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非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理
...管,减少病人在ICU的停留时间,并发症少、术后恢复快。非体外循环冠状动脉搭桥术围术期麻醉管理的关键是维持血流动力学的平稳和保持心肌氧供与氧耗的平衡。 [关键词]非体外循环下冠脉搭桥术;麻醉;管理 近些...
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非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理
【摘要】目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术病人的围术期管理及术后拔管。方法择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人68例,采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、安氟醚等静吸复合全麻。硝酸甘油、佩尔地平、艾司洛尔、去...
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非体外循环冠脉搭桥术55例治疗体会
...的治疗上。 参考文献 1胡盛寿,吴清玉,等.34例非体外循环冠状动脉搭桥术.中华胸外心血管外科杂志,1999,15(3):321-323. 2陈或,王京生,万峰,等.非体外循环冠状动脉搭桥术.术后早期心脏功能评价.中华胸心血管...
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Tei指数评价非体外循环冠状动脉搭桥术后心功能的变化
...学杂志2004Vol.13No.10P.732-734(青岛)研究者应用Tei指数评价非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)后心功能的变化,选取46例行OPCAB的冠心病患者,分别于术前、术后即刻、1周、1个月、3个月、6个月应用经胸超声多普勒技术测量患者的左...
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冠状动脉搭桥手术治疗261例统计分析
...低心排综合征7例,灌注肺及呼吸衰竭2例,心包填塞1例,非体外循环冠状动脉搭桥术25例冠心病患者全部康复出院。见表2、表3。 表21994~2003年冠状动脉搭桥术中曾作血管搭桥数与死亡关系分析(略) 表3冠状动脉搭桥...
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非体外循环下冠状动脉搭桥术103例护理体会
【关键词】非体外循环冠状动脉搭桥术护理体会冠状动脉搭桥术是目前治疗冠心病最常用和最有效的方法之一。非体外循环下心脏不停跳行冠状动脉搭桥术,从理论上讲,避免了常规体外循环冠状动脉搭桥术的体外循环心肌损伤...
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冠状动脉搭桥术患者围术期神经心理状态的研究
【摘要】目的观察体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术病人围术期神经心理状态的改变。方法选择在低温体外循环或非体外循环下行冠脉搭桥术的男性病人40例,分为体外循环组和非体外循环组,每组20例。于术前1天和术后7~...
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冠状动脉异位起源
...。2.左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术施行这种手术可在体外循环下进行,但亦可不应用体外循环。不应用体外循环者经左胸前外第4肋间切口进胸,解剖游离左冠状动脉根部和左锁骨下动脉,在胸腔顶部结扎切断左锁骨下动脉及...
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冠状动脉终止异常
...术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。临床上呈现心室充盈负荷增多、充血性心力衰竭、心肌供血不足和细菌性心内膜炎等症状的病人,诊断明确后即应考虑外科治疗。对于...
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EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用
戴汝平冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本病变,冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志,这已为病理学家所证实。因此,检出冠状动脉钙即表明冠状动脉粥样硬化的存在。这一点已被国内外学者所重视。 1,冠状动脉钙化...
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EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用(下)
戴汝平5,冠状动脉钙化与性别、年龄和危险因素的关系 1)冠状动脉钙化与性别的关系: Janowitz对无症状人群冠状动脉钙化的检出及范围的灶别差异进行了研究。对1396例男性及502例女性患者行EBCT检查,进行冠状动脉钙化...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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胸主动脉弓动脉瘤
...便于与人造血管施行端侧吻合术的病例。此法可不需应用体外循环,但其主要缺点是需施行多个吻合口,有些吻合口拆除后又需缝补,手术操作困难复杂,所需时间很长,术后吻合口或缝补处出血的危险性增多,目前已很少应用...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...血管需插入未被主动脉壁剥离病变累及的股总动脉。开始体外循环并将体温降至25℃左右,心包腔内注入冰生理盐水作心脏局部深降温。左心房放入减压导管。在靠近无名动脉起点处阻断升主动脉。于升主动脉壁作纵切口,切开...
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彩色多普勒超声心动图对川崎病急性期冠状动脉病变的诊断价值
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声心动图在川崎病所致的冠状动脉病变中的诊断价值。方法对138例川崎病患儿进行二维彩色多普勒超声心动图检查,测量各冠状动脉内径及显示长度,观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。结果发现...
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同期颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉合并冠状动脉狭窄15例临床经验
...术先行CEA再行CABG14例,1例患者先行CABG后行CEA,有5例患者在体外循环(CPB)下完成CABG,其余10例在非体外循环下行CABG;在行CEA时,所有患者均使用颈动脉转流管,所有患者均采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果发现本组无手术死亡,...
