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心脏病合并肺动脉高压
...脉和肺动脉中层肥厚肺实质疾病PVR升高:肺炎、呼吸窘迫综合症、急、慢性肺实质病变多因素:肺泡低氧、局部缩血管物质、功能残气量减少体外循环与PH微血栓学说:聚集蛋白、血小板、损伤的白细胞、纤维蛋白或脂肪阻塞肺...
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[附]:成人呼吸窘迫综合征
...窘迫综合征的原因 ARDS是由许多原因引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤。有些原因可直接损伤肺:如①吸入烟雾、毒气、胃内容物及溺水;②服用过量海洛因或水杨酸盐;③细菌、病毒及真菌等所致肺部感染;④脂肪、羊水及...
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第三类抗心律失常药物的不良反应有哪些,如何处理?
...酶及胆红素却罕见升高。 ⑦肢体近端肌无力。 ⑧肺泡炎:表现为活动后呼吸困难,双肺广泛散在吸气末捻发音,胸部X线显示双肺呈广泛绒毛样浑浊,并有肺功能损害。 ⑨不良反应的处理: A延迟复极综合征可参...
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胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤的作用
...伤是指在严重感染、创伤、休克等打击后出现的,以肺泡毛细血管损伤导致的肺水肿和微肺不张为病理特征,以呼吸窘迫,顽固性低氧血症为临床表现的综合征。中华麻醉学杂志06年12月12期刊登一项研究,16只健康幼猪,体重30...
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艾滋病并发肺部感染
...细胞),致使肺泡间隔增厚,肺泡上皮增生,导致肺泡-毛细血管阻滞,肺泡腔扩大,充满泡沫样蜂窝状物质,内含虫体及其崩解物、脱落上皮细胞等。在病灶内孢子虫常与巨细胞病毒、真菌、分支杆菌、弓形体等并存。临床表...
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第十节 艾滋病并发肺部感染
...细胞),致使肺泡间隔增厚,肺泡上皮增生,导致肺泡-毛细血管阻滞,肺泡腔扩大,充满泡沫样蜂窝状物质,内含虫体及其崩解物、脱落上皮细胞等。在病灶内孢子虫常与巨细胞病毒、真菌、分支杆菌、弓形体等并存。 AIDS...
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麻醉中呼吸功能监测管理的重要性
...是气体交换的主要场所,组成肺泡壁的上皮细胞,与组成毛细血管壁的细胞以及两层细胞之间的黏膜称为肺泡膜或呼吸膜,有利于气体交换,在病理条件下,如肺水肿,呼吸膜增厚,影响气体交换,肺泡壁的Ⅱ型细胞能分泌一种...
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脊麻下监测脉搏血氧饱和度和鼻前庭潮气末二氧化碳分压的临床观察
...到肺泡气,而后随呼吸排出。CO2弥散能力很强,极易从肺毛细血管进入肺泡内,而且肺泡死腔量小,肺泡内和动脉血CO2浓度处于平衡状态,最终呼出的气体应为肺泡气,因此理论上正常人PeTCO2≈肺泡内CO2分压(PACO2)≈动脉血CO2...
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急性肺动脉栓塞
...支气管痉挛因而气管阻力增加,也使肺泡通气量减少。肺毛细血管血流量显著减少或终止后,损害了肺泡表面活性物质因而肺泡丧失张力而变形或塌陷,临床上可表现有肺不张,同时由于缺血缺氧使肺泡上皮通透性增加、大量炎...
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急性非肺源性肺水肿35例临床分析
...5.7%。其中14例为输液不当而诱发者多为年老体弱者。正常毛细血管胶渗压25mmHg,毛细血管静水压约10mmHg。当慢性消耗性患者抵抗力下降时容易感染,细菌、毒素损伤肺毛细血管壁致使毛细血管通透性增加;在输液量过多、输液速...
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重度烧伤患者并发肺水肿常见原因分析及对策
...排血不足或左心房排血受阻,引起左心房平均压增高,肺毛细血管静水压升高,液体通过肺毛细管壁渗出,形成肺水肿。严重烧伤后早期心脏冠状动脉血流量显著减少,致使心肌细胞缺血、缺氧,加上机体休克或补液量过大及自...
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抗胆碱药物防治急性肺损伤的研究探讨
...受体的影响ALI/ARDS病理生理改变可表现为肺内分流增加,肺泡萎陷,肺顺应性降低和顽固性低氧血症等。毒蕈碱样胆碱能受体(M受体)各亚型在体内的分布有一定特异性,可有多种亚型并存,功能上以某一种亚型为主,其他亚型...
