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利用自体带蒂组织瓣修复手术后胆管狭窄
【摘要】 目的 评价利用自体带蒂胆囊瓣、胃瓣和空肠瓣修复治疗手术后胆管狭窄的长期疗效。方法 对从1992年11月至1995年5月,利用自体带蒂组织瓣修复治疗的4例手术后胆管狭窄病人进行了总结。男女各2例,年龄37~69岁,...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...用于较大的胆管缺损,如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难,应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难,应争取一期完成手术,仅在必要时分两期进行,第一...
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浅析医源性胆管损伤
...缺损如果造成的胆管壁缺损较长,直接吻合困难,可采用带蒂脐静瓣修复术[30],如果胆管壁损伤较严重,无法直接缝合修补,有专家采用牛心包补片或自体静脉补片修补缺损,也有应用胆囊管残端或带蒂空肠瓣修补缺损的报道...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...吻合方式及更好的预防和处理术后并发症的方法。1胆管空肠吻合术的发展胆管空肠Roux-en-Y吻合术是空肠Roux-en-Y吻合术的发展。空肠Roux-en-Y手术是将空肠切断,远侧上提,与需引流的器官(胃、肝、胆等)吻合。近侧与远侧空肠...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...率高,结石易复发,患者常需再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2000年5月~2007年3月有36例肝胆管结石及合并肝胆管狭窄的患者采用该术式,效果满...
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土壤修复应提升技术含量
谷庆宝◆市场预期催生大量企业,真正有土壤修复背景的少之又少,技术选择随意盲目◆我国宜采用联合修复技术,同时应提倡绿色修复技术近年来,国家对污染场地的环境管理越来越重视,陆续出台了土壤污染控制相关的法规...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中,用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果(1)胆道镜观察到...
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胆管损伤的吻合方式探讨
【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月,我们成功地对1例术中胆管损伤,完全断裂患者行一期吻合,方式为断端吻合,并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好,经3年观察,未...
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带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复胆道缺损
【摘要】目的总结用带蒂胆囊瓣和脐静脉瓣修复肝外胆道缺损的临床经验。方法回顾性分析我院自1997年至今收治的用带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复肝外胆道缺损的6例临床资料。结果本组无死亡病例。术后胆漏2例,经1~2周引流后...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...右肝管横断伴缺损,2例行胆管成形端端吻合,2例行胆管空肠Roux-en-Y吻合;2例右肝管损伤,例行胆管端侧吻合,1例行胆肠Roux-en-Y吻合,均放置T管支撑引流。结果本组均痊愈出院,随访1~6年,无胆管狭窄发生,效果满意。结论LC...
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胆管良性狭窄
...吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。3.对肝门处狭窄,尤其是...
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肝胆管盆式胆肠内引流术
...长,对生理扰乱大。对术前准备更应充分。 1.同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 2.血清白蛋白达35g/L以上。 3.备血1000ml。 4.留置导尿管。 [麻醉] 连续硬膜外麻醉或全麻。 [手术操作] 1.体位 平卧,右腰背...
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肝胆管结石并狭窄的诊治现状
...缝合狭窄环两侧胆管壁以扩大管腔,若缺损较大,可利用带蒂的脐静脉、胆囊壁、胃壁等修补。肝内Ⅱ级胆管口的狭窄,偶如隔膜,可用类似括约肌成形的方法重建胆道。修补肝门胆管狭窄的手术方式在治疗肝胆管结石及狭窄的...
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空肠、胆管Roux-Y吻合加皮下空肠盲袢术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
【摘要】目的总结应用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会,提高肝胆管结石的诊治水平。方法对采用本术式的36例肝胆管结石并狭窄的病例进行回顾性总结与分析。结果采用皮下空肠盲袢加空场...
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医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
...位已达汇合部以上的胆管,则可游离左、右肝管,行肝管空肠吻合术,并且要注意:(1)准确的粘膜对粘膜吻合;(2)吻合口尽可能大,胆管内径较小者应将断端纵切以扩大吻合口;(3)抗反流设计;(4)常规放置支撑管,时间应...
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医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
...位已达汇合部以上的胆管,则可游离左、右肝管,行肝管空肠吻合术,并且要注意:(1)准确的粘膜对粘膜吻合;(2)吻合口尽可能大,胆管内径较小者应将断端纵切以扩大吻合口;(3)抗反流设计;(4)常规放置支撑管,时间应...
