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恶性贫血的病因和发病机理是怎样的?
恶性贫血的基本缺陷是因胃粘膜永久性的萎缩,不能分泌内因子。由于缺乏内因子,食物中的维生素B12不能被吸收。 这种胃粘膜萎缩,一般指慢性萎缩性胃炎,范围广泛,而在胃的体部最显著,在胃窦部改变较少。胃粘膜萎...
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恶性贫血还有哪些其他疗法?
恶性贫血除用维生素B12治疗外,还有其他一些疗法。 (1)叶酸:维生素B12缺乏时可以同时伴有叶酸缺乏,故对恶性贫血(或其他原因引起的维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血)患者可以同时给以叶酸。但必须注意对维生素B12缺乏的病...
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什么是恶性贫血?
恶性贫血是由于胃粘膜萎缩,胃液中缺乏内因子使维生素B12不能被吸收而发生的一种巨幼细胞贫血。1885年爱迪生(Addison)最先描述本病,称之为“特发性贫血”。1972年贝尔曼(Biermer)称之为恶性贫血。 恶性贫血多发于北欧的斯...
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恶性贫血如何用维生素B12治疗?
自从1926年创用肝治疗恶性贫血取得很好效果后,本病的研究开始有很大的转机。1948年又发现了维生素B12并分离出结晶体,使过去认为不治之症“恶性贫血”的预后得到完全的改观。用维生素B12治疗恶性贫血的目的是①纠正贫血...
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麦胶肠病与恶性贫血如何鉴别?
麦胶肠病与恶性贫血鉴别如下: 麦胶肠病:年龄多为30~50岁体重减轻显著>90%有舌炎神经系统症状罕见80%有腹泻,可间歇发作脂肪吸收不良血清内无因子抗体胃液盐酸约20%消失小肠X线检查肠腔扩张,肠壁光滑运动减少...
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如何诊断恶性贫血?
恶性贫血的初步诊断可以根据下列几点:①临床表现中某些特点;②典型的血象;③骨髓中出现大量巨幼细胞;④胃液分析:注射组织胺或胃泌素后胃液中仍无盐酸定方法。 ①微生物学测定法:在需测定的血清标本(含维生...
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恶性贫血有哪些临床表现?
恶性贫血起病缓慢。症状开始出现时患者大多已年逾40岁,30岁以下者罕见。临床表现主要包括贫血,胃肠道症状及神经系统症状。 贫血:表现为软弱无力,体重减轻但不消瘦。面色苍白,皮肤及巩膜常有轻度黄疸。体力活...
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恶性贫血可作哪些实验室检查?
恶性贫血可作血液、骨髓、生化等实验室检查。 血液检查:贫血常较显著,属大细胞、正常色素型。红细胞平均体积(MCV)大多在110~140fl间,平均血红蛋白浓度(MCHC)30%~35%。由于大红细胞较多,平均血红蛋白量(MCH)多增高至3...
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免疫因素与慢性萎缩性胃炎有什么关系?
...素分泌细胞抗体(GCA)。内因子抗体(IFA)与慢性萎缩性胃炎恶性贫血关系密切,其在A型萎缩性胃炎的血液、胃液及唾液中均可检出。其可分为两型:Ⅰ型为阻断型抗体,能阻滞B12在胃内与内因子(IF)结合,致使VitB12不能吸收;Ⅱ型为...
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恶性贫血50例误诊分析
在恶性肿瘤的发展过程中,可因感染、出血、营养障碍、造血系统的浸润,导致血细胞减低,出现一系列的血液学变化。这是恶性肿瘤扩散的特征之一,应引起重视。我们在临床工作中收治以“贫血待查”的恶性肿瘤患者50例,...
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什么是胃切除后的巨幼细胞贫血?
...生全部丧失,因此不能吸收维生素B12,其所产生的后果与恶性贫血相同。由于一般人体内维生素B12有相当的贮存量,因此贫血很少有在手术后2年以内发生的,大多发生在手术后5~6年,甚至7~8年。其临床及血液学发现与恶性贫...
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慢性萎缩性胃炎为什么会导致贫血?
(1)慢性萎缩性胃炎合并恶性贫血:多发生在A型萎缩性胃炎,经研究发现A型萎缩性胃炎血清和胃液中存在内因子抗体(IFA),其有结合型和阻滞型之分。阻滞型抗体能阻滞VitB12在胃内与内因子结合,致使VitB12不能吸收;而结合型抗...
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什么是婴儿、儿童、青少年的维生素B12缺乏症?
...症虽很罕见,但临床上至少可分4种类型。 (1)幼年恶性贫血 与成人恶性贫血相似,但发生于儿童,多数起病于10岁左右。家族中常有患恶性贫血者。患者有胃粘膜萎缩,胃液中缺乏盐酸及内因子。血清中常可查出有内因...
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A、B型萎缩性胃炎各自特点是什么,应如何鉴别?
