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肝胆管结石病130例临床分析
【摘要】目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月~2005年12月130例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术47例,肝胆管切开取石+胆肠吻合术39例,肝部分切除术28...
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肝胆管结石合并门静脉高压症36例的外科治疗体会
【摘要】目的探讨肝胆管结石合并门静脉高压症的外科治疗。方法回顾分析我院自1995~2004年收治的36例肝胆管结石合并门静脉高压症病人的治疗。结果一期手术28例,分期手术8例,治愈32例,死亡4例。结论对肝胆管结石合并门...
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规则性肝叶切除术在治疗肝胆管结石病中的作用
【摘要】目的评价规则性肝切除术在治疗肝胆管结石病中的作用,为手术治疗肝胆管结石病提供参考。方法回顾性比较分析461例规则性肝切除与89例非规则性肝切除治疗肝胆管结石病在手术时间、术中出血量、术后输血人数、术...
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减少肝胆管结石术后残余结石的体会
【摘要】目的探讨进一步降低肝胆管结石术后残石率的方法。方法回顾性分析1993年1月~2003年12月经手术治疗肝胆管结石116例的临床资料。病例按收治时间先后分为两组:即1993年1月~1997年12月间的54例设为A组,1998年1月~2003年12...
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肝胆管结石外科治疗若干问题的探讨
肝胆管结石病是指原发性肝内胆管的结石病,是常见病和难治性胆道疾病。在高发地区,肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80%以上,肝胆管结石以其病变广泛,病情复杂,并发症发生率高,复发率高为特点。因此,如何...
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肝胆管结石的临床特点是什么?
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石...
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什么是肝胆管结石?
肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。在全国11342例胆石病调查中占16%。肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析,肝胆管狭窄的发生率平均为24.28%,最高地区平均可达41.94%。第二...
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术前胆道引流对肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的作用
【摘要】目的探讨肝胆管结石合并继发性胆汁性肝硬化病人,在进行肝叶切除手术前行胆道引流(PBD)的作用。方法回顾性分析67例行肝叶切除治疗合并继发性胆汁性肝硬化的肝胆管结石病例,其中PBD组35例均行术前胆道引流,...
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肝胆管结石的外科治疗
肝胆管结石病,是指原发于肝内胆管的结石,故首先源于肝内胆管,多见于左、右肝管分叉部以上的胆管,其基本病理改变是肝内胆管扩张与狭窄,并胆道机械性梗阻,胆道感染和肝实质损害,接受手术的病人约40%在入院时就存...
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肝脏移植治疗肝胆管结石的探讨
【摘要】目的探讨肝脏移植治疗肝胆管结石的效果。方法对1例肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者施行肝脏移植手术,术后定期随访,评价疗效。结果患者术后已经存活近10个月,恢复了正常工作和生活。结论肝脏移植手术可以作...
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空肠、胆管Roux-Y吻合加皮下空肠盲袢术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...目的总结应用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会,提高肝胆管结石的诊治水平。方法对采用本术式的36例肝胆管结石并狭窄的病例进行回顾性总结与分析。结果采用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux...
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肝胆管结石并狭窄的诊治现状
原发性肝胆管结石为中国、日本、东南亚等亚洲国家的常见病,并常合并有肝内胆管狭窄〔1〕。由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前胆道外科未能很好解决的问题,主要表现为残石症状复发率高。虽然,近些年来新...
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肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石、狭窄36例报告
肝胆管结石、狭窄是临床常见病和多发病,但其治疗是当前胆道外科棘手的问题,其术后残石率、胆管狭窄率、结石复发率相当高。因此,改进现行的肝胆管结石、狭窄的手术方法,提高疗效,是肝胆外科面临的重要课题。笔者...
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胆宁片结合胆肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石临床观察
...要】目的观察中药胆宁片配合胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法47例肝胆管结石患者术前分为两组:治疗组(胆宁片组)24例,对照组(去氢胆酸组)23例,均行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后治疗组服用胆宁...
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胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用价值探讨
...常规使用胆道镜,106例同时使用术中和术后胆道镜。132例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术,术后残石率由48.5%(64/132)降为20.5%(27/132),应用胆道镜经T管窦道结石取净为96.8%(30/31)。结论胆道探查术中应用纤维胆道镜...
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肝胆管结石应与哪些疾病相鉴别?
