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库欣综合征中地塞米松抑制试验诊断标准与诊断价值的探讨
【摘要】目的分析库欣与类似库欣综合征病例中地塞米松抑制试验的各种诊断标准与相应的结果,探讨地塞米松抑制试验的最合适诊断标准与临床价值。方法收集近25年有手术病理明确病因的库欣综合征病人246例,近5年临床能排...
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强迫症患者血小板5-羟色胺、血浆催乳素及地塞米松抑制试验的研究
...血小板5-羟色胺(5-HT)含量及血浆催乳素(PRL)含量,并进行地塞米松抑制试验(DST)。发现强迫症组血小板5-HT水平[(0.8±1.0)nmol/10^9个血小板]低于正常对照组[(1.4±1.2)nmol/10^9个血小板],差异有显著性(P<0.05);而血浆PRL水平与对...
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诊断库欣综合征时多种检查方法的比较
...患者中进行血、尿皮质醇测定,血皮质醇昼夜节律观察和地塞米松抑制试验,并与术后病理结果进行比较。结果库欣综合征患者血皮质醇节律消失者为92.9%,其中二点法节律消失率为85.1%(8:00,16:00)及91.8%(8:00,24:00),三点法为94.7%...
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皮质醇增多症
...查:(1)垂体性柯兴病;尿17-OH,尿17-KS中度增多,大剂量地塞米松抑制试验阳性,血浆ACTH清晨略高,晚上下降不明显,CRH、ACTH兴奋试验、美替拉酮试验高于正常,严重者可有低血钾性硷中毒。(2)蝶鞍/肾上腺CT/MRI,可见腺瘤/双侧增...
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肾上腺意外瘤中的亚临床库欣综合征
...腺无功能瘤患者中进行血尿皮质醇、血皮质醇昼夜节律、地塞米松抑制试验,与30例健康对照者比较,并对所有患者进行定期随访。结果(1)亚临床库欣综合征组均匀性肥胖、高血压、糖尿病、高血脂的患病率均高于肾上腺无功能...
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北京大学医学部内科学试题(转博)2002年-2001年
....早期胃癌的定义,镜下分型。6.单剂量、小剂量、大剂量地塞米松抑制试验的原理方法、临床意义。二.专业题(任选一题)1.肺栓塞的临床表现、诊断、有哪些检查,其意义是什么?2.全血细胞减少的鉴别(至少6种疾病)3...
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皮质醇症的诊断、鉴别诊断和治疗现状
...是肾上腺自主分泌皮质醇,患者血中ACTH水平低,大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。 1.3假性库欣综合征约80%的严重抑郁症患者和慢性酗酒者可引起假性库欣综合征,询问病史时应注意鉴别。还需注意排除由于长期应用皮质...
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第三节 肥胖症的诊断及鉴别诊断
...体及下丘脑。小剂量(2毫克/日)、大剂量(8毫克/日)地塞米松抑制试验,前者用于鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症;后者用于鉴别皮质醇增多症为原发于肾上腺肿瘤(柯兴综合征)或继发于垂体及下丘脑病变(柯兴病)。 ...
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心境障碍如何诊断?
...般无阳性发现,可排除躯体原因引起的继发性情感障碍。地塞米松抑制试验(DST)可作为诊断抑郁症的参考。作者:不明
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活血化瘀法治疗单纯性肥胖验案
...4ug/24hr。促肾上腺皮质激素:65.0pg/ml、41.8pg/ml。过夜小剂量地塞米松抑制试验:血清皮质醇:服药前0am10.85ug/dl,8am12.75ug/dl,服药后8am0.78ug/dl。小剂量地塞米松抑制试验:24hrUFC对照日36.4ug/24hr,服药后0.2ug/24hr。鞍区核磁共振(MRI):垂体信号不...
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醋酸地塞米松片
...瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。用法用量口服,成人开始剂量为一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。维持量约一日0.75mg(1片),视病情而定。注意事项1.结核病、急性细菌性或病...
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意大利研究称皮质醇分泌与糖尿病并发症相关
...,2型糖尿病患者有较高的尿游离皮质醇水平;在1-mg过夜地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平;12:00p.m.血清皮质醇水平;以及高血压。在糖尿病患者中,有慢性并发症的患者比无慢性并发症的患者有较高的HPA轴功能参数。HPA轴功...
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心境障碍是怎样发生的?
...抑郁病人的血浆皮质醇增加、尿游离皮质醇排出量升高。地塞米松抑制试验(DST)可反映HPA轴功能是否正常,抑郁患者口服地塞米松后可见皮质醇抑制现象。促甲状腺素释放激素兴奋试验(TPH-ST)是检验HPT轴功能的方法,抑郁患者多...
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高血压病人应进行哪些检查?
...增多症:测定血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇,小剂量地塞米松抑制试验等。 糖尿病患者发生高血压的机率较非糖尿病患者为高,而高血压患者并发糖尿病的机率也较非高血压患者为高,而且糖尿病和高血压均是冠心病的...
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中西医结合治疗抑郁症的研究进展
...、TSH(促甲状腺素);E2(雌二醇)、T(睾丸酮)和DST(地塞米松抑制试验),中医辨证分型初步发现TSH降低者,DST阳性者集中分布于心脾两虚型和脾肾阳虚型,由此推测该两型的中医病理改变,可能与HPT和HPA异常改变有关。这...
