-
第二节 耳
第二节 耳 中耳及乳突小房内含气体,有自然对比,适于X线检查。主要用在慢性中耳炎时了解中耳乳突有无炎症,确定乳突类型和变异,作为制定治疗方案的参考。 CT对发现小的胆脂瘤,观察听骨及内耳迷路价值较大。...
-
第五节 急性乳突炎
...引流不畅,炎症未能控制或出现可疑并发症时,应立即行单纯乳突切开术。 单纯乳突切开术(simplemastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情况下,清除乳突腔内全部气房的病变组织,不触动鼓室结构,保持原有听力的手术。手术...
-
附关节穿刺及切开引流术
附关节穿刺及切开引流术 急性化脓性关节炎,可引起关节积液,常需作关节穿刺抽液,以便确诊,必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性,则需作关节切开引流术。 一、关节穿刺及切开引流术...
-
老年患者中心静脉置管分析
【摘要】 目的总结对老年患者施行中心静脉置管的经验,寻找对老年患者施行中心静脉置管的最短时间和最佳部位。方法对三年来施行过中心静脉置管术的病例进行分析。结果总置管成功率为96.2%,失败率为3.8%。虽然经右颈...
-
气管置管术“菜谱”化管理在ICU病房的应用及体会
...分类操作。其中经鼻插管者98例,经口插管者59例,气管切开插管者52例,先经口后改气管切开插管者2例,先经鼻插管后改气管切开插管者2例。置管时间≤5天者41例,≤15天者135例,≤30天者29例,30天者8例,最长者超过7个月。3...
-
慢性中耳乳突炎的CT诊断
...窦内片状、条索状软组织密度影,听小骨破坏不明显`。单纯型8例,表现为乳突气房模糊。结论CT是慢性中耳乳突炎较为可靠的诊断手段。【关键词】中耳炎;胆脂瘤,中耳;肉芽肿;体层摄影术,X线计算机慢性中耳乳突炎为常...
-
胆脂瘤型中耳炎的HRCT诊断价值
...征象,特别是盾板的显示为胆脂瘤的诊断,临床决定选择单纯鼓膜修补术抑或乳突根治术提供了依据。分析本组病例术中所见鼓室盖菲薄、脑膜暴露,面神经水平段裸露、外半规管骨质受累表现,提示HRCT对上述骨质侵蚀破坏敏...
-
颈髓损伤气管切开影响因素分析
【摘要】[目的]探讨颈髓损伤患者气管切开的发生率和危险因素。[方法]收集整理1185例颈髓损伤患者的临床资料,统计气管切开率,通过Logistic回归分析评价年龄、性别、工作性质、受伤原因、颈髓损伤程度、颈髓损伤节段...
-
胃镜下小肠置管术在胃肠吻合术后梗阻及急性重症胰腺炎患者肠内营养的临床研究
【摘要】目的通过胃镜下小肠置管术对胃肠吻合术后吻合口梗阻病人及急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)病人实施肠内营养(EN),探讨胃镜下小肠置管术的技术难度性、安全性及治疗价值。方法通过胃镜下小肠置管术的...
-
鼓室置管引流术治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的临床观察
...炎(SOM)表现。对这种SOM,传统方法为鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液。我们对50例(68耳)的NPC并发SOM患者实施鼓室置管引流,并进行随访观察,疗效较好,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组50例(68耳),男36例,女14例...
-
两种临时血管通路在血液净化中应用的临床观察
...分析我科近三年来透析患者两种临时血管通路(颈内静脉置管与股静脉置管)的临床资料,观察两种临时血管通路在血液净化中的应用及并发症的发生情况。方法通过观察我科2004年1月~2006年11月149例血液透析患者两种临时血管...
-
锁骨下静脉穿刺置管术在乡镇卫生院的应用
【摘要】目的在乡镇卫生院推广应用锁骨下静脉穿刺置管术,观察该技术操作在临床护理工作中的应用效果。方法采用CB-B型深静脉穿刺套管对5例患者进行锁骨下静脉穿刺置管术的回顾分析。结果置管时间6~50天,无1例发生感染...
-
胆脂瘤型和骨疡型中耳炎手术同期行鼓室成形术的疗效观察
...上鼓室者采用耳内切口上鼓室进路,清除鼓室病变;鼓窦乳突有病变者采用鼓窦或上鼓室径路,先行典型的乳突根治术,以清除鼓室鼓窦乳突腔病变。病灶清除在显微镜下进行。胆脂瘤型中耳炎应将胆脂瘤上皮彻底清除,特别注...
-
胆脂瘤型和骨疡型中耳炎手术同期行鼓室成形术的疗效观察
...上鼓室者采用耳内切口上鼓室进路,清除鼓室病变;鼓窦乳突有病变者采用鼓窦或上鼓室径路,先行典型的乳突根治术,以清除鼓室鼓窦乳突腔病变。病灶清除在显微镜下进行。胆脂瘤型中耳炎应将胆脂瘤上皮彻底清除,特别注...
