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第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药--第一节 胆碱酯酶
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第一节 胆碱酯酶 胆碱酯酶(cholinesterase)是一类糖蛋白,以多种同功酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesteras...
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危重症患者血清胆碱酯酶水平与APACHEII评分相关性
【摘要】目的探讨危重症人群血清胆碱酯酶(ChE)水平与APACHEⅡ评分的关系。方法对116例收入EICU24h内的危重患者的血清胆碱酯酶水平进行测定,并测定30例正常人的血清胆碱酯酶水平对照分析,比较两组间的差异。同时对这116例患者...
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肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝功能的关系
【摘要】目的分析肝硬化患者的血清胆碱酯酶与Child-Pugh分级的关系。方法对68例肝硬化患者的血清胆碱酯酶进行总结,分析血清胆碱酯酶与肝功能的关系。结果肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝功能有一定的关系,血清胆碱酯酶...
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血胆碱酯酶与中医辨证分型的关系初探
血胆碱酯酶的测定是诊断有机磷农药中毒的一个重要指标,我们在临床实践中发现胆碱酯酶与某些疾病及中医辨证分型有一定的关系,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例选择我院住院病例53例,男25例,女28例,年龄35...
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常用几种肝病注射剂体外对血清胆碱酯酶活性影响的实验研究
常用几种肝病注射剂体外对血清胆碱酯酶活性影响的实验研究(pdf) [摘要]目的通过观察常用几种肝病注射剂体外对血清胆碱酯酶活性的作用来评价其可能的生物学意义。方法采用高、低剂量茵栀黄、清开灵、甘利欣、香丹...
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肝炎灵对血清胆碱酯酶活性影响的临床观察及机制研究*
...摘要】目的动态观察慢性肝病治疗使用肝炎灵过程中血清胆碱酯酶活性和体外肝炎灵及其组分苦参碱和苦参素对血清胆碱酯酶活性的干预作用,以探讨其作用机制及临床意义。方法采用每天肌注肝炎灵4ml并动态观察病人肝功能变...
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第二节 抗胆碱酯酶药
第二节 抗胆碱酯酶药 抗胆碱酯酶药和乙酰胆碱一样,也能与胆碱酯酶结合,但结合较牢固,水解较慢,使酶失去活性,胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱便大量堆积,表现M及N样作用。 抗胆碱酯酶药可分为两类:一类是...
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肝硬化患者血清胆碱酯酶测定的临床探讨
血浆胆碱酯酶(CHE)是肝实质细胞合成而分泌入血的水解酶,它和血浆白血蛋白(Alb)一样,是肝脏合成蛋白功能的指标之一,并和白蛋白的合成代谢相平行。其不同之一是:血浆白蛋白的半衰期为15~19天,而血浆胆碱酯酶的...
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第三节 胆碱酯酶复活药
第三节 胆碱酯酶复活药 胆碱酯酶复活药(cholinedterasereactivators)是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,其出现使有机磷酸酯类中毒的治疗获得了新的发展,它不但使单用阿托品所不能控制的严重中...
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爱福丁中毒致胆碱酯酶下降5例临床分析
爱福丁是一种新型高效非有机磷类杀虫剂,但中毒后胆碱酯酶却明显下降,而临床有机磷中毒症状轻,且无烟碱样症状,胆碱酯酶恢复慢,阿托品用量小,预后较好,治疗上与有机磷中毒有很大的不同,报告如下。 1临床资...
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脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平分析
【摘要】目的观察脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平变化。方法对60例脂肪肝患者血清标本进行胆碱酯酶水平检测,同时与100例健康体检人员血清胆碱酯酶水平进行对照。结果脂肪肝患者血清胆碱酯酶明显升高。结论血清胆碱酯酶是...
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有机磷中毒治疗的几个新观念
...应紧急剖腹造口洗胃[5]。 2肟类复能剂的使用及以胆碱酯酶活性为目标 有机磷中毒主要表现在抑制胆碱酯酶。胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶(红细胞胆碱酯酶,乙酰胆碱酯酶)与假性胆碱酯酶(血浆胆碱酯酶,丁酰胆碱...
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急性有机磷农药中毒救治新进展
...方法抢救AOPP有显著疗效,可使患者首次排便时间缩短,胆碱酯酶活性恢复时间增快,昏迷意识转清变早等。现代医学研究表明,大黄能活血化瘀,改善微循环,促进肠蠕动,清除肠道细菌及毒素,保护肠道黏膜,改变中毒的自...
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有机磷中毒的救治
...通畅,防止误吸。必要时,应紧急剖腹造口洗胃。 2胆碱酯酶复能剂即肟类化合物的使用有机磷中毒主要表现在抑制胆碱酯酶的活性,胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶(红细胞胆碱酯酶、乙酰胆碱酯酶)与假性胆碱酯酶(血浆胆...
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肝硬化患者合并急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶的评价
...研究肝硬化患者合并急性有机磷农药中毒(AOPP)时血清胆碱酯酶(ChE)活力的变化以及对治疗预后的影响。方法对肝硬化合并AOPP36例患者动态监测ChE的变化和预后之间的关系,并与对照组40例比较。结果肝硬化合并AOPP组ChE明显低于...
