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经阴道子宫肌瘤剥除术50例临床分析
...子宫活动,子宫体积小于14周孕;(2)超声及妇科检查提示为浆膜下子宫肌瘤和(或)肌壁间子宫肌瘤(内突型或外突型均可);(3)要求保留子宫。禁忌证:(1)子宫活动差,有盆腔黏连征象;(2)最大肌瘤直径超过12cm;(3)子宫超过14孕周。 1....
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超声检查在阴式子宫肌瘤剔除术中的应用价值
...,其他肌瘤同法剔除。剔除完成后,常规缝合子宫肌层及浆膜层,避免留死腔,还纳子宫入腹腔,缝合关闭阴道切口,放置引流管。手术完成后常规记数,称肌瘤结节单重及总重量。2结果本组23例经阴道子宫肌瘤剔除术均顺利完...
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阴式子宫肌瘤剔除术25例临床分析
...,子宫活动度较好,阴道松弛,均为子宫体肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,要求保留子宫。患者术前均行盆腔检查和超声检查,以便对肌瘤的大小、数目、位置、形状和活动度进行详尽的了解,同时行宫颈刮片细胞学检查,除外宫颈...
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第四节 子宫肌瘤
...(四)疼痛 比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感...
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术21例临床分析
...,其中单发17例,多发4例。单发肌瘤中,壁间肌瘤7例,浆膜下肌瘤7例,宫颈肌瘤3例。21例手术全部成功。结果术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显...
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腹腔镜、宫腔镜及射频治疗子宫肌瘤的对比研究
...3例并发子宫穿孔、肠管损伤致腹膜炎,手术证实3例均为带蒂浆膜下肌瘤,穿刺刀头于肌瘤与宫体交界部位穿出。及时处理,预后良好。结论三种微创治疗子宫肌瘤的方法有其各自的适应证及禁忌证,在选择治疗方式时应进行综...
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剖宫产时肌瘤剔除术22例临床分析
...体部肌瘤19例,下段肌瘤3例。1.4手术方式(1)切口选择:带蒂的浆膜下肌瘤,应在基底部作楔形切口将蒂摘除。无蒂的小的浆膜下肌瘤,用爱力斯钳抓住肌瘤,做底部环形切除。粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,宫体部切口为纵形或梭...
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晚期妊娠合并子宫肌瘤56例临床分析
...8.9%。1.3肌瘤类型大小及个数肌壁间肌瘤40例,占70.1%,浆膜下肌瘤12例,占21.4%,黏膜下肌瘤2例,占3.5%,宫颈肌瘤2例,占3.05%。肌瘤直径>5cm者29例,占51.8%,≤5cm者27例,占48.2%。单个肌瘤者38例,占48.2%,多发肌瘤18...
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经腹部与经阴道超声联合应用对子宫肌瘤的诊断价值
...行全面了解,但对较小的黏膜下肌瘤容易漏诊,对蒂细的浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤,有时定性较困难,笔者采用经腹部和阴道超声联合应用的方法,对子宫肌瘤的检出率有了明显提高,为临床提供了一种无创、简便、...
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妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治体会
...现13例、孕前发现44例,术中发现32例。1.3肌瘤部位及类型浆膜下肌瘤18例,占20.2%;肌壁间肌瘤49例,占55.5%;混合型11例,占12.3%;黏膜下肌瘤8例,占8.9%;宫颈肌瘤3例,占3.3%;肌瘤最大直径11cm,微小肌瘤直径<0.5cm。1.4治...
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剖宫产同时阻断血管后行子宫肌瘤剔除术的探讨
...比较,肌壁间肌瘤的术中出血量、血红蛋白下降明显多于浆膜下和黏膜下肌瘤,有统计学差异(P0.05),两组住院天数、术后病率差异无显著性(P0.05)。结论剖宫产同时采取阻断子宫血管的方法可减少出血及术后病率,同时行子...
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妊娠合并子宫肌瘤46例分析
...瘤,其中1例伴红色样变。1.3肌瘤生长部位、数目及大小浆膜下肌瘤7例(15.2%),肌壁肌瘤16例(34.8%),宫颈肌瘤1例(2.2%),混合型22例(47.8%)。肌瘤数目:单发15例(32.6%),多发31例(67.4%)。肌瘤直径0.5~8cm。1.4妊娠...
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子宫肌瘤超声诊断与术后病理对照200例分析
...瘤的生长部位,将子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、壁间肌瘤及浆膜下肌瘤,为提高子宫肌瘤的诊断准确率,我们对1999年5月~2003年2月到门诊B超室诊断为子宫肌瘤,并经手术和病理检查的200例患者作一对照分析,报告如下。1资料与方...
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子宫肌瘤患者妊娠与复发
...早产、胎膜早破、肌瘤变性。2肌瘤切除指征时机与方式浆膜下肌瘤对妊娠的影响及肌瘤是否切除尚存争议。对有复发流产病史、正常性生活未避孕未孕1年以上(应排除其他不孕原因)子宫肌瘤患者,应行子宫肌瘤切除,黏膜下...
