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20.7克山病的诊断和鉴别诊断
...性休克等相鉴别。亚急型、慢型克山病应与风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全,冠状动脉硬化性心脏病及心包炎等鉴别。作者:
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基层医院心脏骤停复苏的体会
...。心电图为快速房颤。B超提示为:风心病,二尖瓣狭窄及二尖瓣闭锁不全,心力衰竭Ⅱ°,心功能Ⅲ级,心房纤颤。经治疗后病情好转。2004年4月10日在下床解小便后突然意识丧失,大动脉搏动消失,继之呼吸停止。1min后医师护士...
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心脏病常见症状和体征
...强的疾病二尖瓣狭窄心动过速心脏高排状态S1减弱的疾病二尖瓣闭锁不全一度房室传导阻滞心肌损害影响S2强度的因素主动脉与肺动脉内压力半月瓣的完整性和弹性S2增强的疾病P2增强见于:肺动脉高压肺循环淤血A2增强见于:高血压...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...膜和瓣下结构,应该完全切除。【关键词】二尖瓣狭窄;二尖瓣闭锁不全;外科手术Seventy-sixcasesofmitralvalvereplacementwithleafletandsubvalvularapparatuspreservedDAIBing-guang,GUOZhao-yuan,QUQi,etal.DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery,No.4HospitalofJi...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...膜和瓣下结构,应该完全切除。【关键词】二尖瓣狭窄;二尖瓣闭锁不全;外科手术Seventy-sixcasesofmitralvalvereplacementwithleafletandsubvalvularapparatuspreservedDAIBing-guang,GUOZhao-yuan,QUQi,etal.DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery,No.4HospitalofJi...
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妊娠晚期并发心力衰竭的护理
...。胸片学证实心脏增大。超声心电图证实为二尖瓣狭窄和二尖瓣闭锁不全。经控制心衰、改善心功能、降压解痉、镇静、利尿、抗感染、改善母儿缺氧等有效治疗和护理,入院次日患者心功能为Ⅲ级,自发不规则宫缩,经综合分...
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119例完全性房室通道矫治术后患者的监护体会*
...(TOF)3例,单心房3例,其他先天性心脏病42例;本组36例伴有二尖瓣闭锁不全(MR)+三尖瓣闭锁不全(TR),4例伴有共同房室瓣返流,57例有中~重度肺动脉高压(PH),19例有支气管肺炎未愈,13例伴有21三体综合征。手术均在体外循环下进...
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第81章 心脏手术期间的监测
...,常可致死。 病例4.男性,55岁,62kg,BSA1.45m2。风心二尖瓣闭锁不全,作瓣膜置换术。在手术室内,结束手术,停止体外循环后5min,测出指标如表81-6。表81-6病例4之血液动力测定及治疗反应指标停机后5min治疗A治疗BBP S/DM12....
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风湿性二尖瓣关闭不全
概述风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
【概述】心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
概述心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因...
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谈谈风心病杂音的教学体会
...难点就在于对心脏杂音的讲授,对于临床上常见的病变,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的杂音,是本病在讲解中的难点。笔者在教学中讲解杂音时,结合学生的前导课程《诊断学》和《人体解...
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风湿性二尖瓣关闭不全
【概述】风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二...
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彩色多普勒对二尖瓣舒张期返流的探讨
人们往往对二尖瓣收缩期返流很熟悉,而主动脉瓣关闭不全引起舒张末期二尖瓣返流不被人们重视,但对于临床瓣膜病的治疗和预后的判断有重要意义,所以近几年来引起众多研究者的注意。应用彩色多普勒心动图可以准确地评...
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二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全(MI)(MitralIncompetence/Insufficiency)二尖瓣关闭不全(MI)一.病因和病理(3—5)二.病理生理(6,7)三.临床表现(8—12)四.辅助检查(13,14)五.诊断和鉴别诊断(15—17)六.预后(18)二尖瓣关闭不全(MI)RHD:风...
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第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病
第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病 非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性二尖瓣关闭不...
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风湿性二尖瓣狭窄
...心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖...
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生理性和病理性二尖瓣脱垂的超声诊断价值
【关键词】二尖瓣脱垂;超声诊断 二尖瓣脱垂并不罕见,其诊断标准仍不统一,仅靠临床表现易造成误诊和漏诊。我们对100例二尖瓣脱垂患者在服用消心痛前后行彩色多普勒超声心动图(CDV)检查,观察脱垂瓣膜的影像改变,...
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右冠介入治疗显著改善乳头肌功能不全引起的重度二尖瓣关闭不全
...部2-3/6SM。UCG显示左室41/61mm,无节段运动异常,左房45mm,二尖瓣关闭时前后叶略错位,重度二尖瓣返流。术前造影情况:LM正常,LAD轻微管腔不规则,LCX轻微管腔不规则,RCA优势动脉,近段90%狭窄。左室造影示中重度二尖瓣返流...
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二尖瓣狭窄
【概述】绝大多数二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;二尖瓣面容【诊断...
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第四节 心脏瓣膜病
第四节 心脏瓣膜病 一、二尖瓣瓣膜病 (一)二尖瓣狭窄(Mitralstenosis,简称MS)(图4-6) 风湿性心脏病引起二尖瓣受累可达100%(国内尸检资料)。单纯二尖瓣狭窄时,左房内血液不易流入左室,左房压力升高可逆...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主动脉瓣原因,可能与两者所承受压力负荷较大有关。瓣膜功能异常的主要原因为风湿热发作,但也可由于非风湿性所...
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“哑性”二尖瓣狭窄的原因及诊断(附4例报告)
...经反复仔细地心脏听诊,仍不能发现心尖区舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为“哑型(或无杂音的)二尖瓣狭窄,临床上较为少见,极易造成误诊。为提高对本病的认识,特将我院近年来遇到的4例报告如下,并究其原因及诊断...
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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术转自37度医学网 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用外科手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃...
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围术期心功能不全
...1.前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状...
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风湿性心脏病患者左房血栓形成的保护机制:二尖瓣大量返流
风湿性心脏病患者左房血栓形成的保护机制:二尖瓣大量返流(pdf)[摘要]目的通过对二尖瓣狭窄患者血流状态的研究,探讨二尖瓣返流与左房自发声学显影及左房血栓的关系及意义。方法采用多平面经食管超声及经胸超声对不...
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超声心动图诊断二尖瓣重度狭窄合并左房巨大血栓1例
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,是风湿热及风湿性心内膜炎后引起的二尖瓣粘连、钙化、开放受限及闭合欠佳,从而引起心脏的结构、腔室大小及血流动力学改变。该病多见于中青年,女性多于男性。本文...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损...
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三尖瓣关闭不全
...受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。【诊断】根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并...
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空回肠闭锁的X线诊断
【摘要】目的探讨空回肠闭锁的X线表现,提高空回肠闭锁的诊断符合率。方法对20例患者行常规腹部立卧位片及部分行钡剂灌肠,观察肠气、液平及结肠大小。结果20例患者中6例见扩张空肠及小液平,下腹部未见气体;14例见较...