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长期服用甘草制剂合并肾上腺皮质增生所致周期性麻痹1例
...血清皮质醇测定提示8∶00am分泌稍高(386μg/ml)。小剂量地塞米松抑制试验结果提示次日早晨血清皮质醇值为86ng/ml,2∶00pm血清皮质醇为47ng/ml,5∶00pm血清皮质醇值为195ng/ml,第3日2∶00am血清皮质醇为6.7ng/ml,提示小剂量地塞米松...
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皮质醇增多症
...升高,血钾降低,尿呈硷性,糖耐量曲线不正常。(六)地塞米松抑制试验在确诊为皮质醇症后,本试验对鉴别病因为皮质增生或者为皮质腺瘤时有帮助。如为增生,应用地塞米松后,血中皮质醇明显下降,如为皮质腺瘤则无影...
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第二节 皮质醇增多症
...,血钾降低,尿呈硷性,糖耐量曲线不正常。 (六)地塞米松抑制试验 在确诊为皮质醇症后,本试验对鉴别病因为皮质增生或者为皮质腺瘤时有帮助。如为增生,应用地塞米松后,血中皮质醇明显下降,如为皮质腺瘤则...
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原发性色素性结节性肾上腺皮质病二例报告
...毒,糖耐量异常,24小时尿17-羟、皮质醇升高,大小剂量地塞米松抑制试验不被抑制[2],血ACTH降低。血肾上腺刺激免疫球蛋白(AS1)检测阳性[1]。定位诊断常用B超,CT和MRI,对结节大于10mm者检出率高。肾上腺131碘标记胆固醇...
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以肺外表现为首发症状的肺癌21例分析
...性肥胖、尿糖(+)、低血钾,高血压,经尿17-羟,17-酮地塞米松抑制试验、脑CT、肾上腺CT等检查,确诊为肺癌继发柯兴氏综合征。(3)本组2例骨关节痛患者因杵状趾、关节肿胀、骨痛就诊,当时无呼吸道症状,经抗风湿及消...
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第二节 肥胖症的临床表现
...血中皮质醇及24小时尿17—羟可增高,但昼夜节律正常及地塞米松抑制试验正常。饥饿时或低血糖症中生长激素分泌减少,促进脂肪分解作用减弱。女性患者可有闭经、不育及男性化。男性可有阳萎。 三、消化系表现 食...
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垂体瘤切除术后空蝶鞍导致迟发性视功能减退的诊断及治疗
...4ng/24h(正常范围20~80ng/24h)。例2的UFC为410ng/24h,小剂量地塞米松抑制试验不能抑制。1.3神经眼科学检查2例在每次治疗前后均行视力视野检查,具体见表1。1.4影像学检查2例术后的鞍区CT和或MRI检查显示无视交叉、视神经受压,...
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第三节 肾上腺疾病
...水平。发病早期即可出现昼夜节律消失。 五、小剂量地塞米松抑制试验皮质醇增多症不受抑制,其他反应性或机能性皮质醇增多症均可使血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量下降超过基础值的50%,主要用于与单纯性...
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努力提高异位ACTH综合征的诊治水平
...瘤的病人和库欣病人的血ACTH水平常常完全重叠。大剂量地塞米松抑制试验两者有较大差别,前者大多数不被抑制,少数可被抑制;而后者,80%可被抑制,20%不被抑制。所以有差别,也有重叠。CRH兴奋试验两者应有明显差别,库...
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第一节 肥胖的分类
...纹、糖耐量曲线减低。24小时尿17—羟或17-酮持续偏高,地塞米松抑制试验常为阳性。尿中促性腺激素增高。少部分属于Stein-Leventhal(斯坦因-利文撒尔)综合征,其特点是肥胖、闭经、无排卵、不孕、男性化、多囊卵巢。其...
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高雄激素症状的先天性肾上腺皮质增生症(附4例报告)
...生。F0.23μmol/L,ACTH613.0ng/L,T27.5nmol/L,P26.1nmol/L,中剂量地塞米松抑制试验后:T1.5nmol/L,P2.7nmol/L。卧位ALD101.1pg/ml,PRA0.04ng/(ml·h),立位ALD96.8nmol/L,PRA0.02ng/(ml·h)。K2.9mmol/L,Na148.9mmol/L;B超见幼稚子宫。染色体46XX。经激素...
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肾上腺性征综合征(附15例报告)
...常,睾酮6~30.3nmol/L,尿17酮50~18μmol/24h,尿17羟正常,地塞米松抑制试验阳性,其中4例电解质紊乱伴酸中毒。肾上腺B超均未见异常。2例女性肾上腺肿瘤血皮质醇460~560.8nmol/L,睾酮为5.1~20.6nmol/L。B超:右侧肾上腺占位2例,性...
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多毛症
...实验室检查:血与尿中雄激素及其代谢产物如17酮增高。地塞米松抑制试验不能使尿17酮下降。少数肿瘤亦分泌去氧皮质酮则有低血钾和高血压。影像学检查见肾上腺肿瘤。治疗:手术切除。6库兴病与库兴综合征此组病以肾上腺...
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产后抑郁症神经内分泌学研究进展
...杨权等[16]报道抑郁症患者基础皮质醇浓度明显升高,地塞米松抑制试验呈脱抑制反应,证明抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴活动过度。而下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进表现为CRH分泌增多,血浆和尿游离皮质醇浓度升高。海...
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第五节 性激素紊乱的临床生化
...主要来源,藉血中DHEA及尿17-KS测定结果异常升高,并且对地塞米松抑制试验无反应,可做出诊断。见于类固醇合成酶缺陷(先天性肾上腺皮质增生症,CAH)的多毛症或男性化,可参见表12-3,测定有关血及尿生化标志物水平明显...