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人工机械心脏瓣膜的发展及其设计制造的优化
...脉瓣置换获得成功。同年,Starr成功地进行球笼式瓣膜在二尖瓣原位置换手术。此后,Starr和Edwards又对球笼瓣膜在设计上进行了改进,Starr-Edwards球笼瓣问世,开创了第1代可用于临床的人造心脏瓣膜。最早的人造机械瓣膜的基本...
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风湿性二尖瓣关闭不全
【概述】风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二...
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新型瓣膜“活”起来
...入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时,则须采用人工心脏瓣膜...
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老年心脏瓣膜病76例病因分析
...退行性病变者38例(50.0%),风湿性瓣膜病30例(39.5%),二尖瓣脱垂4例(5.2%),乳头肌功能不全2例(2.6%),马凡综合征及先天性二叶式主动脉瓣各1例(1.3%)。所有病例中,单一瓣膜受累53例,其中风湿性瓣膜病14例(26.4%),...
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下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术转自37度医学网 由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素,大隐静脉瓣膜可单独或最...
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双源CT在主动脉瓣及二尖瓣疾病诊断中的价值
【摘要】目的探讨双源CT在检测主动脉瓣及二尖瓣病变中的价值。方法选择双源CT心脏成像显示的主动脉瓣及二尖瓣病变患者57例,包括老年退行性瓣膜病变组(A组)43例,风湿性或其他瓣膜病组(B组)14例。根据图像观察瓣膜的钙化...
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人工生物瓣膜的血液动力学实验研究
【摘要】目的简要介绍了人工心脏瓣膜的发展概况,对国内外生物心脏瓣膜的流体动力学性能进行了比较。方法按照国际标准ISO5840规定的方法对国内外12种生物瓣膜的跨瓣压差、反流百分比和有效面积三个血液动力学参数进行了...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
【摘要】目的总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例,女47例,年龄13~60岁,平均(50±9)岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级63例,Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56~186min,平...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
【摘要】目的总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例,女47例,年龄13~60岁,平均(50±9)岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级63例,Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56~186min,平...
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风湿性二尖瓣狭窄
...心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖...
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老年钙化性心脏瓣膜病120例临床探讨并文献复习
...果该病以主动脉瓣病变最多见(90.8%),其次主动脉瓣合并二尖瓣病变(25%),单纯二尖瓣环钙化(9.1%)。而单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少,均与其他瓣膜受累并存。功能异常主要为瓣膜区反流、狭窄,引发心脏功能受损。80%病例起病...
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Inoue球囊导管的优点及临床应用进展
二尖瓣狭窄在我国主要见于风湿性心脏病,而在发达国家主要见于老年人。1984年日本心血管外科医生Inoue等介绍了单球囊导管扩张狭窄的二尖瓣而不需要外科手术。因当时未受到普遍应用而发展了双球囊导管技术。然而研究显示...
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老年退行性心脏瓣膜病310例的超声心动图分析
...脉瓣钙化,主动脉瓣及瓣环回声增强,瓣膜增厚。(2)二尖瓣结构钙化,瓣环后缘及后瓣基底部回声增强,或有乳头肌、腱索局限性增厚,回声增强。(3)三尖瓣或肺动脉瓣钙化,回声增强。 2结果 2.1瓣膜受累情况310例...
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第九节 心瓣膜病
...扩大,肉柱扁平,心尖变钝,心肌收缩力降低。 一、二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitralstenosis)大多由风湿性心内膜炎所致,少数可由感染性心内膜炎引起。正常成人二尖瓣口开大时,其面积大约5cm2,可通过两个手指。当瓣...
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小儿心脏生理性瓣膜返流198例追踪观察
...返流的标准。三尖瓣VRPVTI>30.9cm,肺动脉瓣VRPVTI>21.5cm,二尖瓣VRPVTI>16.4cm均诊断为病理性瓣膜返流,主动脉瓣生理性返流与病理性返流的鉴别,是以返流分数、返流量、左室舒张内径等为参考依据[2]。我们追踪随访3年,...
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中老年心脏瓣膜病的外科诊疗体会
...尿病19例(4.65%)、肺部疾病10例(2.44%)。心脏彩超结果:二尖瓣病变182例(44.50%),主动脉瓣病变46例(11.25%),主动脉瓣+二尖瓣病变181例(44.25%),合并左房血栓34例(8.31%),合并相对性三尖瓣关闭不全106例(25.92%)。LVEF值:...
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小儿二尖瓣双孔成形术
...医学空间(MEDcyber.com)5月30日消息,该项研究目的是探讨二尖瓣双孔成形术治疗儿童特别是婴幼儿二尖瓣关闭不全的临床可行性及有效性。方法采用对16例重度二尖瓣关闭不全的小儿行二尖瓣双孔成形术,并在术前、术中、术后...
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无支架生物二尖瓣的进展
...大,由于瓣架的存在造成应力的集中,易导致瓣叶撕裂,二尖瓣失功〔1,2〕。传统生物瓣替换需要在二尖瓣环处植入硬环,术中不保留二尖瓣瓣下结构的完整性,这些都可影响术后效果和左心室功能。为了避免支架生物瓣的缺...
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谈谈风心病杂音的教学体会
...难点就在于对心脏杂音的讲授,对于临床上常见的病变,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的杂音,是本病在讲解中的难点。笔者在教学中讲解杂音时,结合学生的前导课程《诊断学》和《人体解...
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股浅静脉戴戒术术中彩色多普勒超声的应用体会
...厚、挛缩或破损。自1968年Kistner首先开展深静脉瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全以来,下肢深静脉瓣膜重建术的方式和例数越来越多。Raju对于各种重建术保持瓣膜功能的持久性进行了研究,建议选择重建术方法依次...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
【概述】心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌...
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彩色多普勒对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的诊断进展
既往对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的检查手段复杂多样,诸如下肢活动静脉压测定、光电容积描记、空气容积描记、下肢静脉顺行造影、下肢静脉逆行造影等[1],但多有创伤或禁忌证,长期以来限制了人们对深静脉瓣膜关...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
概述心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主动脉瓣原因,可能与两者所承受压力负荷较大有关。瓣膜功能异常的主要原因为风湿热发作,但也可由于非风湿性所...
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风湿性二尖瓣关闭不全
概述风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣...
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第四节 心脏瓣膜病
第四节 心脏瓣膜病 一、二尖瓣瓣膜病 (一)二尖瓣狭窄(Mitralstenosis,简称MS)(图4-6) 风湿性心脏病引起二尖瓣受累可达100%(国内尸检资料)。单纯二尖瓣狭窄时,左房内血液不易流入左室,左房压力升高可逆...
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二尖瓣狭窄
【概述】绝大多数二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;二尖瓣面容【诊断...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损...
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老年瓣膜病43例治疗体会
...心脏瓣膜置换病例。39例置换机械瓣,置换生物瓣4例。行二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术12例,改良Bentall手术1例。早年的1例术中发现冠状动脉前降支狭窄,近年的21例术前常规行冠状动脉...
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老年退行性心瓣膜病48例的临床分析
...超声记录仪。1.2超声心动图诊断标准以主动脉根部后壁或二尖瓣环下心室后壁回声为内参照,大于或等于后壁回声反射者判为瓣膜或瓣环钙化[1]。彩色血流显像如在二尖瓣上游左房内记录到收缩期源,于二尖瓣的异常血流为...