...维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。 B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病...
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巨幼细胞性贫血
...国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。【诊断】(一)确定巨幼细胞性贫血主要依据血细胞形态学特点结合临床表现进行诊断。周围血象最突出表现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞...
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老年巨幼细胞性贫血(大细胞贫血)
...可导致内因子缺乏或VitB12吸收障碍;某些自身免疫性疾病恶性贫血等,母体内存在内因子抗体,使内因子缺乏;某些药物PAS,亚硝酸盐类等可使VitB12吸收减少;长期不进动物蛋白的老年人,也可出现维生素B12不足。叶酸广泛存在...
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慢性萎缩性胃炎分几种类型?
...血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血...
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胃病161个怎么办——协和医生答疑丛书
...否要用消炎药?62.慢性胃炎查体时有什么发现?63.什么是恶性贫血?64.恶性贫血有什么表现?65.如何治疗恶性贫血?66.慢性胃炎应与哪些疾病鉴别?67.怎样去除慢性胃炎的病因?68.鉍剂指什么?69.无症状或症状很轻微的慢性胃炎...
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第六节 老年贫血
...可出现间歇性吞咽困难。 (五)其他巨幼细胞贫血或恶性贫血时,低热、轻度黄疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。 四、老年人常见的贫血 (一)缺铁性贫血(IronDefieiencyAnemia) 1.病因...
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慢性胃炎分类有哪些?
...型。A型胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,伴发恶性贫血,血清壁细胞抗体阳性,称为自身免疫性胃炎。B型胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,不伴发恶性贫血,血清壁细胞抗体多阴性,较易并发胃癌,是一种单纯...
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第五节 抗贫血药
...氢叶酸钙(calciumleucovorin)治疗。对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”,大剂量叶酸治疗可纠正血象,但不能改善神经症状。 维生素B12 维生素B12(vitaminB12)为含钴复合物,广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄中。钴原子带有...
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胃神经内分泌癌1例
...肿瘤最常见,它发生于胃底萎缩性胃炎的基础上,通常由恶性贫血造成,伴随胃酸缺乏,胃窦G细胞增生,以及高胃泌素血症。胃泌素营养胃底肠嗜铬样(ECL)细胞,最初导致ECL细胞单纯性增生,后呈结节性增生,最后形成肿瘤...
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第十七章 胃液和十二指肠液检查--第一节 胃液检查
...壁细胞分泌盐酸,又称盐酸细胞。壁细胞与内因子有关,恶性贫血病人常出现壁细胞萎缩现象。壁细胞在胃内分布很广,也存在于贲门腺和幽门腺中,但以胃底腺内含量最大。②贲门腺位于贲门部粘膜内,主要分泌细胞为粘液细...
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第三节 阔节裂头绦虫
...虫代谢产物损害了宿主的造血功能的缘故。患者除有一般恶性贫血的表现外,常出现感觉异常、运动失调、深部感觉缺失等神经紊乱现象,严重者甚至失去工作能力。与一般恶性贫血不同之处还在于患者胃分泌液中含有内因子和...
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西医对缺铁性贫血的病因病理是怎样认识的?
...。 免疫功能障碍也与某些缺铁性贫血的发病有关。如恶性贫血患者体内产生自身抗体(对内因子及胃壁细胞的抗体),对抗胃粘膜细胞,并使之退化。由于胃酸缺乏,即可使恶性贫血并发缺铁性贫血。作者:不明
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36.7营养缺乏性神经病
...围神经也可受累。患者常合并低酸性胃炎,部分患者并发恶性贫血。 (2)临床症状和特点临床表现为两下肢感觉异常、无力、行动不稳,症状取决于脊髓后索和侧索损害的轻重,如侧索损害明显,可出现肌张力增高,腱反...
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎
...状腺细胞膜。3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑痕疮,类风湿关节炎、干燥综合征、I型糖尿病,慢性活动性肝炎等。本病后期甲状腺功能明显低下时,临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞...
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亚急性联合变性2例误诊分析
...调是必不可少的症状。早在1887年,Lichtheim首先发现了与恶性贫血有关的进行性脊髓神经病,1900年Russell,Batter和Collier根据其病理命名为“亚急性联合变性”。1948年Hodgkin等成功地从动物肝脏内分离并提纯了能治疗本病的“抗恶性...
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贫血在临床上一般有哪些表现?
...肤血管强烈收缩,面色变得特别“死白”。溶血性贫血、恶性贫血患者苍白中带有黄的色调。 (3)皮肤:皮肤干枯,毛发缺少光泽常见于较重的慢性贫血患者。有些病人面部出现色素沉着。皮肤和巩膜黄染出现于大量溶血时。...
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老年贫血
...血时可出现间歇性吞咽困难。(五)其他巨幼细胞贫血或恶性贫血时,低热、轻度黄疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。作者: