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骶髂关节骨折脱位诊断及治疗研究进展
...垂直旋转不稳在出口位最显著。CT在诊断骶髂关节分离及骶骨骨折有独特价值。CT检查要注意:(1)骶骨和髂骨相对位置,骶髂关节间隙是否有增宽、变窄、模糊或触合;(2)骶骨和髂骨相对位置有否前后移位和旋转。如有条件...
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骶髂关节复合体损伤治疗方式的进展
...位的准确率达93%[4]。CT可准确显示X线片所未能显示的骶骨骨折,采用影像学引导,行螺钉固定术是一种有效的治疗方法,可以达到与完整骨盆环相似的生物力学功能。目前存在的主要问题是由于穿破椎弓根或椎管导致的神经...
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半盆脱位的内固定治疗
...:(1)Malaine垂直型半盆脱位(单侧耻骨上下支骨折并同侧骶骨骨折)(4例);(2)Malgaine垂直交叉型半盆脱位(单侧耻骨上下支骨折对侧髂骨骨折)(1例)。1.3内固定的指征(1)半盆脱位侧上移大于1cm;(2)CT扫描半骨盆的侧方...
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开书型骨盆骨折1例报告
...骨联合分离,如果外旋外力达到极限,则会导致骶棘韧带和骶髂前韧带断裂而使骶髂关节不稳定。后腹膜出血和骨盆后出血是骨盆损伤的主要并发症,在骨盆创伤中,休克会因为后腹膜动静脉出血而难以纠正。在骨盆骨折急诊复...
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应用入口位和出口位X线监视下经皮微创螺钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位
...适应证:移位和不稳定的骨盆后环骨折,包括髂骨骨折、骶骨骨折和骶髂关节分离。对合并头部、躯干和下肢损伤,精神病人及老年人不能长期卧床者,适应证可适当放宽。在微创治疗手术时机的选择上,目前提倡在条件允许时...
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地震伤C1型骨盆骨折的微创治疗
...髂骨骨折;C1.2:合并骶髂关节脱位;C1.3:合并骶髂关节处骶骨骨折。笔者认为在C1.1和C1.3中在骨折块较小的情况下适合作经皮空心拉力螺钉内固定术。若骨折块较大则选择切开复位重建钢板内固定的方式。C型骨盆骨折损伤特征是...
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骶髂关节结核
...醉局麻、硬脊膜连续麻醉或气管插管全麻。2.体位病人斜俯卧位躯干与手术台面成60°角,病侧在上,腰下垫枕,健侧彩关节屈曲45°,病侧髋、腰关节微屈,躯干与下肢约束带固定。3.操作步骤(1)切口根据臀部脓肿及骨病灶的...
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重建钛钢板治疗不稳定骨盆骨折并髋臼骨折20例临床分析
...及髋臼骨折的复位。骶髂关节骨折脱位时,还可在髂骨、骶骨骨折脱位边缘正常骨质上各拧入1枚Schanz螺钉或松质骨螺钉。用钢丝捆绑提拉或专用复位钳挤压提拉临时固定。耻骨支、髂骨翼骨折、耻骨联合分离并后柱后壁或横行...
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髋臼骨折手术治疗分析(附7例报告)
...口,5例选用Gibson切口,髋臼及骨应用重建钢板及松质骨螺丝钉内固定,其中2例辅助克氏针固定,术后继续皮牵引2~4周。1.4结果疗效评定参照美国骨科学会(AADS)拟定的疗效评定标准[2]。优:不痛,步态正常,关节活动超过...
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内入路多层、面内固定治疗骨盆垂直不稳定骨折
...环耻骨联合或耻骨上下肢骨折,同时伴有后环髂骨骨折、骶骨骨折或骶髂关节脱位,是骨盆骨折的严重类型,按Tile骨盆骨折分型,为C型。C1型6例,C2型4例,C3型3例,其中2例合并髋臼骨折。2手术方法13例均在全麻下进行,均采用...
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手法治疗股骨头缺血性坏死研究报告
...查下肢长短,下肢短者为髂前错位,下肢长为髂后错位。俯卧位检查:两侧骶髂关节面脱位,高低不平。两侧髂后上棘和尾椎不成等腰三角形,两侧髂后上棘不在同一水平线上。坐骨和股骨头、股骨颈的位移,随着骨盆的旋移而...
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骶髂关节结核
...醉局麻、硬脊膜连续麻醉或气管插管全麻。2.体位病人斜俯卧位躯干与手术台面成60°角,病侧在上,腰下垫枕,健侧彩关节屈曲45°,病侧髋、腰关节微屈,躯干与下肢约束带固定。3.操作步骤(1)切口根据臀部脓肿及骨病灶的...
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
...常多见的损伤之一,以往常应用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉及喙突上移等手术方法,常常因内固定不充分、退针和长时间外固定等缺点而影响疗效。自2003年8月~2006年8月,本院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端...
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仰卧位CT引导下骶髂螺钉内固定治疗骨盆后环损伤
...轻度骶髂关节骨折脱位,或脱位易于牵引复位,DenisⅡ型骶骨骨折及部分Ⅲ型骨折;而对严重骶髂关节骨折脱位复位不满意,严重髂后部骨折及存在严重骨质疏松患者应采用其它固定方法。3.3注意事项(1)固定前若存在骶髂关节...
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
...种常见的损伤之一,以往常应用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉及喙突上移等手术方法,常常因内固定不充分、退针和长时间外固定等缺点而影响疗效。自2001年11月~2003年6月,本院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端...
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重建钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折
...耻骨上支骨折应采用耻骨上横切口或髂腹股沟切口。对于骶骨骨折、骶髂关节分离及髂骨后部骨折者统称为骶髂后复合体损伤应采用骶髂后入路或前入路。固定方法:耻骨联合分离、耻骨上支骨折或髂骨骨折可采用重建钢板固定...
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重建钢板内固定治疗骨盆骨折56例体会
...耻骨上支骨折应用用耻骨上横切口或髂腹股沟切口。对于骶骨骨折、骶髂关节分离及髂骨后部骨折者统称为骶髂后复合体损伤,应采用骶髂后入路。固定方法:耻骨联合分离、耻骨上支骨折或髂骨骨折可采用重建钢板固定于耻骨...
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折
...率约占全身骨折脱位的4.4%~5.98%,以往应用克氏针、螺丝钉等固定方法,往往存在内固定断裂和脱出,早期不能活动,且肩锁关节脱位术后再脱位的问题也没有很好的解决。2002年8月~2004年12月,我院采用了锁骨钩钢板治疗肩...
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俯卧位赫普特螺钉治疗肱骨内上髁(内髁)骨折
...成骨折复位的困难和临时固定的困难。而且使用克氏针或螺丝钉固定时,狭小的空间给操作增加了难度和延长手术时间。而本组采用俯卧位患肢置于背侧的体位,不仅使屈肌腱有效松弛而且获得良好的手术视野及操作空间,大大...
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三周内移位髋臼骨折的手术治疗
...位。④复位固定程序:如双柱骨折合并股骨头中心性脱位和骶髂关节脱位者,应首先复位固定骶髂关节,然后牵引纠正股骨头脱位,最后依次复位固定前柱和后柱。对后柱合并后壁骨折者,应先复位固定后柱,再复位固定后壁,...
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第二节 骨盆骨折
...未波及骨盆环。骨折可为粉碎性,一般移位不大。 3.骶骨骨折或尾骨骨折脱位。多为直接暴力所致,不累及骨盆环。 (二)骨盆环单处骨折。骨盆系一闭合环,若只有单处骨折,骨折块移位较微,不致导致骨盆环的变环。...
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AF系统和哈氏棒系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察
...插入克氏针,在C形臂电视X光机透视下定位,安装椎弓根螺丝钉。然后行全椎板切除,并切除伤椎峡部裂隙夹杂的结缔组织,充分减压硬膜囊及神经根。用骨凿、咬骨钳将椎板表面的软组织和骨皮质清除至局部渗血,将去除的骨...
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枢椎齿状突骨折
...后改用颈托保护2~3个月。手术治疗 手术治疗包括前路螺丝钉骨折端间加压内固定术和后路融合术,及脊髓受压部位的减压术。1.前路螺丝钉骨折端间加压内固定术:当前流行的前路螺丝钉内固定术方法基本相似,均是从枢椎...
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异型角钢板治疗锁骨远端骨折和脱位
...钢板的角置入肩峰下,注意偏后侧,锁骨近端拧入5或7枚螺丝钉。因为锁骨远端为扁平状,骨质对螺丝钉固定力差,先用直径2.5mm钻头钻孔,直径3.5mm螺丝钉要固定,且勿攻丝,穿过对侧骨皮质后再多拧出1扣,以免脱钉。冲洗伤...
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解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折
...方法有克氏针-钢丝张力带固定、髓腔内固定、髓内钉或螺丝钉与张力带联合应用、手工塑形的钢板和螺丝钉、近侧骨块切除等[3]。具体的治疗方法选择取决于骨折的性质和部位、粉碎的程度和病人的年龄等。手术应该达到2...
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骨盆骨折的治疗进展
...内固定,也可用中空松质骨螺钉经皮内固定[17]。2.3.3.4骶骨骨折采用后旁正中切口,暴露骶骨骨折处,轻巧复位后使用后侧张力钢板、骶骨棒等固定,或闭合复位后用螺钉经皮将髂骨、骶髂关节S1椎体固定在一起,螺钉固定的...
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急性单纯外伤性腰腿痛
...同,位置各异的韧带,如前纵和后纵韧带,关节囊,腰骶和骶髂韧带,棘上和棘间韧带,黄韧带等,这些韧带受到重力冲击或外力,可能发生扭伤或撕裂,甚至发生关节突骨折。腰骶关节的活动,主要是前屈、后伸和侧弯,旋转...
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AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
...较一致的治疗观点是切开复位内固定。以往应用克氏针、螺丝钉等固定方法,往往存在内固定不够充分、退钉、钉道感染,以及在锁骨外侧端骨折时内固定较困难且内固定不够稳定,需要较长时间的外固定,早期不能充分活动,...
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骶髂关节半脱位75例误诊分析
...痛病人中腰椎间盘突出症较为常见,且在非急性期的症状和骶髂关节半脱位类似,因此误诊为腰椎间盘突出症的病例最多;其次现行的教科书中,仅《推拿学》对本病有一定的论述[1],但并未述及X线征象。主客观的原因导致...
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踝关节骨折脱位45例的临床康复体会
...我院收治踝关节骨折脱位45例,经手术切开复位,钢板、螺丝钉、张力带钢丝内固定。结果优26例(57.8%),良14例(31.1%),差5例(11.1%),优良率88.9%。疗效显著。结论切开复位内固定术具有直视下容易达到解剖复位的优点。固...