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法洛四联症根治术后肺动脉瓣置换术
...志2005Vol.12No.1P.50-516(北京)为了讨论法洛四联症(TOF)术后肺动脉瓣关闭不全的外科治疗时机和方法,研究者对5例TOF患者行根治术后发生严重肺动脉瓣关闭不全,选用液氮保存的同种带瓣肺动脉行肺动脉瓣置换术(PVR),并同期分别...
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室间隔缺损
...道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。四、肌部缺损 ...
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割治少府穴加外敷中药治疗风湿性心瓣膜病疗效观察
...关闭不全伴左心室肥厚3例,二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全伴房颤1例。 1.2治疗方法笔者取手少阴心经少府穴,在局麻下做一纵向切口(长约0.8cm),取出里面淤积炼化的“脂肪球,并于术中泄厥阴之邪,补少...
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主动脉瓣关闭不全
...半定量其严重程度。四.辅助检查主动脉瓣关闭不全(AI)与肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音鉴别:Graham-steell(格弗氏)杂音:此杂音性质、部位均相似,但通过呼、吸及超声心动图可协助诊断。肺动脉瓣关闭不全,无周围血管征。...
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肺动脉口狭窄
...出道,然后用织片或心包片予以扩大。跨瓣环补片会产生肺动脉瓣关闭不全,术后可能产生右室衰竭。为避免产生严重肺动脉瓣关闭不全,安全渡过术后危险期,可采用带瓣叶补片扩大肺动脉瓣环,避免因瓣环扩大而导致肺动脉...
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早期心衰预防及护理
...、二尖瓣关闭不全等;右心衰竭的原因为:肺心、先心、肺动脉瓣关闭不全等。心衰如不及时治疗预后是很差的,如何预防心衰的发生可以从以下几个方面去观察心衰发生的早期表现:(1)胸闷,呼吸加快:劳力性呼吸困难是...
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超声读片指南(第二版)(附盘一张)——临床影像诊断丛书
...张,中度主动脉瓣关闭不全病例3-34肺动脉瓣狭窄病例3-35肺动脉瓣关闭不全病例3-36心脏人工瓣膜(1)病例3-37心脏人工瓣膜(2)病例3-38心脏人工瓣膜(3)……第四章消化化系统疾病第五章泌尿生殖系统疾病第六章妇科疾病第七...
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先天性动脉导管未闭
...。3.动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)者。4.体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。5.超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至...
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法乐四联症39例临床分析
...后1年复查中,发现残留右室流出道狭窄者4例,中度以上肺动脉瓣关闭不全者5例,中度以上三尖瓣关闭不全者2例。长期随访中,无一例死亡及接受再次手术。 3讨论法乐四联症包括右室流出道狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨...
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第三节 心脏瓣膜狭窄经皮球襄成形术
...并发症,死亡率低。可能并发症有静脉损伤、心律失常、肺动脉瓣关闭不全等。 三.主动脉瓣成形术 主动脉瓣狭窄的公认有效治疗方法是手术。1984年后开展了经皮球囊主动脉瓣成形术(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV...
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主-肺动脉隔缺损
...表浅。同一部位可扪及震颤,肺动脉第2音亢进,或伴有肺动脉瓣关闭不全的杂音(GrahamSteell杂音)。分流量较大时,常可在心尖部听到三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。因脉压增宽,出现水冲脉、股动脉枪击声和毛细血管...
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马凡氏综合征外科治疗
...供血不足,多由于冠状动脉开口狭窄④肺动脉扩张和(或)肺动脉瓣关闭不全⑤二尖瓣关闭不全和(或)三尖瓣关闭不全⑥可合并心脏畸形有室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉缩窄和动脉导管未闭等夹层动脉瘤的分型ABC按Dubost,Guilmet...
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先天性心脏病介入治疗术后的监测及特殊护理
...者,由于病变时间长,瓣膜可能钙化,扩张后有可能造成肺动脉瓣关闭不全,轻者无明显症状,重者可使右心室负荷过重以致右心功能不全,因此术后应注意观察有无右心功能不全的症状,如下肢浮肿、肝大、腹水、胸腔积液等...
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急性肺栓塞诊治体会
...2例,肺动脉高压及右心室扩大7例,三尖瓣关闭不全7例,肺动脉瓣关闭不全5例,心包积液2例。9例行CT检查,胸腔积液7例,其中3例为双侧,2例呈楔形阴影改变,8例肺动脉高压右心室增大。 1.4诊断情况 本组5例在2h内确诊...
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系统性硬皮病的心脏损害
...肺动脉总干内径扩大4例,右心扩大4例,肺动脉高压3例,肺动脉瓣关闭不全2例,左心扩大2例,右室流出道内径增宽、主动脉瓣关闭不全、室壁运动异常、左室后壁增厚、室间隔增厚各1例。未见心包粘连和缩窄。3讨论SSc是一种...
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基层医院肺动脉栓塞的诊治体会
...例,肺动脉高压及右心室扩大10例,三尖瓣关闭不全7例,肺动脉瓣关闭不全5例,心包积液2例,左室舒张功能受损6例。15例行CT检查,其中8例行CTPA,胸腔积液12例,其中3例为双侧,5例呈楔形阴影改变,6例表现叶段性小片状渗出...
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心室间隔缺损
...音不明显或已消失,代之以因肺动脉高压产生的P2亢强或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)。③动脉血氧饱和度明显降低(<90%);或静止时为正常临界水平,稍加活动即明显下降。④超声多普勒检查,示心室水...
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成人法洛四联症根治术35例临床分析
...片可保证右室流出道及肺动脉足够的宽度。成人比儿童对肺动脉瓣关闭不全耐受性差[6],本组除了3例主肺动脉及肺动脉瓣环发育良好的病人外,其他均采用自体心包制作带瓣补片,人造瓣膜更好地维持了生理解剖结构,保证...
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冠状动脉窦瘤破裂的彩色多普勒超声诊断分析
...要与右室容量负荷超重的一些病相鉴别,如房间隔缺损,肺动脉瓣关闭不全,Ebstein畸形,肺心病等进行鉴别。另外,还要与肺动脉间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动、静脉瘘等疾病鉴别。 综上所述,冠状动脉窦瘤及其破裂...
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婴幼儿先天性心脏病外科治疗947例死因统计分析
...要因素,患儿术后并发症常见低心排综合征、心包填塞、肺动脉瓣关闭不全。(6)单纯动脉导管未闭的手术死亡率低于0.2%,几乎无并发症,而且具有良好的远期疗效。(7)单心室采用Fontan手术死亡率也较高,手术2例,死亡1例...
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先天性心脏病
...成份减轻或消失,继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,此时患者多有青紫且临床症状严重。特殊检查—心电图中度以上的动脉导管未闭者,可在心电图上发现左心室肥大和左心房肥大。但随着...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
...瓣区可听到收缩期喷射音。肺动脉环扩张,可出现相对性肺动脉瓣关闭不全,在肺动脉瓣区域,胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间听到舒张早期泼水样杂音,深吸气时加强,称为Graham-Steell杂音。 实验室及其他检查 一、X线 轻度狭窄...
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第八章 心脏及外周血管--第一节 心脏检查
...窄时,由于肺动脉瓣压力增高,肺动脉扩张引起相对性的肺动脉瓣关闭不全,可以出现柔和、吹风样舒张早期杂音,称为Graham-steell杂音。 2)肺动脉瓣区器质性的肺动脉瓣关闭不全是较罕见的。在二尖瓣狭窄时,由于且动脉...
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第九节 先天性心脏血管病
...道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。 四...
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法乐四联症
...片作缝补扩大术能较好地解除梗阻性病变,但手术造成的肺动脉瓣关闭不全使右心室舒张末期容量增大,收缩期喷血分数减小,运动耐量降低,术后早期死亡率高,远期疗效亦欠满意。因此不宜常规作跨瓣环织片缝补扩大术。跨...
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二尖瓣狭窄
...气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张,造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音(Graham-Settll杂音)。有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音,此音呼气时明显,吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄患者,由于肺动脉高压,右心室...
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心房间隔缺损
...,肺动脉瓣区收缩期杂音减弱,第2音亢进更明显。伴有肺动脉瓣关闭不全者胸骨左缘第2、3肋间可听到舒张期杂音。右心室高度扩大引致相对性三尖瓣关闭不全者,在三尖瓣区可听到收缩期杂音。肺血管阻力增高,左至右分流量...
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同期双侧全髋关节置换治疗研究进展
...身存在活动性感染;合并有严重的疾病,比如:心脏病、肺动脉瓣关闭不全、糖尿病等;有特殊病史的患者,如脂肪栓塞综合征、ARDS、肺栓塞、心肌梗死等;存在开放性动脉导管未闭、房室间隔缺损等可以使栓子(如脂滴)进...
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风湿性二尖瓣狭窄
...,呼气时最响,吸气时减轻或消失。有时尚可听到相对性肺动脉瓣关闭不全产生的柔和高音调吹风样舒张早中期杂音(Graham-Steell杂音),吸气终了时增强,呼气时减弱。并有三尖瓣关闭不全者胸骨左缘第4、5肋间可听到收缩期杂...
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第三节 常见心血管疾病外科治疗适应症和方法
...甚至消失,但肺动脉瓣区第2音可明显增强,有时可出现肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。 心电图:心电图改变与缺损分流量大小以及肺动脉压升高程度有关。小型缺损,心电图可正常或电轴左偏。较大缺损呈现左心室肥厚...