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胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤的作用
...伤是指在严重感染、创伤、休克等打击后出现的,以肺泡毛细血管损伤导致的肺水肿和微肺不张为病理特征,以呼吸窘迫,顽固性低氧血症为临床表现的综合征。中华麻醉学杂志06年12月12期刊登一项研究,16只健康幼猪,体重30...
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[附]:成人呼吸窘迫综合征
...窘迫综合征的原因 ARDS是由许多原因引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤。有些原因可直接损伤肺:如①吸入烟雾、毒气、胃内容物及溺水;②服用过量海洛因或水杨酸盐;③细菌、病毒及真菌等所致肺部感染;④脂肪、羊水及...
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第三类抗心律失常药物的不良反应有哪些,如何处理?
...结暂停、窦房传导阻滞、房室传导阻滞。 B延迟复极综合征:Q-T间期延长或出现巨大U波,巨大U波交替电波。发作时可有阵发性室性心动过速、扭转型室性心动过速及心室颤动。 C静脉注射可导致心血管性休克。 ②眼...
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艾滋病并发肺部感染
...细胞),致使肺泡间隔增厚,肺泡上皮增生,导致肺泡-毛细血管阻滞,肺泡腔扩大,充满泡沫样蜂窝状物质,内含虫体及其崩解物、脱落上皮细胞等。在病灶内孢子虫常与巨细胞病毒、真菌、分支杆菌、弓形体等并存。临床表...
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第十节 艾滋病并发肺部感染
...细胞),致使肺泡间隔增厚,肺泡上皮增生,导致肺泡-毛细血管阻滞,肺泡腔扩大,充满泡沫样蜂窝状物质,内含虫体及其崩解物、脱落上皮细胞等。在病灶内孢子虫常与巨细胞病毒、真菌、分支杆菌、弓形体等并存。 AIDS...
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心脏病合并肺动脉高压
...轻度B级:中层为正常的1.5-2倍重度B级:2倍以上C级:相对肺泡,周围动脉密度的降低轻度C级:不足50%重度C级:超过50%病理改变:中层肥厚和内膜增生不可逆转预防措施:早期行减状或根治手术是PH细胞病理改变内膜增厚:肺动...
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急性肺动脉栓塞
...支气管痉挛因而气管阻力增加,也使肺泡通气量减少。肺毛细血管血流量显著减少或终止后,损害了肺泡表面活性物质因而肺泡丧失张力而变形或塌陷,临床上可表现有肺不张,同时由于缺血缺氧使肺泡上皮通透性增加、大量炎...
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脊麻下监测脉搏血氧饱和度和鼻前庭潮气末二氧化碳分压的临床观察
...到肺泡气,而后随呼吸排出。CO2弥散能力很强,极易从肺毛细血管进入肺泡内,而且肺泡死腔量小,肺泡内和动脉血CO2浓度处于平衡状态,最终呼出的气体应为肺泡气,因此理论上正常人PeTCO2≈肺泡内CO2分压(PACO2)≈动脉血CO2...
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麻醉中呼吸功能监测管理的重要性
...是气体交换的主要场所,组成肺泡壁的上皮细胞,与组成毛细血管壁的细胞以及两层细胞之间的黏膜称为肺泡膜或呼吸膜,有利于气体交换,在病理条件下,如肺水肿,呼吸膜增厚,影响气体交换,肺泡壁的Ⅱ型细胞能分泌一种...
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ARDS的抗凝治疗策略
...drome,ARDS)是指心源性以外的各种肺内外因素所致的肺泡毛细血管损伤为主的急性呼吸衰竭。随着现代复苏技术和危重患者抢救水平的提高,患者免于早期死亡,发生ARDS几率增加达1.5~3.5/10万人,死亡率高达50%以上[1]。在20...
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肋骨骨折
...吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持...
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抗胆碱药物防治急性肺损伤的研究探讨
...摘要】目前急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydysfunctionsyndrome,ARDS)是临床较常见的危重症。在药物辅助治疗等方面的研究虽然有了一些进展,但还没有药物能对ALI/ARDS的治疗有更根本的改变。实验...
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呼吸衰竭
...氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(P...
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第六章 呼吸衰竭--第一节 总论
...氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(P...
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第二节 肋骨骨折
...吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持...
