概述
兑骨:1.骨骼名;2.经穴别名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.
骨骼名·兑骨
兑骨为骨骼名。亦称锐骨。指手腕背部小指一侧的骨性隆起,今称尺骨茎突。《针灸甲乙经》:“神门者……在掌后兑骨之端陷者中。”[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.
经穴别名·兑骨
兑骨为经穴别名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.。
神门·兑骨
兑骨为神门之别名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.。见《难经集注》。
[穴位基础信息表]神门|Shenmen|Shenmen|God's Door|HT7|7|C7|C7|H7|H7|He7
神门为经穴名(Shénmén HT7)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。出《针灸甲乙经》。《难经·六十六难》名兑骨[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1346.。别名兑冲、中都、锐中、兑骨。属手少阴心经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。神门是手少阴心经的输穴、原穴,五行属土[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。神指心神,门即门户,心藏神,此穴为手少阴经的输穴,为心气出入之门户,故名神门[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。主治心痛,心烦,健忘失眠,惊悸怔忡,痴呆,癫狂痫证,目黄胁痛,掌中热,呕血,吐血,头痛,眩晕,失音,心绞痛,心脏肥大,心律不齐,高血压,失眠,健忘,癫痫,癫狂,痫症,神经衰弱,癔病,精神病,目黄,咽干失喑,胁痛,手臂寒,腕关节痛,喉痹,心悸,惊悸,怔忡,痫证,胃痛,大便脓血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻内膜炎,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。
别名
兑骨(《难经·六十六难》),兑冲、中都(《针灸甲乙经》),锐中(《古今医统大全》)。
出处
《针灸甲乙经》:神门者,土也,一名兑冲,一名中都。
特异性
神门为手少阴心经五输穴之输穴,五行属土;手少阴心经的原穴。
穴名解
神指心神,门即门户,心藏神,此穴为手少阴经的输穴,为心气出入之门户,故名神门[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结,故称“神门”。
所属部位
腕[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:68.
神门穴的定位
标准定位:神门在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:67.。
神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
神门位于掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌腱之桡侧缘凹陷中[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1346.。
神门穴在手少阴心经中的位置
神门在上肢内侧部经穴中的位置
神门穴的位置
神门穴的位置(肌腱)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1346.
神门穴的位置(手少阴心经)
神门穴的位置(肌肉)
神门穴的位置(骨骼)
取法
仰掌,在尺侧腕屈肌桡侧缘,腕横纹上取穴。
神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
仰掌,于豌豆骨上缘桡侧凹陷中,在腕掌侧远端横纹上取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
穴位解剖
神门穴下为皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。皮肤的皱纹致密,形成腕远侧横纹,该部皮肤由前臂内侧皮神经和尺神经的掌皮支分布。针由皮肤、皮下组织,于尺侧腕屈肌(腱)的桡侧穿前臂深筋膜,经尺神经、尺动静脉的内侧达尺骨小头的前面骨膜。尺侧腕屈肌(腱)由尺神经支配。
层次解剖
皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:67.。
穴区神经、血管
浅层有前臂内侧皮神经分布;深层有尺神经、尺动脉的本干经过[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:67.。
布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经;并有尺动脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1346.。
神门穴的功效与作用
神门有益心安神,通经活络的作用。
神门有宁心、安神、通络作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
神门穴是心经的原穴,《黄帝内经灵枢·九针十二原》日“五脏有疾,当取之十二原”,又心主血脉、主神明,故可主治心神疾患等[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
手少阴之脉挟咽,抵掌后,到小指,故神门穴可治疗咽干、腕痛、指麻[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
主治病症
神门穴主治心痛,心烦,健忘失眠,惊悸怔忡,痴呆,癫狂痫证,目黄胁痛,掌中热,呕血,吐血,头痛,眩晕,失音,心绞痛,心脏肥大,心律不齐,高血压,失眠,健忘,癫痫,癫狂,痫症,神经衰弱,癔病,精神病,目黄,咽干失喑,胁痛,手臂寒,腕关节痛,喉痹,心悸,惊悸,怔忡,痫证,胃痛,大便脓血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻内膜炎,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。
神门穴主治心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:67.。
神门主要用于心神及本经脉所过部位疾患:如心痛、心烦、心绞痛、心律不齐、高血压、惊悸怔忡、失眠、健忘、痴呆、癫痫、神经衰弱、癔病、精神病、头痛、眩晕、目黄、咽干失喑、胁痛、手臂寒、腕关节痛等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.