肝胆管结石临床表现颇不一致,主要取决于结石阻塞部位、程度和有无继发胆道感染。临床上需和下列疾病相鉴别。 (1)肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群...
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胆管结石并胆管细胞癌九例分析
我院外科自1933.1~1995.12月共手术治疗肝胆管结石306例,其中出现合并肝胆管癌9例,现分析报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男2例,女7例,年龄47~65岁,平均53岁。病史最短者 5年,最长者17年,既往有过一次以...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
【关键词】肝胆管结石肝胆管结石及狭窄的手术治疗,术后有诸多并发症,残石率高,结石易复发,患者常需再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2...
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肝胆管结石和狭窄分哪几种类型?
目前对肝胆管结石和狭窄常用的分型方法有二种:一种是日本分型,另一种是Tsunoda分型。 (1)日本分型:1985年日本对肝胆管结石和狭窄提出新分型法。按结石所在部位分为肝内型(I型),即肝内胆管有结石;肝内外型(IE型),即...
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手术治疗肝胆管结石与狭窄的原则是什么?
肝胆管结石与狭窄的治疗原则为取尽结石、解除梗阻、切除病灶、通畅引流。 由于结石在肝内胆管分布的范围、结石的数量、伴同的肝胆管和肝脏的改变、手术的时间(如在急性期或慢性期手术)、以往手术的次数等,均影响...
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B型超声检查对肝胆管结石的诊断有何意义?
B型超声检查是肝胆管结石首选的诊断方法,诊断准确率可达96.4%。超声检查的优点是:①对病人无损害、价廉,可从各个方位重复检查;②能确定结石的存在、大小和多少;③能对结石进行定位,按肝内门静脉分支识别相伴的肝...
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内镜逆行胰胆管造影(ETCP)对肝胆管结石的诊断有何意义?
...兰氏阴性杆菌败血症,死亡率很高。因此,ERCP不是诊断肝胆管结石的首选方法,而是选择适应症慎重实施的检查方法。作者:不明
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肝胆管结石可导致哪些病理改变?
肝胆管结石的病理改变可归纳为3个方面: (1)胆石梗阻导致以增生性胆管炎为主的病变。主要表现为含结石段肝胆管的管壁增厚,病变段肝胆管及其近端的管腔扩大,在有多数结石堆积处可形成节段性囊样扩张。在各扩张段...
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中西医结合治疗肝胆管结石的效果如何?
...以后,疗效有所提高。目前单纯中西医结合的排石疗法在肝胆管结石病人中的有效率可达65%~72%,结石排净率为19%~27%。值得一提的是,这一方法使得治疗后开始排石的时间明显缩短。此外,近年来随着纤维内窥镜性能和操作技...
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肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
【关键词】胆石症;胆道狭窄肝切除术;胆肠吻合原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄,由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题,主要表现为手术治疗困难,复发和残石率高,疗效差。...
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肥大肝叶内胆管结石的处理
...结石,手术难度大,应根据病情选择手术方式,既要遵循肝胆管结石的治疗原则,又要保护赖以生存的肥大肝叶(段)。 【关键词】肥大肝叶;肝胆管结石;手术治疗 Treatmentforcalculusinhypertrophicalliverlobeduct CHENMei-fu,WUJ...
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胆道术后复发性胆总管结石原因分析及治疗
...。结果胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等。其治疗主要为以胆肠Roux-en-r吻合术为主的手术治疗。结论术前仔细了解结石的部位、大小,选择合适的手术方式是减少胆道术后结石复发的...
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肝胆管结石合并胆管炎及肝脓肿的治疗体会
肝胆管结石合并胆管炎及肝脓肿是一种常见病、多发病。病情复杂、死亡率高,对患者身体健康有极大危害。其临床特点是反复发作的胆管梗阻及胆管感染,致肝脓肿。在治疗感染的同时必须处理胆管结石和胆管梗阻。本文结合...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...我院自2000年开始应用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石11例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者,男6例,女5例,年龄26~70岁,肝胆管及肝内胆管泥沙样结石7例,肝总管、肝内胆管结石2例,胆总...
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哪些因素可以影响肝胆管结石的排石治疗效果?
(1)胆总管下端狭窄。多由于长期反复感染以及结石刺激造成炎性纤维化和狭窄。这类病人中,相当一部分在同时使用十二指肠乳头括约肌切开术后可以排出结石。 (2)结石与胆管壁粘连嵌顿。常发生在胆总管下端。这类结石即...