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2003年硕士研究生入学考试西医综合科目试题
...性物质的描述,错误的是A、能降低肺的顺应性B、能降低肺泡表面张力C、能减少肺的弹性阻力D、由肺泡II型细胞分泌E、脂质成分为二棕榈酰卵磷脂7、下列关于通气/血流比值的描述,正确的是A、为肺通气量和心输出量的比值B、...
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肺出血-肾炎综合征
.../或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。【诊断】根...
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肋骨骨折
...以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔...
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呼吸衰竭
...流)的病例。氧疗是其指征。2、缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。(...
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1993年硕士研究生入学考试西医综合科目试题
...液体层表面张力减小D.小肺泡内压大于大肺泡内压E.肺毛细血管内液体不易渗出7.氧离曲线表示A.血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线B.血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线C.氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线D...
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第二节 肋骨骨折
...以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔...
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肺出血-肾炎综合征
...泡壁基底膜有改变,荧光染色有肺泡基底膜抗体沉着,肺毛细血管内膜基本正常。临床表现本征好发于年轻人,男女之比为4∶1,病程长短不一。肺出血可因轻微而被忽略,亦可因严重而危及生命。最初为咳嗽、气急和咯血,常...
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第六章 呼吸衰竭--第一节 总论
...的病例。氧疗是其指征。 2、缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。 ...
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MODS治疗的若干进展
MODS(multipleorgandysfunetionsyndrime)多脏器功能失常综合症是继发于多种高危疾患的一种恶性发展的病理生理过程,其演变与全身性炎症反应(SIRS),代谢异常亢进。各种介质反应的爆发和蔓延等病理特征相关联,其后果是广泛的器官...
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新生儿湿肺病理机制的探讨
...排列,部分肺泡内可见均匀的分泌物,间质疏松、较宽、毛细血管丰富。3讨论胎儿在子宫内时,正常情况下,肺脏形成后的腔隙并不是相贴的。在肺内空气的间隙中含有相当量的液体,使肺部充盈并具有一定的张力。观察本组...
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第六节 其他弥散性肺间质疾病
...泡壁基底膜有改变,荧光染色有肺泡基底膜抗体沉着,肺毛细血管内膜基本正常。 本征好发于年轻人,男女之比为4:1,病程长短不一。肺出血可因轻微而被忽略,亦可因严重而危及生命。最初为咳嗽、气急和咯血,常伴贫...
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第四节 大叶性肺炎
...程可分为四期;早期为充血水肿期,细菌侵入肺泡后引起毛细血管充血、扩张、水肿和浆液渗出;继而为红色肝样变期,肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;进而为灰色肝样变期,肺泡内充满大量白细胞及纤维...
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第十章 弥散性肺间质疾病--第一节 概述
...于肺间质,不仅限于肺泡壁,还包含肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞,亦波及细支气管。其主要病理改变为肺间质纤维化,使肺顺应性降低,肺容量减少,呈限制性通气和弥散功能障碍。还因细支气管的炎变,以及肺小血...
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手术后低氧血症的原因及防治
...可能的机理是减少混合静脉血的氧含量,而更多的溶解肺毛细血管,从而降低可导致PAO2。1.3.7增加氧耗氧耗将在以下情况下明显增加,寒战、发热或组织创伤后等。1.3.8氧运输能力下降贫血容易促进低氧血症的出现。其他低氧血...
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新生儿呼吸窘迫综合征的护理1例
...起缺氧进而导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出。肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,使气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,进而抑制肺表面活性物质合成,形成...
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表面活性物质在创伤性肺水肿的作用
...构稳定性,防止肺萎陷和肺水肿,调节肺顺应性,阻止肺毛细血管内液体深入肺间质和肺泡内,促进肺泡内液体清除等重要功能,是维持肺正常生理功能的基础。PS系统异常与肺损伤的发生与发展密不可分,它既是肺损伤的结果...
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表面活性物质在创伤性肺水肿的作用
...构稳定性,防止肺萎陷和肺水肿,调节肺顺应性,阻止肺毛细血管内液体深入肺间质和肺泡内,促进肺泡内液体清除等重要功能,是维持肺正常生理功能的基础。PS系统异常与肺损伤的发生与发展密不可分,它既是肺损伤的结果...
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第五节 肺疾病
...扩大,肺泡间隔断裂,扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺毛细血管床明显减少,肺小动脉内膜呈纤维性增厚。小支气管和细支气管可见慢性炎症。腺泡中央型肺气肿的气肿囊泡为扩张的呼吸细支气管,在近端囊壁上常可见呼吸上...