-
快速二期大动脉转位手术前等待期的临床观察
...中,2例行BTS再通,2例行PAB松解,1例行再次PAB;12例并发低心排出量综合征,7例并发室上性心动过速,5例行心肺复苏,死亡率14.3%(3/21例)。18例度过准备期接受二期手术,等待期9(1~150)d,平均(22.4±36.7)d,死亡率16.7%(3/...
-
低出生体重儿先天性心脏病手术预后的危险因素
...用5~1080h;重症监护室滞留1~56d;总住院12~85d。术后并发低心排出量综合征(LCOS)12例,肺部感染4例,肺动脉高压危象1例,房性早搏1例,左膈运动障碍1例。术后住院死亡3例,病死率13.64%,死因均为严重低心排出量综合征(LCOS)。单...
-
保留瓣下结构的二尖瓣置换术
...对患者术后保持左心室功能、降低远期生存率及减少术后低心排出量综合征并发症有显著作用。2002年6月~2005年9月,我们共完成23例保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的瓣膜置换手术(占我院二尖瓣置换术的68%),取得了良好的临床效...
-
腹膜透析可应用于小儿心脏手术后急性肾功能不全中
...谢性酸中毒,高钾血症(〉5.5mmol/L),容量超负荷,低心排出量综合征(低心排)等任...作者:佚名
-
缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗
...入双叶机械瓣12例,生物瓣2例。结果全组手术死亡7例,其中低心排出量综合征或心衰死亡4例,心律失常2例,脑栓塞1例。33例术后平均随访20个月,远期死亡2例,生存者远期心功能I~II级29例,III级2例。术后超声复查左心室内径较术前明...
-
小婴儿危重复杂先天性心脏病的外科治疗
...、新生儿心脏横纹肌瘤等。结果术后死亡9例。术后并发低心排出量综合征、残余分流、肺炎肺不张、肺出血等.平均机械通气(17.5±9.7)h。平均术后ICU停留时间为(4.9±1.5)d。随访4~48个月,生存病儿心功能良好,生长发育明显加快。因...
-
缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗
...入双叶机械瓣12例,生物瓣2例。结果全组手术死亡7例,其中低心排出量综合征或心衰死亡4例,心律失常2例,脑栓塞1例。33例术后平均随访20个月,远期死亡2例,生存者远期心功能I~II级29例,III级2例。术后超声复查左心室内径较术前明...
-
小婴儿危重复杂先天性心脏病的外科治疗
...、新生儿心脏横纹肌瘤等。结果术后死亡9例。术后并发低心排出量综合征、残余分流、肺炎肺不张、肺出血等.平均机械通气(17.5±9.7)h。平均术后ICU停留时间为(4.9±1.5)d。随访4~48个月,生存病儿心功能良好,生长发育明显加快。因...
-
心室减荷术在Ebstein畸形矫治中的应用
...心室减荷术。结果全组无死亡,无严重心功能不全和顽固低心排出量综合征等发生,无因三尖瓣病变再次手术者。13例随访1~53个月,心功能I级12例,II级1例。三尖瓣关闭不全I度4例,II度2例,余7例无关闭不全,上腔-右肺动脉吻...
-
全腔静脉肺动脉连接术的疗效与术式评价
...吻合术式。结果发现手术死亡4例(7.8%)。此外,术后低心排出量综合征6例(12.8%)、心律失常14例(29.8%)。80.1%术后24h内撤离呼吸机。术后48.9%留置胸引流管超过7d。随访1个月至8年,9例(19.1%)术后6个月后仍...
-
同种带单瓣大动脉血管片在肺动脉闭锁一期根治术中的应用
...室间隔缺损17例,室间隔完整11例。结果住院死亡2例,均为低心排出量综合征。余者发绀消失,活动量增加。术后主要并发症:肺不张3例,感染2例,缺氧性脑病、渗漏综合征、室缺残余分流、二次开胸止血各1例。随访发现3例肺动脉瓣有...
-
同种带单瓣大动脉血管片在肺动脉闭锁一期根治术中的应用
...室间隔缺损17例,室间隔完整11例。结果住院死亡2例,均为低心排出量综合征。余者发绀消失,活动量增加。术后主要并发症:肺不张3例,感染2例,缺氧性脑病、渗漏综合征、室缺残余分流、二次开胸止血各1例。随访发现3例肺动脉瓣有...
-
改良外管道Fontan术治疗心脾综合征型复杂先天性心脏病
...双向Glenn术后行二期外管道Fontan术8例。结果术后早期发生低心排出量综合征2例,肾衰1例,室上性心动过速1例,胸腔引流(120ml/d)>10d2例。超声提示上腔吻合口通畅(流速0.6~0.8m/s),下腔血流速度0.3~0.5m/s;动脉血氧饱和度9例在0....
-
全腔静脉肺动脉连接术后早期吸入一氧化氮对肺血管阻力的影响
...响,但有助于避免术后早期肺血管阻力一过性升高所致的低心排出量综合征及腔静脉高压,NO是安全、有效的肺血管扩张剂。作者:
-
腹膜透析在小儿心脏手术后急性肾功能不全中的应用
...谢性酸中毒,高钾血症(〉5.5mmol/L),容量超负荷,低心排出量综合征(低心排)等任一种情况者予以腹膜透析。记录PD开始时间、持续日程以及尿量恢复时间。动态测定血清肌酐。结果术后均合并多器官功能障碍,共施行腹...