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周围血管动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性的研究
...phy动脉粥样硬化是一种全身性动脉系统疾病,常常侵犯体循环的大、中型动脉,引发血管狭窄甚至闭塞,导致相应组织、器官缺血性改变。全身各处动脉粥样硬化病变的发生或发展并不同步,同一动脉的病变,也多只是在某一节...
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经桡动脉行冠状动脉造影术286例分析
...适应证。注意的是患者松拳时不要过度松开,以免影响血循环的观察。1.2.2桡动脉穿刺方法患者仰卧于导管床上,首选右桡动脉为穿刺部位,患者右手自然伸直,外展手背,腕部放置纱布卷使手背屈以利穿刺,消毒范围为手指至...
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川崎病患儿的超声心动表现
...结果在受检的118例川崎病患儿中有心血管损害68例,其中冠状动脉病变共38例,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变。冠状动脉累及左主干近端多见。未见单独累及右冠状动脉主干者。左冠状动脉瘤8例,巨大冠状动脉瘤1例...
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川崎病冠状动脉病变的超声诊断价值
【摘要】目的探讨川崎病冠状动脉病变超声检测的价值。方法对38例川崎病患儿应用超声测量各冠状动脉内径,观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。结果发现冠状动脉不同程度病变20例,其中冠状动脉扩张15例,冠状动脉瘤4例,...
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病态窦房结综合征与冠状动脉病变的关系
【摘要】目的探讨病态窦房结综合征与冠状动脉病变的相关性。方法对107例接受起搏器治疗的患者行选择性冠状动脉造影,对病变冠状动脉行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架植入术治疗。结果41例显示冠状动脉显著狭...
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冠状动脉旁路移植术
...介绍我院冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法采用常规体外循环和非体外循环下共完成90例冠状动脉旁路移植术。男65例,女25例,单支冠状动脉病变3例,2支病变10例,3支及以上病变77例。46例患者术前有心肌梗死,8例合并室...
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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影对比研究
...症少,值得推广。作者单位:113000辽宁省抚顺市中心医院循环内科(收稿日期:2004-02-26)(编辑秋实)作者:李光军单海燕闫振明汪琦张丽莉
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脊髓动脉构筑及临床意义
...断部位[2,3,9]。有人认为该部位是乏血区,易发生脊髓循环障碍[3]。而周怀伟综合形态学、组织计量和生物力学观测,认为脊髓任一平面内单位面积血流动量相等而否认脊髓供血薄弱区的存在[4]。人们也已认识到,脊髓的血流...
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胸升主动脉动脉瘤
...切口或经右上肺静脉于左心室内放入减压引流导管。开始体外循环后,即将体温降至25℃左右。心包膜腔内注入冰生理盐水作局部深降温。游离动脉瘤远侧与无名动脉之间的远段升主动脉,钳夹阻断血流后,纵向切开动脉瘤前壁...
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不停跳冠脉搭桥术优于体外循环冠脉搭桥术
...对照研究,对比了不停跳(off-pump)冠脉搭桥术与传统的使用体外循环的冠脉搭桥术的临床、血管造影、神经认知功能及生活质量转归。结果表明,不停跳冠脉搭桥术较传统体外循环冠脉搭桥术益处多。[BMJ2006,332(7554):1365]该研究纳入168...
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冠状动脉钙化与冠心病
...脉粥样硬化的表现形式之一。三百年前Thebesius首先观察到冠状动脉的钙沉积(deposition)现象,后来较长时间人们将这种钙沉积现象视为冠状动脉粥样硬化的突出病理特征。到二十世纪中期,多数学者认为,钙沉积仅仅是进展的动脉...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
...AOLPA则行左肺动脉与主肺动脉直接端侧吻合术。手术可在体外循环或非体外循环下进行。体外循环较为安全,合并动脉导管未闭者,先予结扎未闭动脉导管,连续或补片缝合主动脉壁的切口,对合并的法洛四联症等其他心脏畸形...
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缺血性心脏病
...冠状动脉施行内膜剥除术,解除管腔狭窄。1961年Senning在体外循环下用移植片缝补,扩大冠状动脉狭窄段。1967年Gatrett用大隐静脉施行左前降支分流移植术,随访7年仍保持通畅。选择性冠状动脉造影术在临床上推广应用后,迅速...
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PCI失败后的心脏外科急救
...血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;冠状动脉旁路移植术,非体外循环;心包;引流术;急诊处理EMERGENCYTREATMENTFORPATIENTSWITHFAILEDPERCUTANEOUSCORONARYINTERVENTIONSUNLONG,CHIYIFAN,HOUWENMING,etal(DepartmentofCardiacSurgery,QingdaoMunicipalHospital,Qingdao266011,China);[A...