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德肯定胆碱酯酶抑制剂对AD的疗效
中国医药报讯 德国医药评估局(IQWIG)不久前在对胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐(donepezil)、加兰他敏(galantamine)和重酒石酸卡巴拉汀(rivastigmine)进行评估后指出,胆碱酯酶抑制剂可以减缓阿尔茨海默病(AD)患者的认知障碍进展。 研究...
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血清胆碱酯酶对诊断结直肠癌有重要价值
浙江省医学科医研人员近日在国内外首次发现血清胆碱酯酶对诊断结直肠癌具有重要价值。由嵊州市人民医院周初主任医师领衔的一项大肠癌临床医学科研发现,血清胆碱酯酶(CHE)活性降低与结直肠癌的发生、转移有关。该研...
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两种阿托品化标准在抢救有机磷农药中毒中的疗效观察
...机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以胆碱酯酶复能剂及常规处理,治疗组采用阿托品化标准A:神志模糊、谵语、轻度躁动,心率100~120次/min,体温38~38.5℃,瞳孔扩大、皮肤干燥、面色潮红。对照组采用阿...
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慢性肝病患者血清胆碱酯酶及前白蛋白检测的临床价值
摘要:目的探讨慢性肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)、前白蛋白(PAB)测定的临床意义。方法测定75例慢性肝病患者和55例健康人的血清ChE、PAB水平,并按临床分型进行分组比较,对慢性肝炎中度组患者进行治疗前后的对比。结果除...
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[HT4H〗早期突击量复能剂配合持续负压吸引抢救重度经口有机磷农药中毒
...的好转逐渐减量直至停止使用。2结果见表1,表2,表3。胆碱酯酶恢复情况(正常值3930~11500U/L)见表1。表1胆碱酯酶恢复情况(略)表2反跳、中间综合征、迟发性周围神经病(略)3讨论3.1早期持续胃肠负压吸引经口...
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急性呋喃丹农药中毒6例临床分析
... 1.2实验室检查血、尿、便常规及肝功能均无异常变化,胆碱酯酶活性测定:<0.33例,0.3~0.5 2例,0.6~0.7 1例。CO2CP明显下降1例,其余5例均在正常范围。 1.3治疗皮肤接触中毒者入院后清洗皮肤,更换衣服;口服中毒...
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抢救有机磷杀虫药中毒30例报告
...者。在诊治过程中维持心肺功能,保持呼吸道通畅,使用胆碱酯酶复活剂,合理使用抗胆碱药阿托品,配合服用解毒汤,收到满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共30例,男14例,女16例,年龄最大66岁,最小1...
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库存血液中血浆胆碱酯酶、红细胞乙酰胆碱酯酶水平变化
...005Vol.14No.10P.829-8315(上海)为了观察库血保存天数与血浆胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、红细胞乙酰胆碱酯酶(EAChE)活力水平变化的关系。研究者从库存血标本资料选取健康志愿供血者全血200ml加ACD-B50ml,按库血条件保存,按时逐日...
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急性有机磷中毒反跳及防治
...uo;老化后,其活力不能再活化。复能剂对刚形成的磷酰化胆碱酯酶易于活化,对已“老化的胆碱酯酶非但难于恢复其活性,反而使胆碱酯酶被抑制,并可与磷酰化胆碱酯酶或有机磷农药形成有毒或毒性更强的磷酰肟。因此,...
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小儿有机磷中毒26例临床分析
...,口服甘露醇或番泻叶导泻;去除污染衣物;应用阿托品与胆碱酯酶复能剂。结果25例抢救成功,死亡1例,抢救成功率为90%。结论早期诊断、彻底洗胃、反复足量使用阿托品及胆碱酯酶复能剂是成功抢救中毒患儿的关键。【关键词...
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浅谈有机磷中毒救治体会
...,仔细体检,正确地确定诊断、结合病人的临床表现与血胆碱酯酶测定有助于判断中毒的程度。 1治疗措施 1.1尽早彻底清除毒物洗胃和导泻是抢救的重要环节,毒物消除不彻底的病人经抢救治疗症状明显好转后,重...
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换血治疗有机磷中毒10例临床分析
...得以迅速恢复。3讨论患者吸收有机磷酸类后与人体内的胆碱酯酶结合,使胆碱酯酶失去水解Ach的能力,体内Ach堆积,引起一系列临床症状,换血的目的就是尽快排出患者体内的毒剂,即排出体内有毒血液,同时输入新鲜血液。...
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第六节 农药中毒
...不需经结合反应。 有机磷农药中毒的主要机理是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用,积聚的乙酰胆碱对胆碱有神经有两种作用: 1.毒蕈碱样作用...
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万灵中毒的诊治体会
...酯类农药,该类药物的立体结构式与乙酰胆碱相似,可与胆碱酯酶的阴离子部位和酯解部位结合,形成可逆性的复合物,即氨基甲酰化胆碱酯酶,使其失去水解乙酰胆碱的活力,引起乙酰胆碱蓄积,刺激胆碱能神经兴奋,发生相...
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胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的现状与研究
...病变的神经纤维缠结、老年斑内游离于神经元之外的乙酰胆碱酯酶(AchE)活性明显提高,且脑内乙酰胆碱减少的程度与痴呆的严重性呈正相关[1~3]。针对上述病因与病生改变,探索了改善胆碱能神经、雌激素替代、抗自由基...