神门主治心痛心烦,惊悸怔忡,健忘失眠,癫狂,痫症,目黄,失音,喉痹,胁痛,腕关节痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1346.。
神门穴主治心痛,心悸,惊悸,怔忡,健忘,失眠,痴呆,癫狂,痫证;胃痛,呕血,吐血,大便脓血;咽干,腕痛,指麻;头痛,眩晕,目黄[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
神门穴为治精神病和心脏病的要穴。
循环系统疾病:心悸,心脏肥大,心绞痛;
精神神经系统疾病:神经衰弱,癔病,癫痫,精神病,痴呆;
五官科系统疾病:舌骨肌麻痹,鼻内膜炎;
其它:产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎。
刺灸法
刺法
直刺0.2~0.5寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:67.。
一般直刺0.3~0.5寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1346.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.;向上平刺1~1.5寸,透灵道穴,局部酸胀,并可有麻电感向指端放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
注意:神门穴在腕关节处,禁探捣[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
灸法
可灸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:67.。
艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1346.。
艾炷灸1~3壮;艾条温灸10~15分钟。
配伍
神门穴配内关、心俞治心绞痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
神门穴配少商、涌泉、心俞治呆痴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
神门配内关、三阴交治神经衰弱、失眠[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
神门配支正为原络配穴法,有益气,养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症。
神门配大椎、丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。
神门配关元、中极,有安神益肾的作用,主治遗溺,遗精。
神门配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血。
神门配内关、大陵、三阴交、足三里、风池、百会,治失眠、心烦、健忘[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
神门配少商、涌泉、心俞,治痴呆[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
神门配鱼际、太冲、大敦、关元,治遗尿[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
神门配后溪、鸠尾,治五痫[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
文献摘要
《黄帝内经素问·刺疟》:心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。
《黄帝内经灵枢·五邪》:邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆,视有余不足而调之其输也。
《针灸甲乙经》:遗尿,关门及神门、委中主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治疟,心烦,甚欲得饮冷,恶寒则欲处温中,咽干,不嗜食,心痛,数噫,恐悸,少气不足,手臂寒,喘逆,身热,狂悲哭,呕血,上气,遗溺,大小人五痫。
《针灸大成》:主心性痴呆,健忘。
《通玄指要赋》:神门去心性之痴呆。
《玉龙歌》:痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。
《杂病穴法歌》:心门专治心痴呆。
研究进展
治疗失眠
针刺神门为主,治疗失眠效果良好。
治疗惊悸
据报道针刺神门穴,以精神刺激所致的惊悸有较好疗效。
治疗嗜眠症
据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。
治疗高血压
针刺动物“神门”,对实验性垂体性高血压,有迅速降压作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
对心功能的影响
心绞痛:针刺神门能改善冠心病患者的左心功能,对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,针刺后,心率显著减慢,左心室射血前时间缩短,左心室射血时间延长,等容收缩时间缩短,均有统计学意义;在心电图上观察,P波、R波、PR间期和QT间期的持续时间延长[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
有实验表明,针刺神门可使冠状动脉供血不足患者心冲击图复合波幅增大[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
心律失常:针刺内关、神门,对纠正心律失常有效,特别是属于激动起源失常者,效果显著。给健康家兔静脉滴注垂体后叶素,建立心肌缺血实验性病理模型,电针双侧“内关”、双侧“神门”、双侧“足三里”,设对照组,实验证明电针能减缓心率增快[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
通过针刺家兔神门、阴郄穴实验,发现该穴有减慢心率的效应,其传入神经为尺神经,中枢神经为迷走背核,传出神经为胸迷走神经。
神经垂体性高血压:针刺“神门”对神经垂体性高血压动物有降压作用[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.。
心衰:针刺神门,可缩短循环时间,使静脉压下降,从而改善心衰症状[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
应用辣根过氧化酶法(HRP),观察神门体表穴区传入及传出神经元的节段分布,结果提示神门区与心脏传入神经元的节段在T1及T2有互相交汇及重叠。另有注射或包埋HRP于神门穴,则被穴区感觉纤维所摄取,并由轴浆运输逆行传递到胞体-脊神经节细胞内。
对血脂的影响
据临床观察针刺神门穴对冠心病患者血脂、血糖的影响时发现,针刺治疗后血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要载体、低密度脂蛋白的主要载体、血糖均较治疗前显著降低,且有统计学意义,而且明显优于西药组。
对大脑皮质功能的影响
研究发现重刺激神门,多引起运动从属时值增大,即大脑皮质运动区内发展抑制过程,但对健康人影响较小。给予患者轻刺激,半数大脑皮质引起兴奋过程,半数引起抑制过程,健康人只有少数引起抑制过程。针刺神门对脑电图起调整作用,凡原来α节律波幅较低者,呈现α节律及波幅增强;反之,则使α节律减弱,在部分癫痫患者身上,可使脑电图趋向规则化。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:209-210.
