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风湿性二尖瓣关闭不全
概述风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
【概述】心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
概述心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因...
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风湿性二尖瓣关闭不全
【概述】风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二...
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谈谈风心病杂音的教学体会
...难点就在于对心脏杂音的讲授,对于临床上常见的病变,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的杂音,是本病在讲解中的难点。笔者在教学中讲解杂音时,结合学生的前导课程《诊断学》和《人体解...
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彩色多普勒对二尖瓣舒张期返流的探讨
人们往往对二尖瓣收缩期返流很熟悉,而主动脉瓣关闭不全引起舒张末期二尖瓣返流不被人们重视,但对于临床瓣膜病的治疗和预后的判断有重要意义,所以近几年来引起众多研究者的注意。应用彩色多普勒心动图可以准确地评...
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二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全(MI)(MitralIncompetence/Insufficiency)二尖瓣关闭不全(MI)一.病因和病理(3—5)二.病理生理(6,7)三.临床表现(8—12)四.辅助检查(13,14)五.诊断和鉴别诊断(15—17)六.预后(18)二尖瓣关闭不全(MI)RHD:风...
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第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病
第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病 非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性二尖瓣关闭不...
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风湿性二尖瓣狭窄
...心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖...
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生理性和病理性二尖瓣脱垂的超声诊断价值
【关键词】二尖瓣脱垂;超声诊断 二尖瓣脱垂并不罕见,其诊断标准仍不统一,仅靠临床表现易造成误诊和漏诊。我们对100例二尖瓣脱垂患者在服用消心痛前后行彩色多普勒超声心动图(CDV)检查,观察脱垂瓣膜的影像改变,...
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右冠介入治疗显著改善乳头肌功能不全引起的重度二尖瓣关闭不全
...部2-3/6SM。UCG显示左室41/61mm,无节段运动异常,左房45mm,二尖瓣关闭时前后叶略错位,重度二尖瓣返流。术前造影情况:LM正常,LAD轻微管腔不规则,LCX轻微管腔不规则,RCA优势动脉,近段90%狭窄。左室造影示中重度二尖瓣返流...
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二尖瓣狭窄
【概述】绝大多数二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;二尖瓣面容【诊断...
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益气开音丸治疗声带闭合不全60例疗效观察
【摘要】目的用自拟方益气开音丸治疗声带闭合不全,并设对照组维生素B1、ATP口服,进行临床观察比较。方法在纤维喉镜观察下,将有完整资料,并符合声带闭合不全诊断标准的患者,随机分为治疗组(益气开音丸组)和对照组(...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
【摘要】目的总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例,女47例,年龄13~60岁,平均(50±9)岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级63例,Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56~186min,平...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
【摘要】目的总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例,女47例,年龄13~60岁,平均(50±9)岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级63例,Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56~186min,平...
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超声心动图诊断二尖瓣重度狭窄合并左房巨大血栓1例
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,是风湿热及风湿性心内膜炎后引起的二尖瓣粘连、钙化、开放受限及闭合欠佳,从而引起心脏的结构、腔室大小及血流动力学改变。该病多见于中青年,女性多于男性。本文...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主动脉瓣原因,可能与两者所承受压力负荷较大有关。瓣膜功能异常的主要原因为风湿热发作,但也可由于非风湿性所...
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“哑性”二尖瓣狭窄的原因及诊断(附4例报告)
...经反复仔细地心脏听诊,仍不能发现心尖区舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为“哑型(或无杂音的)二尖瓣狭窄,临床上较为少见,极易造成误诊。为提高对本病的认识,特将我院近年来遇到的4例报告如下,并究其原因及诊断...
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第四节 心脏瓣膜病
第四节 心脏瓣膜病 一、二尖瓣瓣膜病 (一)二尖瓣狭窄(Mitralstenosis,简称MS)(图4-6) 风湿性心脏病引起二尖瓣受累可达100%(国内尸检资料)。单纯二尖瓣狭窄时,左房内血液不易流入左室,左房压力升高可逆...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损...
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围术期心功能不全
...1.前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状...
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风湿性心脏病患者左房血栓形成的保护机制:二尖瓣大量返流
风湿性心脏病患者左房血栓形成的保护机制:二尖瓣大量返流(pdf)[摘要]目的通过对二尖瓣狭窄患者血流状态的研究,探讨二尖瓣返流与左房自发声学显影及左房血栓的关系及意义。方法采用多平面经食管超声及经胸超声对不...
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磁共振成像对腭咽闭合不全的诊断和术前评估
...中华整形外科杂志2007Vol.23No.1P.19-22腭咽磁共振成像对腭咽闭合不全诊断及术前评估的可行性及准确性的探讨。腭咽闭合不全是由软腭或咽壁病变使腭咽不能正常闭合而出现的发音和吞咽障碍。中华整形外科杂志一月第一期刊登了...
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三尖瓣关闭不全
...受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。【诊断】根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并...
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感染性心内膜炎2例的超声诊断回顾
...菌和金黄色葡萄球菌,患者常有基础心脏病变,如风湿性二尖瓣或主动脉瓣病变以及先心病,毒力较强的细菌如金葡菌的急性感染也可累及原来无器质性心脏病变的人。本病的基本病理变化为赘生物形成,赘生物的内层由血小板...
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无支架生物二尖瓣的进展
...大,由于瓣架的存在造成应力的集中,易导致瓣叶撕裂,二尖瓣失功〔1,2〕。传统生物瓣替换需要在二尖瓣环处植入硬环,术中不保留二尖瓣瓣下结构的完整性,这些都可影响术后效果和左心室功能。为了避免支架生物瓣的缺...
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轻中度缺血性二尖瓣关闭不全中期疗效
...空间(MEDcyber.com)7月30日消息,冠状动脉旁路移植术同期二尖瓣成形术可以明显提高轻中度IMR病人中期预后、生存率和生活质量,中期疗效优于单纯冠状动脉旁路移植术。二尖瓣关闭不全是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,...
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乳头肌功能不全
...血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣返流。病因及病理生理引起乳头肌功能不全的原因很多,Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌...
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Inoue球囊导管的优点及临床应用进展
二尖瓣狭窄在我国主要见于风湿性心脏病,而在发达国家主要见于老年人。1984年日本心血管外科医生Inoue等介绍了单球囊导管扩张狭窄的二尖瓣而不需要外科手术。因当时未受到普遍应用而发展了双球囊导管技术。然而研究显示...
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人工流产不全25例临床分析
人工流产不全若不及时诊断和处理,可导致不规则阴道出血、继发感染,甚至引起大出血而危及生命。为此,笔者将近年来我站所发生的人工流产不全病例进行回顾性分析,现报告如下: 1资料来源 本站自2000年12月至2004...