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心脏瓣膜退行性变超声心动图表现与临床分析
...定心功能。结果病变主要累及的部位依次为主动脉瓣环、二尖瓣环及瓣叶,少数累及二尖瓣前组腱索及前组乳头肌,病变特点为瓣环、瓣叶回声增强、增厚,活动僵硬;随着病程进展,瓣膜区可出现返流、狭窄,造成心脏结构改...
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Excel数据筛选在等级医院评审新标准中的应用
【摘要】三级综合医院评审标准2011年版条款多,内容细,致使组织实施工作量加大。要想知道某一类别的问题,从标准中要用许多时间才能找到,为此,笔者调入评审办工作后,立即建立数据,用Excel数据筛选和排序,可迅速分...
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风湿性心脏病巨大左房合并右侧胸腔少量积液超声表现1例
...0余年,加重伴腹胀、水肿、少尿入院。查体:BP90/60mmHg,二尖瓣面容,颈静脉稍充盈,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音减低,双肺闻及明显啰音,心界向两侧扩大,心率96次/min,节律不齐,第一心音强弱不一,心尖区可闻及双期杂音...
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我校王银泉教授受聘担任《中文核心期刊要目总览》2011年版评审专家
...委会的邀请函,受邀参加《中文核心期刊要目总览》2011年版的评审工作。来函称“我们获悉,您是具有很高造诣的学科专家,了解和熟悉相关学科中文期刊的情况,因此,我们热诚邀请您参加《中文核心期刊要目总览》2011年版...
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华法林在心脏机械瓣膜置换术后应用研究
...411岁。全组患者均为风湿性心脏瓣膜病患者,其中单纯二尖瓣病变27例,主动脉病变3例。行二尖瓣置换术27例,主动脉瓣置换3例。1.2方法(1)华法林开始使用时间:术后第1日拔除引流管后观察2h无出血征象,即开始使用抗凝...
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皮肤弹力纤维性假黄瘤1例
...I下降;心电图示窦性心律不齐,肢导低电压;心脏彩超提示二尖瓣轻度返流。眼科会诊眼底未发现异常病变。入院后行“面颈部皮肤松弛提紧术,手术效果良好(图1B)。A术前眼周皮肤松驰,棕黄色,面积较大B术后皮肤及面容的...
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重症心脏瓣膜后瓣膜置换术体外循环中心肌保护策略
...心肌保护的经验。患者年龄26~73岁,体重39~88kg。其中二尖瓣替换术(MVR)1124例;二尖瓣替换术伴主动脉瓣替换术(DVR)658例;主动脉瓣替换术(AVR)187例;二尖瓣替换合并冠状动脉旁路移植术37例;双瓣替换术合并冠状动脉旁路移...
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双源CT在主动脉瓣及二尖瓣疾病诊断中的价值
【摘要】目的探讨双源CT在检测主动脉瓣及二尖瓣病变中的价值。方法选择双源CT心脏成像显示的主动脉瓣及二尖瓣病变患者57例,包括老年退行性瓣膜病变组(A组)43例,风湿性或其他瓣膜病组(B组)14例。根据图像观察瓣膜的钙化...
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风心病并发心律失常的心电图分析
...经临床确诊,全部行彩色多普勒超声检查,其结果:(1)二尖瓣病变者43例,其中单纯二尖瓣狭窄者12例(12/80),占15%;单纯二尖瓣关闭不全者3例(3/80),占3.75%;二尖瓣狭窄合并关闭不全者28例(28/80),占35%。(2)主动脉瓣病...
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风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗
...心脏联合瓣膜病变外科治疗的经验。研究者取227例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合瓣膜病变患者,术前心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级132例,Ⅳ级64例,行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)106例,DVR+三尖瓣置换术2例,DVR+三尖瓣成...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损...
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谈谈风心病杂音的教学体会
...难点就在于对心脏杂音的讲授,对于临床上常见的病变,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的杂音,是本病在讲解中的难点。笔者在教学中讲解杂音时,结合学生的前导课程《诊断学》和《人体解...
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超声心动图诊断退行性心瓣膜病变的临床意义
...个退行性心瓣膜病变占67.2%(其中主动脉瓣病变占39.3%,二尖瓣占16.6%,三尖瓣占7.1%,肺动脉瓣占4.2%);联合性退行性心瓣膜病变(合并两个及两个以上的)占8.1%;男性多发于女性。结论超声心动图对退行性心瓣膜病能明确诊断,...
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风湿性三尖瓣病变的外科治疗
...(41.6±10.6)岁;体质量31~76kg,平均(49.0±10.2)kg。并发二尖瓣病变73例,主动脉瓣病变6例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣病变56例,其中二尖瓣生物瓣衰败或并发主动脉瓣病变共9例,二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣再狭窄2例,二尖瓣机械...
