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第三节 皮瓣移植
...伤合并肌腱断裂或神经损伤时,当修复肌腱神经后,应在腹部身体其它合适部位,设计一直接皮瓣,将手部创面完全覆盖。待3~4周伤口愈合后,即可断蒂。晚近,应用薄皮瓣转移(即仅含真皮下血管网的薄皮瓣),断蒂时间常...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植。如各种皮瓣移植。③吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植量将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循环。临床上肾、肝移植都属于此类。④输注移植:将...
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手部皮肤移植的选择
...、邻指皮瓣。(3)远位皮瓣包括管状皮瓣、袋状皮瓣、腹部皮瓣、胸壁皮瓣、臂交叉皮瓣。2.2超比例皮瓣(3~4:1)包括阻隔式皮瓣(10.5:1)、带真皮下血管网皮瓣、带深筋膜皮瓣。2.3轴型皮瓣包括第1趾蹼皮瓣、足背皮瓣、肩胛...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...能。2.1典型病例男,42岁,挤压伤致左拇指末节骨折,指腹部皮肤缺损大小约2cm×3.5cm,急诊行清创骨折内固定,设计切取拇背桡侧皮神经营养血管皮瓣2cm×4cm,逆行明道转移至受区,皮瓣上携带神经与拇指桡侧指固有神经...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...则形皮瓣。356例皮瓣中有交臂皮瓣190例,胸部皮瓣93例,腹部皮瓣53例,交腿皮瓣20例。所修复的创伤有:各种手外伤283例,腕部电烧伤42例,小腿外伤皮肤缺损12例,足外伤骨外露8例,手部瘢痕切除皮瓣修复11例。皮瓣所保留的脂...
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国内外器官移植现状
...14d;天津医科大学总医院于1997年施行1例[9]。 2.7 腹部多器官联合移植:同济医科大学附属同济医院施行1例,存活11d[9]。 2.8 胰岛移植:胚胎胰岛移植至1997年 已 超 过 1000例,良好疗效达86.59%(735例),完全...
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皮瓣移植术围手术期护理
...器压伤7例,车祸伤19例。手术方式:游离皮瓣转移术17例,腹部带蒂皮瓣术5例,食指背侧岛状皮瓣4例。 1.2结果 26例患者术后伤口均一期愈合,皮瓣全部成活,经过6个月~2年随访,皮瓣外观、质地及功能良好,皮瓣供区无...
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腹部皮瓣修复手部热压伤23例体会
【摘要】目的总结腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤的优缺点及体会。 方法回顾性分析我院2001~2004年23例手部热压伤应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料。 结果20例皮瓣移植全部成活,1例皮瓣因设计错误,而出现皮瓣中远端...
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手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会
...,单纯植皮成活困难,且影响手功能的恢复。临床上常采用腹部带蒂皮瓣移植修复手部的皮肤缺损,有利于创面的愈合和后期手功能的重建,由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体,一般要3~4周,长时间的单一体位给护理工作带...
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预构皮瓣的研制及其进展
...为蒂的、保留完整血管网的大网膜,面积20×15cm,在右上腹部设计一15×11cm的皮瓣,其蒂位于外侧,从浅筋膜层掀起皮瓣,将做好的大网膜瓣引出腹腔平铺于皮瓣下方的创面上,周缘与创面固定数针以防卷缩。将皮瓣覆盖其上,...
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皮瓣移植修复虎口软组织缺损19例
自1985年5月以来,我们应用皮瓣移植修复虎口部软组织缺损19例,取得较好效果。 临床资料 本组男16例,女3例,年龄17~56岁。缺损原因系虎口部及手部外伤、烧伤、感染等。2例外伤后清创时即行皮瓣移植,余均在后期进...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...组织,最大限度地恢复肢体功能[3]。缺点是手术难度大,对腹部肥胖皮下脂肪较厚的患者,移植于四肢显得臃肿,而且对未育妇女因切除部分腹直肌后,腹肌薄弱,可能会影响生育。所以本组8例均应用于男性中青年、腹部皮下脂肪较薄...
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第二节 细胞移植和组织移植
...胸大肌治疗前臂肌缺血性挛缩。更有应用带血管的游离肌皮瓣复合组织,如股薄肌皮瓣或背阔肌皮瓣来治疗的。 6.血管移植 适应证有:①修补血管或分流用,恢复正常血液通路,常用于动脉瘤、动静脉瘘和血管损伤切除术...
