概述
胆俞为经穴名(Dǎnshū BL19)。出《脉经》。属足太阳膀胱经。为胆的背俞穴。胆,胆腑;俞,输注。本穴是胆腑之气转输于后背的部位,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526. 。
在背部,当第十胸椎棘突下,旁开1.5寸处。布有第十、十一胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支,并有第十肋间动、静脉后支的内侧支。
标准定位
胆俞在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。
位于脊柱区,第十胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526.
取法
俯卧位,在第十胸椎棘突下,中枢(督脉)旁开1.5寸处取穴。
位于脊柱区,第十胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526.
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526. 。
胆俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。皮肤由第九、十、十一胸神经后支外侧支分布。下后锯肌的第一个肌齿从第十一胸椎棘突斜向外上方,止于第九肋骨角。该肌由第九至第十二胸神经后支支配。
特异性
胆之背俞穴。
功用
疏肝利胆,清热化湿。
有清胆火、利湿热的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526. 。
主治病症
主治肝、胆、胃、胸胁等疾患。如胸胁疼痛、脘腹胀满、饮食不下、呕吐胆汁、口苦舌干、咽痛、目黄、翻胃、噎膈、黄疸、头痛振寒、骨蒸潮热、惊悸不寐、虚劳失精、诸血症等。现代又多用以治疗肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、胃炎、食道狭窄、胸膜炎、淋巴结结核、肋间神经痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526. 。
1. 消化系统疾病:胆囊炎,肝炎,胃炎,溃疡病,呕吐,食道狭窄;
2. 精神神经系统疾病:肋间神经痛,失眠,癔病;
3. 外科系统疾病:胆石症,胆道蛔虫症,胸膜炎;
4. 其它:高血压等。
刺灸法
一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526. 。
刺法:向内斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可扩散至肋间。 不可深刺,以防造成气胸。
灸法:艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
胆俞配阳陵泉、太冲,有舒肝理气和胃的作用,主治呕吐,胃炎,胆道蛔虫。
胆俞配日月,为俞募配穴法,有疏肝利胆,清热除湿的作用,主治黄疸,胆囊炎。
胆俞配膏肓、三阴交,有养阴清热健脾的作用,主治咽痛,肺痨,潮热。
文献摘要
《针灸甲乙经》:胸满呕无所出。
《铜人腧穴针灸图经》:治食不下,目黄。
《针灸大成》:主腋下肿胀。
研究进展
胆道疾病
慢性胆囊炎,取胆俞、肝俞,交替针刺治疗57例,有良好疗效。以胆俞为主埋线治疗胆囊炎,胆结石128例,有良好疗效、胆道蛔虫症,按摩胆俞治疗20例,有一定疗效。