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重度烧伤患者并发肺水肿常见原因分析及对策
...排血不足或左心房排血受阻,引起左心房平均压增高,肺毛细血管静水压升高,液体通过肺毛细管壁渗出,形成肺水肿。严重烧伤后早期心脏冠状动脉血流量显著减少,致使心肌细胞缺血、缺氧,加上机体休克或补液量过大及自...
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急性非肺源性肺水肿35例临床分析
...5.7%。其中14例为输液不当而诱发者多为年老体弱者。正常毛细血管胶渗压25mmHg,毛细血管静水压约10mmHg。当慢性消耗性患者抵抗力下降时容易感染,细菌、毒素损伤肺毛细血管壁致使毛细血管通透性增加;在输液量过多、输液速...
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2003年硕士研究生入学考试西医综合科目试题
...不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、肺栓塞E、心肌梗死后综合征54、女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B...
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第十章 弥散性肺间质疾病--第一节 概述
...于肺间质,不仅限于肺泡壁,还包含肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞,亦波及细支气管。其主要病理改变为肺间质纤维化,使肺顺应性降低,肺容量减少,呈限制性通气和弥散功能障碍。还因细支气管的炎变,以及肺小血...
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小儿病毒性心肌炎心律失常41例临床分析
...1例重症病毒性心肌炎三度房室传导阻滞并多次出现心脑综合征。3讨论病毒性心肌炎为病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时可伴有心包炎症或心内膜炎症改变。其病因目前认为是病毒感染,可引起病毒性...
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肺出血-肾炎综合征
.../或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。【诊断】根...
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第四节 大叶性肺炎
...程可分为四期;早期为充血水肿期,细菌侵入肺泡后引起毛细血管充血、扩张、水肿和浆液渗出;继而为红色肝样变期,肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;进而为灰色肝样变期,肺泡内充满大量白细胞及纤维...
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第二节 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
...。渗出期(于发病后24~96h)特点是间质和肺泡内水肿、毛细血管充血,间质内红、白细胞浸润。Ⅰ型肺泡上皮细胞呈不同程度退行性变,甚至坏死脱落,裸露出基底膜。于严重上皮细胞损伤处,特别在呼吸性细支气管和肺泡管...
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第六节 其他弥散性肺间质疾病
...泡壁基底膜有改变,荧光染色有肺泡基底膜抗体沉着,肺毛细血管内膜基本正常。 本征好发于年轻人,男女之比为4:1,病程长短不一。肺出血可因轻微而被忽略,亦可因严重而危及生命。最初为咳嗽、气急和咯血,常伴贫...
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略的再认识
...DS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素引起肺泡—毛细血管损伤为主的急性呼吸衰竭,属于急性肺损伤(ALI)的严重阶段。不同的病因直接损伤肺组织或通过炎症细胞、炎性介质和细胞因子介导的炎症反应,引起肺泡膜损伤...
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第五节 肺疾病
...扩大,肺泡间隔断裂,扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺毛细血管床明显减少,肺小动脉内膜呈纤维性增厚。小支气管和细支气管可见慢性炎症。腺泡中央型肺气肿的气肿囊泡为扩张的呼吸细支气管,在近端囊壁上常可见呼吸上...
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手术后低氧血症的原因及防治
...可能的机理是减少混合静脉血的氧含量,而更多的溶解肺毛细血管,从而降低可导致PAO2。1.3.7增加氧耗氧耗将在以下情况下明显增加,寒战、发热或组织创伤后等。1.3.8氧运输能力下降贫血容易促进低氧血症的出现。其他低氧血...
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成人呼吸窘迫综合征
...急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等,它们均能引起肺泡-毛细血管急性损伤,然而这种损伤的机制迄今尚未完全阐明,与多种因素有关,且错综存在,互为影响。目前多数学者认为许多递质参与肺泡-毛细血管内皮损伤过程,其中...
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第四节 成人呼吸窘迫综合征
...急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等,它们均能引起肺泡-毛细血管急性损伤,然而这种损伤的机制迄今尚未完全阐明,与多种因素有关,且错综存在,互为影响。 目前多数学者认为许多递质参与肺泡-毛细血管内皮损伤过程,...
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急性呼吸窘迫综合征
...是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。...