-
第六节 慢性化脓性中耳炎
...临床表现 根据病理及临床表现分为三型: (一)单纯型:最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层,鼓室粘膜充血、增厚,圆形细胞浸...
-
锁骨下静脉置管在神经外科的应用及护理
【关键词】锁骨下静脉;静脉置管;护理锁骨下静脉置管术是神经外科最快捷、安全、有效的深静脉输液方法,以其可以较长时间留管,导管容易固定、护理方便、颈部活动不受限制等优点,广泛应用于临床。锁骨下静脉置管并...
-
蝶型静脉留置针锁骨下穿刺在院前急救中的应用
...向后再行穿刺。或改用锁骨上途径,穿刺点位于右侧胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘、锁骨上1cm处,针干与锁骨呈45°,针干向前偏15°~20°向胸锁关节进针约1.5cm[1]。对心衰、休克要求特殊体位的用“三中点法穿刺,即...
-
慢性化脓性中耳炎
...日定时滴药,难能达到治愈目的。(二)手术治疗1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎(1)去除周围感染病灶影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,应予手术切除和矫正,慢性鼻窦炎应进行根治,慢性扁桃体炎和增殖体肥大...
-
鼻内窥镜检查在成人鼓膜切开和置管术中的应用
【摘要】目的观察鼻内窥镜检查在成人鼓膜切开和置管术中的应用。方法对26例(42耳)的成人慢性分泌性中耳炎患者在鼻内窥镜辅助下施行鼓膜切开和置管术。结果鼻内窥镜检查显示鼓膜情况清晰,操作简便。所有患者顺利完...
-
乳突改良根治一期鼓室成形术58例
2002~2004年笔者应用中耳乳突改良根治、加一期鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎58例,取得满意疗效。报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料58例慢性化脓性中耳炎患者,耳流脓时间1~30年,慢性中耳炎骨疡型35例,胆脂瘤...
-
急性化脓性乳突炎
【概述】中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨...
-
颈内中心静脉穿刺置管术并发症的临床分析
...法颈内静脉穿刺插管,进针点为甲状软骨上缘水平,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉外侧。针体与颈部冠状面成20°~35°角,针头指向胸锁乳突肌下三角或同侧乳头。缓慢进针,尽量防止穿透静脉后壁,边进针边抽吸,穿刺深度...
-
结核性中耳乳突炎13例分析
...9例手术加抗结核治疗2~6个月后,术腔变干而上皮化;4例经单纯抗结核治疗的患者,随访3个月~3年耳流脓症状逐渐缓解至干耳,外耳道、鼓室肉芽消失。有效率均为100%。 3讨论 结核性中耳乳突炎多继发于其他结核病变,主...
-
慢性化脓性中耳乳突炎65例的X线误漏诊分析
【关键词】中耳乳突炎化脓性X线片诊断误诊慢性化脓性中耳乳突炎临床上发病率比较高,表现比较典型,特别是胆脂瘤形成者,X线平片诊断比较容易。但是由于片子质量或投照位置欠佳,以及病变发生于硬化型乳突等原因,也...
-
乳突根治术37例不能干耳原因分析及预防措施
【摘要】目的探讨乳突根治术不能干耳原因及预防措施。方法对我科1990~2005年收治的37例乳突根治术不能干耳患者的再次乳突手术所见进行分析,并行二次(或三、四次)乳突根治术。结果术后1~3个月患者原有症状消失、干耳...
-
开展PICC置管术的筹备工作
...习等一系列操作前系统、规范化的准备。结果从接触PICC置管术的相关知识培训后2个月内已成功开展了3例,目前有2例已带管出院。结论通过系统、规范化的准备,PICC置管术以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单安全,可由...
-
北大医院儿科应用经外周中心静脉置管术
...避免化疗药物对血管及周围组织的损害,经外周中心静脉置管术(简称PICC)已广泛应用于儿科血液病及肿瘤患儿的治疗中。它是一种安全的治疗方式,并发症少,可以在患者身上留置一年左右,显著提高了血液病及肿瘤患儿在...
-
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎160例疗效分析
...鼓膜表面麻醉,8岁以下儿童全麻下置管。用“+”形鼓膜切开刀于鼓膜前下方作“+”形切口,切开鼓膜后积液若为浆液或粘液,可直接应用中耳负压吸引管吸出粘液。若为粘液不易吸净时,可注入浓度为50mg/Lα-糜蛋白酶溶液,待...
-
颈外静脉置管患者66例护理对策
【摘要】目的探讨颈外静脉置管患者的护理对策。方法对66例颈外静脉置管患者置管后精心维护,出现并发症后给予相应的原因分析及处理。结果与结论对颈外静脉置管的患者做好置管前的告知,置管后的规范化维护,置管后出...
-
急性乳突炎的病因病理、临床表现及治疗是什么?
急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。其病因及病理为:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,...