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第二十八章 移植免疫的检验--第一节 概述
第二十八章 移植免疫的检验第一节 概述 移植(transplantation)是将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿所丧失的结构和(或)功能的治疗方法。被移植的部分称为移植物(graft...
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腹部皮瓣修复掌指皮肤缺损
【摘要】目的探讨腹部皮瓣修复掌指皮肤缺损的治疗。方法我科1998年8月~2004年10月收治手指、手掌皮肤软组织损伤42例,于腹部设计皮瓣进行修复。结果修复手掌部缺损4例,2指24例,3指12例,4指2例。皮瓣最大8.0cm×4.0cm,最小3....
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...复方式。方法对1990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54...
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拇指指腹缺损治疗体会
...腹缺损的疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改...
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移植感染学(第2版)——
...1279000版次:1内容提要:本书是一部专门介绍造血干细胞移植和实体器官移植后免疫功能受损患者的感染性并发症处理的专著。虽然其他专著中也有涉及免疫功能受损患者的感染性并发症的内容,但随着移植病人的逐年增加,有...
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皮瓣移植术200例临床观察
【摘要】目的总结研究应用皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢组织缺损的临床效果。方法应用17种类型的皮瓣、肌皮瓣移(位)植修复组织缺损200例,其中带蒂皮瓣12种164例,吻合血管移植5种36例。结果移植皮瓣成活194例,坏死6例,成...
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第十九章 移植免疫--第一节 器官移植排斥的类型
第十九章 移植免疫 机体丧失功能的器官,可以通过器官移植重建其生理功能。器官移植的实验研究则在本世纪初开始。Carrel等首先发现,狗的自体肾移植可维持良好的功能,而同种异体肾移植则总是在移植后1周左右被排...
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腹部带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用
【摘要】目的总结和提高腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的修复质量。方法对58例手外伤伴软组织缺损病例应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果腹部带蒂皮瓣治疗效果好,皮瓣成活58例,2例发生皮瓣边缘...
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卫生部关于印发肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范的通知
...局,新疆生产建设兵团卫生局:为了规范和加强人体器官移植技术临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,根据《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,我部组织制定了《肝脏移植技术管理规范》、《肾脏移植技术管理...
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腹部皮瓣修复多指全指皮肤脱套伤
【摘要】[目的]对腹部几种皮瓣修复多手指全指脱套伤的治疗进行总结。[方法]2000年以来对非拇指的多指全指脱套伤采用腹部皮瓣45例,其中腹部随意管状皮管修复10例,带蒂胸脐动脉穿支皮瓣15例,带蒂旋髂浅动脉皮瓣12例...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
【摘要】目的探讨皮瓣移植修复糖尿病足组织缺损的临床效果。方法采用股前外侧皮瓣4例,背阔肌皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣1例游离移植,腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例,腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例,...
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组织瓣移植治疗四肢骨与软组织缺损
...皮缺损2例,侧胸臂皮瓣修复扁平腕及前臂皮缺损3例,上腹部扁平皮瓣移植修复前臂及手软组织缺损4例。术后效果:完全成活36例,部分成活2例,失败3例,优良率87.8%。 2手术要点 (1)组织清创必须彻底,扩创必须充分,...
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扁平皮瓣移植术
扁平皮瓣移植术转自37度医学网 扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。这种皮瓣以扁平的形式进行移植手术,照常只需一个蒂,偶尔也用双蒂。皮瓣的长、宽比例一般不能超过1.5∶1,但在血运较丰富的部位或切取包...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管,以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点,设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活,皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
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腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的护理体会
【摘要】目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的临床护理。方法讨论我院自2002年1月以来,共行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的34例病例的术前、术后护理。结果皮瓣断蒂时间为16~29天,平均25天。术后3例皮瓣远端...
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哈尔滨医科大学:我国“器官移植”的拓荒者
2007年,我国第一部《器官移植法》出台,被确立的全国范围内百余家器官移植准入单位以北京、上海居多。而偏安辽阔大平原的东北地区,哈尔滨医科大学附属医院的名字跃然纸端。值得关注的是,这个名字早已被中国器官移...