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风湿性二尖瓣关闭不全
概述风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣...
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风湿性二尖瓣关闭不全
...善二尖瓣瓣膜整形修复术,提高治疗效果。手术适应证:风湿性二尖瓣关闭不全病例需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复术者约各占半数。现有诊断方法术前尚难准确判定可以采用何种治疗方法。当前不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均...
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超声读片指南(第二版)(附盘一张)——临床影像诊断丛书
...病例3-5先天性二尖瓣狭窄病例3-6相天性二尖瓣狭窄病例3-7风湿性二尖瓣关闭不全病例3-8曲湿性二尖瓣前叶撕裂伴关闭不全病例3-9二尖瓣脱垂综合征病例3-10连枷状二尖瓣病例3-11乳头肌功能不全病例3-12二尖瓣环钙化病例3-13先天性...
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第二节 外周浅表血管检查
...常有拍击音。肺动脉瓣区第二音(P)亢进且分裂。 风湿性二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全→左心房同时接受静脉回流血及左心室返流血液→左心房充盈过度而扩大→左心室舒张期过度充盈,日久而扩大。进而郁血→肺循环...
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肥厚型心肌病
...于主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。(三)风湿性二尖瓣关闭不全 杂音相似,但多为全收缩期,血管收缩药或下蹲使杂音加强,常伴有心房颤动,左心房较大,超声心动图不显示室间隔缺损。(四)冠心病 心绞...
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北京大学医学部诊断学试题(硕士)2000年-1997年
...于心率3、VaIsaIva动作使杂音增强的是A风湿性二尖瓣狭窄B风湿性二尖瓣关闭不全C风湿性主动脉瓣狭窄D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄E风湿性主动脉瓣关闭不全4、下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图表现AP波与QRS波无关节BR波...
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第三节 常见心血管疾病外科治疗适应症和方法
...不全或腱索断裂,原发性心肌病和二尖瓣脱垂综合征等。风湿性二尖瓣关闭不全的病理改变为瓣膜增厚,疤痕挛缩,瓣膜面积缩小,使瓣缘不能对拢闭合。腱索粘连挛缩,将瓣叶向下牵拉,加重关闭不全。 病理生理:当左心...
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彩色多普勒对二尖瓣舒张期返流的探讨
人们往往对二尖瓣收缩期返流很熟悉,而主动脉瓣关闭不全引起舒张末期二尖瓣返流不被人们重视,但对于临床瓣膜病的治疗和预后的判断有重要意义,所以近几年来引起众多研究者的注意。应用彩色多普勒心动图可以准确地评...
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主动脉瓣关闭不全
...鉴别诊断六.预后主动脉瓣关闭不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由风湿引起,单纯AI少见,多为双重损害,AS+AI,或合并MV损害。⑵SBE:感染性赘生物致瓣叶破损或穿孔,瓣叶因支持结构受损而脱垂,或赘生物介于叶间→AI;感染被控制→瓣...
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第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病
第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病 非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性二尖瓣关闭不...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
...病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性二尖瓣关闭不全。冠心病人并有二尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治...
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三尖瓣关闭不全
...不必特别处理;病情严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者,可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术。【病因学】三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺...
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谈谈风心病杂音的教学体会
【摘要】风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,对于本病的教学,难点就在于对心脏杂音的讲授,对于临床上常见的病变,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的杂音,是本病在讲解中的难点。笔...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损...
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风湿性二尖瓣狭窄
【概述】风湿性心脏瓣膜病是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个...
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应用彩色多普勒对二尖瓣置换术后三尖瓣功能的远期随访
...006Vol.22No.5P.292-29411(上海)为了应用彩色多普勒超声评价二尖瓣置换术后远期三尖瓣功能及形态变化。研究者对接受二尖瓣置换术的903例病人术后三尖瓣功能进行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟踪观察。所有病例术前均有不同程度...
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生理性和病理性二尖瓣脱垂的超声诊断价值
...性胸疼、早搏、心电图STT改变者14例,胸廓畸形10例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全17例,冠心病20例,心肌炎16例。年龄8~60岁,平均382岁。 1.2仪器设备应用美国GE公司RT6800和日本东芝PV8000彩色多普勒超声...
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三尖瓣关闭不全(外科)
...应扩张,引起三尖瓣瓣叶对合不良,造成关闭不全。重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是风湿热的后遗症,临床上不多见,大都同时伴有二尖瓣和主动脉瓣病变...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
概述心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...死亡1例(术后6个月死于脑出血),脑血栓2例,3例因为风湿活动造成卡瓣而二次手术换瓣。心功能正常34例,Ⅱ级37例,Ⅲ级5例。结论保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术效果良好,但年龄小于45岁的风湿性患者,建议不保留瓣膜和...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...死亡1例(术后6个月死于脑出血),脑血栓2例,3例因为风湿活动造成卡瓣而二次手术换瓣。心功能正常34例,Ⅱ级37例,Ⅲ级5例。结论保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术效果良好,但年龄小于45岁的风湿性患者,建议不保留瓣膜和...
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Inoue球囊导管的优点及临床应用进展
二尖瓣狭窄在我国主要见于风湿性心脏病,而在发达国家主要见于老年人。1984年日本心血管外科医生Inoue等介绍了单球囊导管扩张狭窄的二尖瓣而不需要外科手术。因当时未受到普遍应用而发展了双球囊导管技术。然而研究显示...
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无支架生物二尖瓣的进展
...大,由于瓣架的存在造成应力的集中,易导致瓣叶撕裂,二尖瓣失功〔1,2〕。传统生物瓣替换需要在二尖瓣环处植入硬环,术中不保留二尖瓣瓣下结构的完整性,这些都可影响术后效果和左心室功能。为了避免支架生物瓣的缺...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
第五节 慢性风湿性心瓣膜病(RheumaticValvularDisease) 风湿性心瓣膜病系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢...
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超声心动图诊断二尖瓣重度狭窄合并左房巨大血栓1例
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,是风湿热及风湿性心内膜炎后引起的二尖瓣粘连、钙化、开放受限及闭合欠佳,从而引起心脏的结构、腔室大小及血流动力学改变。该病多见于中青年,女性多于男性。本文...
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风湿性二尖瓣狭窄
概述风湿性心脏瓣膜病是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜...
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感染性心内膜炎2例的超声诊断回顾
...色链球菌和金黄色葡萄球菌,患者常有基础心脏病变,如风湿性二尖瓣或主动脉瓣病变以及先心病,毒力较强的细菌如金葡菌的急性感染也可累及原来无器质性心脏病变的人。本病的基本病理变化为赘生物形成,赘生物的内层由...
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第九节 心瓣膜病
...致心功能不全,引起全身血液循环障碍。心瓣膜病大多为风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎的结局。主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎亦可累及主动脉瓣,引起主动脉瓣膜病,少数是由于瓣膜钙化或先天性发育异常所致。瓣膜关...
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主动脉瓣关闭不全患者冠脉造影术后并发症的护理
...理心导管手术并发症的水平。1资料与方法1.1一般资料23例风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者系青岛大学医学院附属医院心内科2004年3月~2005年8月的住院病例,为拟行心脏瓣膜置换术,常规进行冠状动脉造影。男3例,女20例,...
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急性风湿性心脏炎致瓣膜脱垂(附3例报告)
【关键词】急性风湿性心脏炎瓣膜脱垂二尖瓣脱垂(Mitralvalveprolapse,MVP)是较常见的心脏瓣膜疾患,但由于很多病因不明,临床症状不明显常常被误诊或漏诊[1]。随着超声心动图的临床应用,对MVP检出率显著增高。发病率有上...