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CT诊断原发性上腹部癌肿转移的临床意义
...性肝癌7例淋巴结肿大≥1cm者,肝门区2例,下腔静脉和腹主动脉旁各1例,门静脉间隙1例,胰头区1例。腹腔和韧带侵犯转移情况:腹膜增厚与大网膜粘连,共1例。血管受累情况:门静脉癌栓充盈不佳2例,下腔静脉癌栓充盈不全1...
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大动脉炎性脑缺血的临床对策
...策。研究者1984至2003年间共收治103例,女性占92例。行升主动脉-双颈内动脉(ICA)架桥7例,升主动脉-腋动脉、单侧ICA架桥38例,升主动脉-双腋动脉架桥6例(2例施二期手术,人工血管-左ICA架桥),升主动脉至右ICA架桥3例(2例于二期完...
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1例颈动脉瘤切除大隐静脉颈总动脉架桥术的护理体会
[摘要]目的探讨颈动脉体瘤切除大隐静脉搭桥术的护理的经验。方法术前心理护理颈动脉压迫训练术后患者的体位、伤口的观察以及预防颅内并发症。结果经精心护理,获得满意疗效。结论通过上述的护理缩短住院的天数,使...
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第六章 心血管外科的治疗概况--第一节 介绍心脏大血管外科的成就、动态和发展方向
...心外科在国内首先研制成功的右心带瓣管疲道,心尖——主动脉外通道等,对推动我国复杂先心病外科治疗的发展起到了积极作用。 二、风湿性心脏瓣膜病 国际上各类人工心脏瓣膜经过30余年发展,已在世界各国广泛应...
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大网膜颅内移植术
...可供吻合的动脉或吻合术失败者。 [禁忌证] 1.有腹腔炎症病史者。 2.颈、胸、腹部皮肤有感染者。 3.有癫痫发作病史者。 4.病人全身情况极差,不能耐受此手术者。 [术前准备] 1.术前禁食。 2.头部...
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胆-肠T管架桥内引流治疗梗阻性黄疸130例
...引流;将T管的另一端经横结肠系膜无血管区戳洞伸向中腹腔。在T管端剪成鱼口状后再剪一个侧孔,然后将其置入距Treitz韧带30~40cm处的空肠腔内。沿T管周围的空肠壁上作两道荷包缝线并收紧后;再将T管周围的空肠壁和横结肠...
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胆-肠T管架桥内引流治疗梗阻性黄疸130例
...引流;将T管的另一端经横结肠系膜无血管区戳洞伸向中腹腔。在T管端剪成鱼口状后再剪一个侧孔,然后将其置入距Treitz韧带30~40cm处的空肠腔内。沿T管周围的空肠壁上作两道荷包缝线并收紧后;再将T管周围的空肠壁和横结肠...
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第五节 腹膜后腔及器官
...间隙内充以疏松结缔组织,主要结构有位于脊柱前方的腹主动脉及其分支;下腔静脉及其属支;脊柱两侧的腰交感干,以及围绕腹腔干和肠系膜上动脉周围的腹腔神经丛,还有腹主动脉神经丛、肠系膜下丛和上腹下丛等植物神经...
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第二节 腹股沟疝
...压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将...
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白塞病并发腹主动脉瘤介入治疗的围手术期护理
【摘要】本文报告了1例男性血管型白塞病并发腹主动脉瘤介入治疗的围手术期的护理,主要包括术前严防动脉瘤破裂出血、术前心理护理及术前药物准备,为手术赢得了时间,术后特别重视病情的观察、伤口的护理以及并发症...
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经皮腹腔神经丛阻滞术的方法学及进展
...肿瘤患者的晚期癌痛。腹腔神经丛位于第一腰椎水平,腹主动脉上方,围绕腹腔动脉和肠系膜上动脉根部。一般认为,腹腔内脏痛觉纤维经腹腔神经丛伴随内脏大神经传入脊髓。完成PNCPB,以往采用盲穿或手术剖腹后直视下穿刺...
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“T”型管胆管十二指肠架桥转流在肝门部胆管癌中的应用
...成彻底包裹。如果无胆汁或十二指肠液漏出则两周后拔出腹腔引流管。1.4.2术后治疗术后给予广谱抗生素预防感染,同时保肝、退黄、营养、支持、胃肠减压、鼻饲等综合治疗。2结果12例患者于术后第三天开始黄疸逐渐减轻,皮...
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对胆道疾病的研究要“热”起来——访肝胆病专家黄志强院士
...淋巴结转移则是多样的,可以累及肠系膜上动脉周围和腹主动脉的淋巴结群,胆管下端癌则转移至胰头周围淋巴结。因此,淋巴结切除范围应该是有选择性的,不一定强求覆盖全部的区域淋巴群,但是,尚有相当数量的常规病理...
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脾脏原发性恶性肿瘤4例诊治分析
...膜和网膜肿瘤;(3)术中肝脏活检无肿瘤生长,肠系膜和腹主动脉旁淋巴结未见瘤变。当患者出现不明原因的脾脏短时间内迅速肿大,伴腹痛、低热、消瘦、乏力及贫血症状,腹部触及巨大脾脏,表面呈结节感,活动度小,甚至固...
