约肌功能低位直肠癌65例,占同期直肠癌根治的17%,术后发生吻合口瘘2例,腹部切口感染5例,无手术死亡。术后1~3个月规律性排便恢复59例,占90%。从而提出,...
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小儿排便功能检测技术进展
...静息状态下拍摄侧位片,了解肛门直肠的形态。测量直肠肛管角(anorectalangle,ARA)。直肠肛管角主要由耻骨直肠肌环绕直肠向前悬吊而成,其角度大小直接与该肌的位置、收缩状态有关,故钡剂灌肠主要反映耻骨直肠肌的功能状况...
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注射固脱术治疗直肠前突、直肠内套叠
...排出粪便,是直肠前突典型的特点。1.1.2直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。患者用力作排便动作时突出更明显。1.1.3排粪造影是确诊性检查。可见到直肠前壁向前突出,被推移变形的钡剂...
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肛管直肠的动脉供应如何?
...齿线附近,沿途分许多小支,主要供应直肠和齿线以上的肛管,其毛细血管丛与直肠下动脉、肛门动脉吻合。 直肠上动脉分布于直肠上部各层和全部肠粘膜,在肛管上方的右前,右后和左侧三处有主要分支,即截石位3、7、1...
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肛管直肠周围有哪些间隙,如何划分,意义何在?
肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同间隙。 具体有:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠粘膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙。...
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先天性肛门直肠狭窄
...选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术;肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术,以扩大肛管口径;肛管交界处狭窄因狭窄呈环状,采用狭窄松解术效果很好。直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
...期间储留粪便,如此可允许在适当的时候随意排便。 肛管的功能 ·保持排便节制 ·控制排便。 排便节制包括: ·察觉直肠内容物 ·区分直肠内容物 ·直肠内容物随意或半随意地保留 ·直肠内容物可...
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直肠前突的中西医结合治疗进展
...频繁,下坠感较重。3直肠前突的诊断3.1体检直肠指诊在肛管上方的直肠前壁可触及凹陷的薄弱区,嘱患者作用力排便动作,可使薄弱区向阴道方向凸出更为明显,甚至可将阴道后壁按压至阴道外。3.2排粪造影检查可为本病的诊...
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高位和中间位肛管直肠畸形的治疗选择
...生儿期后矢状路肛门直肠成形术(PSARP)治疗高位和中间位肛管直肠畸形的安全性、可行性及长期效果,研究者随访113例高位和中间位肛管直肠畸形患儿,其中48例手术分Ⅲ期(结肠造瘘-后矢状路肛门直肠成形术-关瘘,A组),65例新...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
【摘要】目的探讨Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用。方法对采用Mason手术治疗的85例低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果病理检查结果为直肠绒毛状腺瘤29例,直肠癌47例,直肠类癌等9例。直肠癌中Tis期17例,T1期19例...
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第二节 直肠癌
...了周围组织器官时,可出现相应器官病变的症状,如侵犯肛管可有局部剧痛。肛门括约肌受累可致便失禁,常有脓血溢出肛外。前方侵及泌尿系可出现尿频、尿痛、排尿困难。向后侵犯骶神经丛时,出现骶部、会阴部的持续性剧...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...向也是向上的,同时可有侧方引流,但无向下引流,唯有肛管的淋巴引流既有向上和侧方,又有向下淋巴引流。仅高度恶性或晚期癌肿在向上的淋巴管被癌栓堵塞以后才会逆行向下扩散,而且扩散的范围多数不到2.5cm[2,3]。...
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肛管直肠的淋巴回流如何?
肛管直肠周围的淋巴回流以齿线为界,分为上、下两群。在齿线以上的淋巴组织称为上群,齿线以下的称为下群。 上群淋巴回流:汇集齿线以上肛管及直肠各层及其周围淋巴网,集成较大淋巴集合管,最后流入腰淋巴结(位...
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直肠阴道瘘
【概述】直肠阴道瘘是直肠与阴道相通,若瘘口大排粪无阻,这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形。【诊断】根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠阴道瘘,但对于瘘口的位置需准确定位以便...
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经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄
...多为直肠切除术后吻合口疤痕;(2)管状狭窄:病变沿肛管直肠纵轴发生,其病变在直肠上下累及范围往往超过2.5cm,发病原因多为炎症迁延所致;(3)线状狭窄:病变直肠呈现间歇性、部分狭窄,发病多见于外伤,痔疮手术...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...后肛门功能良好,是目前最理想的保肛根治术。2.2经肛门肛管直肠吻合术(Parks术)手术要点是经腹腔充分游离直肠,经肛门剥离并环形切除齿线以上全部直肠黏膜,经肛门行结肠-肛管吻合,吻合口建立在肛管直肠环或齿状线上...