-
腹膜透析可应用于小儿心脏手术后急性肾功能不全中
...谢性酸中毒,高钾血症(〉5.5mmol/L),容量超负荷,低心排出量综合征(低心排)等任一种情况者予以腹膜透析。记录PD开始时间、持续日程以及尿量恢复时间。动态测定血清肌酐。结果发现术后均合并多器官功能障碍,共施...
-
乳腺癌根治术围手术期的健康教育
...。2结果本组死亡3例,其余32例治愈出院。主要并发症有低心排出量综合征5例,呼吸功能衰竭4例,严重心律失常5例,肾功能衰竭3例,精神症状4例。3讨论3.1 心血管功能的监护术后持续心电监护,心率控制在80~120次/min,观察ST...
-
心内直视术后心包填塞23例的临床诊治分析
...确的诊断有赖于对其进行动态观察分析,并应排除心源性低心排出量综合征(LCOS)。紧急心包探查仍是解除术后急性心包填塞的主要方法,心包穿刺抽液适用于延迟性心包填塞。关键词心内直视术二次(开胸)探查心包填塞Clini...
-
老年充血性心衰临床治疗探讨
...前负荷,又可减少心肌耗氧,然后静脉回流的减少可引起低心排出量综合征,后者可激活神经内分泌,又因灌注不足而诱发或加重始末器官衰竭,如:肝肾衰竭,更重要的是利尿剂不能改善心衰的预后,因而利尿剂仅用于缓解症...
-
心胸手术后气管切开严重并发症的预防
...,肺大疱切除术后1例,重症肌无力1例。气管切开原因:低心排出量综合征10例,肺水肿2例,灌注肺3例,呼吸衰竭5例,气管损伤4例,排痰困难5例,上呼吸道梗阻1例,昏迷1例。并发症有:(1)纵隔感染2例;(2)气管无名动脉瘘1例...
-
38例严重胸部复合伤的急救与护理
...钾,以免低钾加重心脏损伤致心律失常,诱发心力衰竭或低心排出量综合征,同时应用极化液营养心肌。3.2.2呼吸系统监护使用呼吸机患者妥善固定好气管插管,防止打折、移位或脱出,气管插管套囊不要过度充气,压力保持在1...
-
4岁以下小儿先心病的围手术期护理
...排血量减少10%。在早期,有效血容量减少,前负荷降低是低心排出量综合征(LCO)最常见的原因,为预防或纠正LCO,应适当补充胶体液,以提高胶体渗透压,有利于循环稳定和减轻组织水肿。本组病例中,有19例术后循环不稳定...
-
老年心脏瓣膜置换术17例临床分析
...术3例,术中射频消融迷宫术2例。结果早期死亡1例(5.9%),低心排出量综合征1例,肾功能不全2例,切口纵隔感染1例。结论随着心肌保护及外科技术的提高,注重术前准备,适当选择手术时机,术后完善处理,老年换瓣术是安全有...
-
主动脉内球囊反搏术后护理及体会
...5,平均45,心功能Ⅲ~Ⅳ级。术前均已发生急性心肌梗死低心排出量综合征,微泵输注多巴胺≥10~15μg/(min·kg),多巴酚丁胺≥10~15μg/(min·kg),血压不能维持平衡,平均动脉压<60mmHg,动脉收缩压<80mmHg,尿量<30ml/h...
-
成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
...生各种并发症4例,其中2例发生主动脉根部出血,2例发生低心排出量综合征,发生其他并发病3例。因为主动脉根部出血1例,低心排出量1例,早期死亡2例(10.53%)。 3讨论 3.1主动脉瓣瓣环大小的估计本组病例中病人均行...
-
心脏移植中几个值得重视的问题初探
...缩压下降。严重者右室排出量减少,左室充盈压降低,出现低心排出量综合征。本例患者术前肺血管阻力5.8Wood单位,术后虽未出现典型右心衰竭,但术后长期右室负荷过重,心脏超声显示右心室内径增大(21.6~25mm),肺动脉及下腔静脉增宽...
-
小儿暴发型心肌炎的诊断与治疗
...ECMO,PCPS。国外研究表明,对于由于暴发型心肌炎导致的低心排出量综合征和致命性心律失常患者,应早期应用PCPS,效果较好[12,13]。 【参考文献】 1杜军保,张清友.暴发性心肌炎的诊断与紧急救治.实用儿科临床杂...
-
法洛四联症的术前评估
...计术后右心室/左心室压≥0.70或0.75,术后往往出现严重的低心排出量综合征,甚至致命。肺动脉指数(PAI),又称Nakata指数,为心血管造影后前位影像测量心包外两侧肺动脉的横切面积除以体表面积。肺动脉指数正常值≥330mm2/m2...
-
心脏术后并发ICU综合征相关因素分析及护理
...(NYHA分级)。术后出现精神障碍的同时并发心律失常7例,低心排出量综合征3例,脑栓塞1例。ICU综合征发生时间在术后意识清醒后第3天3例,意识清醒后第4天7例,意识清醒后第5~7天2例。临床表现各有不同,抑郁5例,谵妄3例,认知障碍4...
-
三尖瓣闭锁
...保持右房压>2.0kPa(15mmHg),如不能维持应输血和血浆。低心排出量综合征时,则应用多巴胺、异丙基肾上腺素或硝普钠等药物。术后早期渗血较多时,应及时应用新鲜血、血小板和纤维蛋白原。术后右房压力增高,淋巴液回流...