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第74章 急性动脉栓塞
...Thompson(1970)报道股总动脉发病率最高,其次是髂总、腹主动脉和膕动脉。在上肢动脉的发病顺序是肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉。北京协和医院收治的77例85次及北京安贞医院收治的60例67次动脉栓塞的发病率与上述报道基本一...
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肠系膜上动脉压迫综合征
...迫征象,B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。【治疗措施】症状轻微者应控制饮食、卧床休息,最好采用俯卧位、侧卧位,恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质,经对症处理多数...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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胰头癌区域性转移特点和根治性手术方案的探讨
...移,没有侵犯胃、结肠和脾脏,没有侵犯胰后腔静脉和腹主动脉,没有侵犯胰后门静脉前壁,属于外科可切除胰头癌(其中12例肿瘤已侵犯胰后门肠静脉右侧壁)。实施标准胰头十二指肠切除术(S—PC)78例;胰头十二指肠切除加...
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冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的体会
...、乳内动脉为移植血管,以缺血的冠状动脉为靶目标,以主动脉根部为供血源,以移植血管为通道,将主动脉根部血液输送到缺血的冠状动脉,恢复心肌供血,使心肌再血管化。 术前常规冠状动脉造影,根据造影结果选择适...
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改进技术的大鼠异位节段性小肠移植模型
...静脉、胃幽门静脉,游离门静脉至肝门处;游离并结扎腹主动脉远端,结扎并切断右肾动脉、左肾动脉及腰动脉分支,游离出左肾动脉至腹腔干起始部的一段腹主动脉,游离肠系膜上动脉至根部,剪断肠系膜上动、静脉之间的组...
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腹腔神经丛阻滞术对于癌性上腹部疼痛的治疗
...和胰腺后,膈肌脚前,腹腔神经节在L1椎体上端水平面与主动脉前壁相邻,居腹腔干两侧。其下方为肠系膜上动脉,左侧腹腔神经节的位置较右侧稍低。腹腔神经节可要变异,位置从T12~L1椎间隙到L2椎体中部平面,直径可为0.5cm...
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第四节 供体手术
...探查,确定供肝可以使用后,迅速在肾动脉以下分离出腹主动脉,插入灌注管,可以将远端腹主动脉结扎。这样,可以确保腹腔动脉、肠系膜上动脉和肾动脉的血供。然后游离出肠系膜上静脉,也置入灌注管(图5-3)。为了确保...
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第八章 腹部--第一节 腹前外侧壁
...髂前上棘和耻骨结节间的腹沟韧带。 腹部包括腹壁、腹腔和腹腔器官。腹壁以腋后为界分为前方的腹前外侧壁和后方的腹后壁。腹腔的顶为膈所封闭,借之与胸腔分离,向下经骨盆入口续于盆腔。腹腔器官包括消化器官的大...
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胃癌的CT表现与临床
...脉旁淋巴结肿大27例,腹腔动脉周围淋巴结肿大24例,腹主动脉周围淋巴结肿大13例。 2.6诊断率术前CT诊断正确病例63例,占98.4%;误诊1例,占1.6%。 3讨论 3.1胃癌的临床表现早期胃癌往往无明显症状,中晚期临床表现也...
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成功的上腹部器官簇移植1例:供体器官的切取及修整
...效果。方法供体器官簇获取采用腹部多器官联合切取,腹主动脉、肠系膜上静脉、胆管及十二指肠同时灌注降温。器官簇肠系膜上动脉和腹腔干分别与供体髂内、外动脉吻合,通过髂总动脉与受体腹主动脉吻合。受体为胰腺囊腺...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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左肾静脉压迫综合征的临床解剖学研究
...称胡桃夹现象(nutcrackerphenomenon,NCP),是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后,肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿[1],由于对左肾静脉压迫综合征...
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大肠癌外科治疗现状及进展
...要保护的神经及部分分别为:(1)肠系膜下动脉根部及腹主动脉前的肠系膜下动脉神经丛和腹主动脉丛。(2)骶前的腹下神经丛和两侧的腹下神经。(3)腹膜反折下直肠壶腹两则的盆丛。(4)骶2~4发出的盆内脏神经。(5)直...
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下壁前壁心肌梗塞并发左束支阻滞
...作频繁,症状加重,7月27日行选择性冠状造影显示:冠状动脉右优势型。左冠状动脉至于弥漫性狭窄85%,右冠状动脉近段梗阻100%。左室造影显示前壁心尖部运动消失,解剖性室壁瘤。LVFT=22%。8月2日患者行心肌打孔术和冠...
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全直肠系膜切除的应用解剖学基础
...神经(DAN),包括腹下神经、骨盆内脏神经。腹下神经在主动脉末端分叉处的前方,分为左右两束沿骼内血管内侧下行,以司射精功能,术中易于确认。骨盆内脏神经丛S2.3.4和下腹下神经一起向侧前方汇合组成自主神经,沿骨盆...