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风湿性二尖瓣狭窄
...心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖...
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老年退行性心瓣膜病48例的临床分析
...超声记录仪。1.2超声心动图诊断标准以主动脉根部后壁或二尖瓣环下心室后壁回声为内参照,大于或等于后壁回声反射者判为瓣膜或瓣环钙化[1]。彩色血流显像如在二尖瓣上游左房内记录到收缩期源,于二尖瓣的异常血流为...
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小儿川崎病冠状动脉病变的超声表现
...5例;2例合并管壁增厚,3例合并少量心包积液,5例合并二尖瓣轻度反流;另无冠状动脉病变的患儿中有3例单纯二尖瓣轻度反流。结论超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变的有效方法。【关键词】超声心动图;川崎病;冠状动...
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中老年心脏瓣膜病的外科诊疗体会
...尿病19例(4.65%)、肺部疾病10例(2.44%)。心脏彩超结果:二尖瓣病变182例(44.50%),主动脉瓣病变46例(11.25%),主动脉瓣+二尖瓣病变181例(44.25%),合并左房血栓34例(8.31%),合并相对性三尖瓣关闭不全106例(25.92%)。LVEF值:...
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风湿性二尖瓣关闭不全
【概述】风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二...
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冠状动脉三支病变者二尖瓣环运动速度及颈动脉观察
【摘要】目的应用组织速度图(TVI)测量二尖瓣环6个节段的运动速度并超声检测颈动脉,以观察冠状动脉三支病变者的左室功能和颈动脉病变。方法应用TVI技术测量32例冠状动脉三支病变者和30例冠状动脉正常者的二尖瓣后间隔...
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鲁登巴赫综合征的外科治疗(附12例报告)
...鲁登巴赫综合征患者的临床资料。结果本组早期所行单纯二尖瓣扩张术后加缝合房间隔缺损1例(占8.3%),心脏复跳后引起急性左心衰竭于手术当天死亡;余11例均存活。结论本病术前诊断并不困难。对左房小的病例应使用补片闭...
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脑卒中的预防得到更多重视——专家解读2006年版房颤指南
...国心脏学会和欧洲心血管病学会(ACC/AHA/ESC)日前发布了2006年版心房颤动指南(以下简称新指南)。鉴于房颤与脑卒中的密切关系,新指南对预防房颤患者发生脑卒中给予了充分重视,为此,记者日前采访了首都医科大学附属北京...
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多普勒超声Tei指数评估冠状动脉不同病变程度时左心室功能状态的研究
...行定量冠状动脉造影(QCA);脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱,计算出Tei指数。把Tei指数与QCA结果对照分析,揭示不同程度的冠状动脉病变和Tei指数之间的关系。结果Tei指数在Gensini积分1~40分组、41~80分...
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彩色多普勒超声心动图在老年退行性瓣膜病变中的应用
...(2)无冠瓣受累率最高达63.3%,其次为右冠瓣占60%,合并二尖瓣后叶及瓣环钙化占6%,主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣。结论彩色多普勒超声心动图对退行性钙化瓣膜病的诊断有特殊价值,可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动...
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房室管畸形
...病变情况,注意心房间隔和心室间隔缺损的部位和大小,二尖瓣和三尖瓣有无返流,并估计返流的轻重程度。心脏内手指探查完毕后游离上、下腔静脉及升主动脉,分别绕置束带供阻断血流之用。在靠近上、下腔静脉开口部位经...
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彩色多普勒在川崎病的诊断治疗评价中的作用
...2%、20.8%、25%。24例冠状动脉病变受累者均合并轻度、中度二尖瓣及三尖瓣反流,3例合并心包积液,1例心功能减低。结论使用高频率探头能提高冠状动脉显示率,特别是实时观察冠状动脉病理改变及动脉瘤形成及进展和转归,评...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
概述心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因...
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老年退行性心脏瓣膜病310例的超声心动图分析
...脉瓣钙化,主动脉瓣及瓣环回声增强,瓣膜增厚。(2)二尖瓣结构钙化,瓣环后缘及后瓣基底部回声增强,或有乳头肌、腱索局限性增厚,回声增强。(3)三尖瓣或肺动脉瓣钙化,回声增强。 2结果 2.1瓣膜受累情况310例...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
【概述】心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌...
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老年钙化性心脏瓣膜病120例临床探讨并文献复习
...果该病以主动脉瓣病变最多见(90.8%),其次主动脉瓣合并二尖瓣病变(25%),单纯二尖瓣环钙化(9.1%)。而单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少,均与其他瓣膜受累并存。功能异常主要为瓣膜区反流、狭窄,引发心脏功能受损。80%病例起病...