针刺神门对大脑皮质功能有一定影响,根据功能状态,针刺强度的不同,引起大脑皮质运动区的效应也有差异,重刺激多引起抑制过程,但对健康人影响较小;轻刺激半数引起兴奋过程,但健康人多数引起兴奋过程[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
针刺神门穴,可使部分病理性脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:547.。
增强肺功能
针刺神门穴可增强肺功能,但需连续针刺1周,可使肺通气功能增强。对心源性喘息,针刺神门穴如能引出心经感传,抵达胸部后能立刻降低呼吸频率,效果显著。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
少府·兑骨
兑骨为少府之别名。见《针灸学》(南京)。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.
少府为经穴名( Shàofǔ HT8)。出《针灸甲乙经》。属手少阴心经。荥穴,五行属火。少:幼小,指手少阴经;府:聚集处。此为心经荥穴,脉气渐聚,故名。在手掌,横平第5掌指关节近端,第四、五掌骨之间。握拳时,当小指尖到处是穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→掌腱膜→环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱之间→第四蚓状肌→第四骨间背侧肌。有清心宁神,调气利湿作用。主要用于心胸及前阴疾患等。如心痛、心悸、风湿性心脏病、心绞痛、心律不齐、胸痛、烦闷少气、目黄、口渴、咽干、小便不利、遗尿、阴痛、阴痒、阴挺、肘腋挛急、小指不用、掌中热等。本穴配曲泽、郄门、间使治风湿性心脏病;配神门、内关、心俞治心绞痛;配蠡沟治阴痒。一般直刺0. 3~0.5寸;不宜艾炷灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:102.。
少府[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:102.
颧髎·兑骨
兑骨为颧髎之别名。出《针灸甲乙经》。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.
颧髎为经穴名( Quánliáo SI18)。出《针灸甲乙经》。属手太阳小肠经。为手少阳、手太阳经的交会穴。颧:颧部;髎:骨隙。穴在颧部骨隙中,故名。位于面部,颧骨下缘,目外眦直下的凹陷中。仰靠取穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌。有通经活络,散风止痛作用。主要用于面部疾患。如面神经痉挛、面瘫、面赤、目黄、齿痛、眼睑𥆧动等。本穴配太阳、下关、颊车、合谷治三叉神经痛;配二间治齿痛;配大迎治目𥆧动。一般直刺0.3~0.5寸,或斜刺0.5~1.0寸。现代研究:电针颧髎穴对额部切口的开颅手术,具有较好的针麻效果。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:773.
兑端·兑骨
兑骨为兑端之别名。出《针灸甲乙经》。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.
兑端为经穴名(Duìduān GV27)。出《针灸甲乙经》。属督脉。兑:指口;端:尖端。穴在口部上唇尖端,故名。位于面部,上唇结节的中点。正坐仰靠取穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→口轮匝肌。有清热散风、开窍醒神作用。主要用于口唇及神志疾患等。如口噤鼓颔、口唇动、口疮、口臭、齿龈肿痛、消渴、鼻炎、晕厥、癫疾、狂症、癔病及遗尿等。本穴配合谷、颊车治牙痛;配迎香、合谷治鼻塞;配本神、后溪治癫痫。一般针尖向上斜刺0.2~0.3寸;禁灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:393.