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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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主动脉瘤
...迂曲,波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤腹主动脉瘤常在腹部扪及搏动性肿块后发现,但腹部扪及动脉搏动不一定是动脉瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及。腹部听到收缩期血管杂音,可能由于肾...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
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主动脉瘤
...血。多见于老年男性,男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉,尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。(二)感染 以梅毒为显著,常侵蚀胸主动脉。败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉,主动脉邻近的脓肿...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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介入与外科技术结合治疗复杂胸腹主动脉瘤
...术,术后一直应用药物控制血压在正常范围。1990年发现腹主动脉瘤并有多次剧烈腹痛病史。1998年6月发现胸主动脉瘤及左肾动脉瘤。术前状况:胸主动脉瘤位于降主动脉,瘤体上缘距左锁骨下动脉开口1.5cm,下缘平第6胸椎,最大...
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腹主动脉瘤的外科治疗
...瘤腹;血管;外科手术 【中图分类号】R5431+6 腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的常见病,95%以上的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下。本院自1995—2005年以来对12例腹主动脉瘤实行动脉瘤切除术,本文就诊治经验简述...
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先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
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胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
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胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
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腹主动脉瘤腔内隔绝术的治疗
符伟国1腹主动脉瘤概况 腹主动脉瘤(AbdominalAorticAneurysm,简称AAA)是最常见的动脉瘤,90%的腹主动脉瘤是动脉粥样硬化所致,多发病于40岁以后,男女比例为10:1。腹主动脉瘤的最终结局是破裂,如为前壁破裂,其死亡率高达90%。手...
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脊髓动脉构筑及临床意义
...的前正中动脉血流阻力约为50:1,这较好地解释了在胸、腹主动脉瘤手术中使用无泵转流术时,仅能使腰、骶髓血流量增多,并与远端动脉压有关;而下胸髓汇入点以上血流量既无改变且与远端动脉压无关[11]。在下胸髓和腰、...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
【概述】主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性心脏病的1/100~2/100。Hope于1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成...
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主-肺动脉隔缺损
...文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5~8周,主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期,室间隔将心室腔分...
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
...的部位;鉴别真、假腔,寻找夹层腔血流的破裂口;判断腹主动脉分支是否受累及其距病变处的距离等。所有患者的彩超检查结果均与手术所见进行对照。 2结果 在10例主动脉夹层动脉瘤患者中,2例由升胸主动脉夹层蔓...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
...靶血管栓塞〔1、2〕、髂内动脉结扎〔3、4〕、球囊导管腹主动脉阻断〔3〕、低位腹主动脉阻断〔6〕等技术应用到骶骨肿瘤切除术中,控制术中出血,取得了较好的临床效果。比较发现低腹主动脉阻断并髂内动脉结扎技术是一种...
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醋酸纤维素栓塞动脉瘤模型的研究
新型液体动脉瘤栓塞剂醋酸纤维素(celluloseacetatepolymer,CAP)能依照动脉瘤的形状固体塑形,对于特殊形状的动脉瘤有意义,能诱发血栓并使之机化,诱发新生内皮覆盖动脉瘤开口,从而治愈动脉瘤[1,2]。为了观察CAP的性能,我...
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创伤性动脉瘤
概述动脉瘤为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中,创伤性动脉瘤多见,可见于四肢...
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第四节 创伤性动脉瘤
第四节 创伤性动脉瘤 动脉瘤为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中,创伤性动...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
...颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉发出后直接起源于主动脉,随后绕行于食管的后方(见图2)。由于食管后起源右锁骨下动脉进入主动脉的位置过于靠后,因此操作导引钢丝时非常容易进入降主动脉,此时前送造影导管至...
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超声指导下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床观察
...6h内1例。发生部位在右股浅动脉8例,在左股动脉2例。使用主动脉囊反搏6例。1.3诊断依据有股动脉穿刺史,局部出现搏动性肿块,新出现血管杂音和(或)震颤的患者应考虑PSA的诊断,彩色多普勒超声波检查有确诊价值:超声波显示穿...
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影响未破裂动脉瘤出血的多因素分析
【关键词】未破裂动脉瘤出血因素当今,对未破裂颅内动脉瘤(unrupturedintracranialaneurysms,UIAs)破裂因素的研究存在相当大的差异,各国家和地区的技术水平、条件的不同,选择录入标准的不同,以及随访时间的长短,以及其他各...
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血管腔内移植物技术的进展
...最先在上海长海医院得以开展。目前,该技术已用于治疗腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层动脉瘤、动静脉瘘等。本文将对近年来血管腔内移植物术技术在国际和国内的发展作一综述。1腹主动脉瘤腔内隔绝术的发展 1990...