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外伤性动静脉瘘修复性手术
...缝合在修复后的瘘口上,以加强缝合[图1⑹]。 (二)动静脉瘘切除和动脉修复术 [适应证] 一般动静脉瘘范围不大,切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长,则须用自体静脉或人造血管移植。有时,动静脉瘤的...
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后天性动静脉瘘
【概述】动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。【诊断】动静脉瘘的诊断一般并无困难。在贯通性...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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冠状动脉异位起源
...动脉开口部位,然后在升主动脉左壁与肺动脉紧邻部位各切除径约5~6mm的环状主动脉和肺动脉壁,直接缝合主动脉壁与肺动脉壁的小窗形成人造的主-肺动脉瘘。在主-肺动脉瘘的上方另作肺动脉横向切口,到达肺动脉左壁时,再...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...造血管(图1)。内膜破裂部位涉及主动脉弓者,可部分切除主动脉弓,替换以人造血管,再用主动脉壁包绕人造血管,起加固和止血作用。图1 升主动脉夹层动脉瘤的手术方法⑴升主动脉切口;⑵显露病变;⑶缝合固定交界;...
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胸主动脉弓动脉瘤
...喉返神经等。如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘,由于分流量很大,可产生心力衰竭而导致死亡。主动脉弓动脉瘤亦可穿破入心包腔、胸膜腔、气管、支气管而产生急性心脏压塞或致死性出血。【临床表现】主...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步,人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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胸升主动脉动脉瘤
...疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管(图1)或同种主动脉。同种主动脉来源少,远期可发生退行性改变而影响疗效,现已很少采用。并有主动脉瓣关闭不全者,往往尚...
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后天性动静脉瘘
概述动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。病因㈠贯通伤绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起。...
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先天性动静脉瘘
【概述】先天性动静脉瘘是由于胚胎始基在演变过程中,发育异常,以致动静脉之间有不正常交通引起。过去,先天性动静脉瘘有许多命名:如海绵状动脉瘤(cirsoidaneurysm)、葡萄状动脉瘤(racemoseaneurysm)、蔓状丛状血管瘤(au...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
北京安贞医院周玉杰曹政桡动脉入路的解剖变异是导致桡动脉途径介入治疗失败的主要原因之一,因此,熟悉桡动脉解剖变异的类型并掌握各种变异的处理技巧有助于提高桡动脉介入治疗(TRI)的成功率,现将几种常见的桡动脉...
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先天性主动脉缩窄
...女之比为3~5∶1。【治疗措施】主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段,重建主动脉正常血流通道,使血压和循环功能恢复正常。主动脉缩窄病例併有其它先天性心脏血管畸形者,在婴幼儿时期即可呈现心力衰竭而导致死亡。不併...
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血管腔内移植物技术的进展
...于治疗腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层动脉瘤、动静脉瘘等。本文将对近年来血管腔内移植物术技术在国际和国内的发展作一综述。1腹主动脉瘤腔内隔绝术的发展 1990年9月,Parodi成功地用血管腔内移植物技术治愈了...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
...此两种胃支间有明显的少血管区,可做为临床胃大部手术切除时确定部位的标志。些外,胃网膜左、右动脉吻合处胃支小而稀疏,也可作为胃适量切除时的依据。 二、肠系膜上动脉 肠系膜上动脉superiormesentericartery约在第...
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原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
【摘要】目的探讨肝癌的变异动脉供血规律,旨在指导肝癌的介入治疗。方法998例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影或肝总动脉造影,对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影,分析DSA图像。结果肝动脉呈典型...
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胸降主动脉动脉瘤
...的部位、形态和范围。治疗降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径...
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胸降主动脉动脉瘤
...降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径...
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第三节 肝动脉
第三节 肝动脉 在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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多发性大动脉炎
...广泛,后期病变血管全层破坏、僵硬,与周围广泛粘连,切除病变血管直接做血管移植术困难较大,疗效欠佳。采用血管重建、旁路移植术无须广泛分离粘连,手术操作作较简单,可保留已建立的侧支循环,疗效尚满意,是首选...
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动脉损伤的显微外科修复
...部位4例;直接修复不全断裂动脉7例;修剪动脉断端、或切除动脉栓塞段(其中2例腋动脉、1例肱动脉多处栓塞,栓塞部位在动脉分叉处),直接吻合39例(其中13例肱动脉缺损长度4 cm左右,由于合并肱骨粉碎性骨折,先缩短肱...
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颈动脉体瘤动脉内栓塞治疗的临床探讨
...理证实的颈动脉体瘤进行动脉内栓塞治疗,栓塞后行手术切除,并与单纯手术病例相对照。结果动脉栓塞组术野清楚,出血少,肿瘤容易剥离,瘤体剥离率达45%,一期切除达100%,取得较好效果。随访2个月~5年,均未出现脑缺血...
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主-肺动脉隔缺损
【概述】主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。...
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2~5指掌指关节至近侧指间关节间动脉缺损的修复
...指固有动脉的损伤缺损,或动脉挫伤严重、栓塞,不得不切除这一段血管,治疗时必须移植一段血管才能修复。我院于2001年1月~2005年6月共收治23例该类患者,笔者以掌心动脉为供血管,将指总动脉近端切断后向远端翻转来修复...
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急性动脉栓塞
...被松动,进入远段动脉分支;⑥导管戳破动、静脉,造成动静脉瘘。㈡非手术治疗适用于①腘动脉分支和肱动脉分支的栓塞;②病情难以忍受手术者。③肢体已经坏疽不适宜取栓者。非手术治疗包括,解除动脉痉挛和建立侧支循...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
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先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
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三、弓动脉的演变
三、弓动脉的演变 弓动脉先后共发生6对,都从动脉囊发出,分别走行各对鳃弓内,绕过前肠的外侧,通连于同侧的背主动脉(图24-11)。6对弓动脉并不同时存在,常常在后一对出现时,前一对已退化消失或发生演变,各对...
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创伤性动脉瘤
...支循环情况等决定。一般可选用下列手术方法:1.动脉瘤切除及动脉对端吻合术 较大的肢体主干动脉,切除动脉瘤后,游离近、远两端血管,行两断端血管对端吻合。2.动脉瘤切除及血管移植术 若动脉瘤较大,切除后血管缺...