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复发性胆管结石再次胆管手术的诊治体会
...囊切除术(OC)12例、胆管探查术22例、胆总管(肝总管)空肠内引流5例,肝叶切除2例。11复发性胆管结石再次手术的主要原因见表1。表1胆管再手术病因学分类(略)12术前准备、麻醉方法及探查方法术前准备包括完善B超、...
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肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
...58例,采用肝叶、肝段切除,狭窄胆管切开整形,肝胆管空肠吻合术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共58例,其中男31例,女27例,年龄26~72岁,平均47.3岁。全部病例均有不同程度反复发作性右上腹及...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
胆管空肠Roux-Y式吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石...
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
摘 要:目的:探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法:对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄29例患者临床资料进行分析。结果:尿道外口狭窄21例,其中11例经扩张治愈,另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除...
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80例医源性肝外胆管损伤临床分析
...口放置内支撑管6个月以上;10例为肝外胆管缺损,行胆管空肠RouxenY吻合术,并置吻合口内支撑管6个月以上。术后24h内发现2例,均为肝外胆管小裂口,先行腹腔及肝下充分引流,症状稳定后行胆管修补术及T管引流术。术后2...
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治探讨
...循环良好者可以行端端缝合,T型管引流,否则应做胆管空肠吻合。术后发生胆管狭窄或吻合口狭窄的治疗原则和手术要点与开腹手术相同,不再赘述。 LC虽是一种不大的手术,胆管损伤的平均发生率也有所减少,但是,各单位...
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腰椎管狭窄症
关键词腰椎管狭窄;发病原因;病理学;诊断 腰椎管狭窄症是骨外科常见病之一,近年来己逐渐受到广大医学工作者的重视,国外资料报道60%的腰腿病为腰椎管狭窄所致。本文就近年来国内外对该病的分类、病因、病理、...
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胆管癌的MRI诊断(附64例分析)
【摘要】目的探讨胆管癌的MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析64例胆管癌患者的MRI表现,MR检查包括轴位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰胆管成像(MRCP),其中25例做增强扫描。全部病例均经手术清除和探查、病理证实。结果...
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Ⅲ°深覆上前牙缺失的修复体会
【摘要】目的探讨Ⅲ°深覆上前牙缺失的最合适修复方法。方法不同条件的患者采取不同的修复方法。结果26例Ⅲ°深覆上前牙缺失的患者采取不同的修复方法取得了满意的修复效果。结论Ⅲ°深覆上前牙缺失的患者应根据...
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牙齿缺失200例义齿修复中美学与心理因素分析
【摘要】目的针对200例牙齿缺失患者在义齿修复中对修复体美学、功能和义齿类型等方面的需求,了解牙齿缺失后患者的心理变化。方法通过对200例牙齿缺失患者修复前后对美学、心理和功能需求的分析,从而为患者设计、制作...
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金属烤瓷修复体并发牙龈炎症的原因及预防措施
【摘要】目的研究金属烤瓷修复体修复后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎、保护牙周组织的措施。方法选择190例患者,共220件金属烤瓷修复体,经2~3年的临床观察。对患者进行牙周状况和修复体的检查。结果有33件金属烤...
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廖晓勇:污染场地修复如何走向科学决策?
当前,在环境修复领域,我国遵从技术至上。我们常常会被问及“这个技术如何?修复效率高吗?成本高吗?时间短吗?”等等诸如此类的问题。提出这些问题无可厚非,但是往往因此而忽略了用全局决策的眼光来考虑污染场地...
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胆管癌的MR、MRCP影像表现与病理分型对照
【摘要】目的探讨胆管癌MRI、MRCP表现与病理分型关系提高胆管癌的诊断水平。〗方法回顾性分析经手术和病理证实的49例胆管癌,总结发生在胆管不同区段的胆管癌的MRI、MRCP表现,并与手术病理结果对比。〗结果49例不同区段胆...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
...肿瘤,并都可行姑息性或根治性肿瘤切除、胆总管或肝管空肠吻合手术。左肝6例:2例行左半肝切除加肝门淋巴结清扫,其中1例术前黄疸,术后右肝内残留结石及黄疸,6个月后复查无结石;3例行左外叶切除;1例肿瘤位于尾状叶...