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妊娠合并子宫肌瘤69例分析
...子宫肌瘤孕妇产前诊断49例,剖宫产术中诊断20例,其中浆膜下肌瘤43例,肌壁间肌瘤23例,黏膜下肌瘤3例,肌瘤中直径最大者7cm。 1.3结果见表1。表1妊娠合并子宫肌瘤并发症的比较 2讨论 妊娠合并子宫肌瘤占肌瘤的0.5...
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阴式子宫肌瘤剔除术48例临床分析
...大医患的欢迎。我院在阴式子宫全切基础上探讨阴式子宫肌瘤剔除术,临床上收到良好的效果,现将我院1年来完成阴式子宫肌瘤剔除术的48例报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2004年7月~2005年7月在我院行阴式子宫肌瘤...
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术22例疗效观察及护理
...瘤(单发或多发子宫浆膜下肌瘤,肌瘤最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发子宫肌壁间肌瘤,肌瘤直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发肌瘤者肌瘤数量≤10个),术前已经除外肌瘤恶变之可能[3]。由于腹腔镜子宫肌瘤剔...
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妊娠合并子宫肌瘤38例临床分析
...多,经产妇多于初产妇。38例中肌壁间肌瘤最多有20例,浆膜下肌瘤11例,黏膜下肌瘤7例;单发肌瘤27例;并发流产5例,早产1例胎儿死亡,前置胎盘3例,孕7周妊娠合并子宫肌瘤红色变性1例(人流术后1周行次全子宫切手术),孕...
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术100例临床分析
...限性。结论对于瘤体数目较少、平均直径小于10cm、位于浆膜下或肌壁间突向浆膜层者,选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术更优于开腹手术。【关键词】子宫肌瘤剔除术;腹腔镜子宫肌瘤剔除术是只切除肌瘤而保留子宫的手术,具有创伤...
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术52例临床分析
...迫症状及不孕症或体检发现子宫肌瘤,术前B超提示子宫浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,子宫小于孕16周者,肌瘤直径8cm,已婚妇女术前应常规行诊断性刮宫以排除子宫内膜病变,无手术禁忌证。1.3手术方法(1)麻醉:采用持续硬膜...
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子宫肌瘤手术方式及进展
...1.4腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)适用中等大小的2~3个浆膜下和肌壁间肌瘤,并且直径小于10cm或6~7cm,也有学者认为腹腔镜下切除较大的肌瘤亦是安全的。LM术中应避免剔除过多的肌瘤壁间肌瘤,肌瘤多于4个或者肌壁间肌瘤直...
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电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术36例临床分析
...点穿刺,置手术器械。根据肌瘤生长部位采取不同术式。带蒂浆膜下肌瘤,在瘤蒂部位电凝剪断,创面给予电凝止血,瘤蒂较粗者创面用0号薇乔线8字缝扎;肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤,在子宫肌瘤最突出处电凝纵向切开子宫...
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子宫肌瘤468例临床分析
【摘要】目的探讨子宫肌瘤的诊断及手术治疗方式。方法对468例子宫肌瘤患者的临床症状及465例进行手术患者的术式进行分析。结果本组患者中无症状124例(26.5%),有子宫肌瘤相关症状344例(73.5%)。根据患者病情分别选择相...
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腹腔镜下与开腹下子宫肌瘤剔除术的比较分析
...除术(LAVH)[1],在此之前,我国均开腹行子宫壁间及浆膜下肌瘤剔除术,开腹下手术创伤大,且术后容易发生盆腔内粘连,且出血量较多等。我院1998年4月~2004年10月共对39例单发子宫壁间肌瘤患者行肌瘤剔除术,其中LM者20...
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经阴道子宫肌瘤剔除术56例报告
...形切开,分块取出。浆膜下肌瘤,可从基底部直接切除。带蒂的黏膜下肌瘤,先用宫腔镜切除肌瘤,再经阴道剔除其余肌瘤。检查双侧附件,若有病变可同时处理。观察术野无出血后,创面处涂防粘连剂,再将子宫送回盆腔。可...
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B超诊断257例子宫肌瘤的回顾性分析
...瘤的女性患者进行回顾性分析,比较分析了黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤的声像图特征及剖宫产术后和后倾后屈子宫肌瘤的声像图特点。 1资料与方法 1.1一般资料本组女性患者257例,年龄30~54岁,平均44.2岁。 ...
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子宫肌瘤的低场MRI表现
...肯定肿瘤大小,但可敏感检出钙化。由于CT是横断扫描,带蒂的或突出于浆膜下的肌瘤与盆腔内间叶起源的肿瘤或卵巢肿瘤难以鉴别;子宫肌瘤在MRI扫描时显得很有优势,可全方位的显示子宫全貌及邻近器官的关系,且大部分子...
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子宫肌瘤治疗进展
...副反应。一般认为中药治疗肌壁间肌瘤效果好,黏膜下和浆膜下肌瘤效果差,肌瘤小,单发性,疗程短效果好。提示对子宫肌瘤应早发现、早诊断,早期可采用中医治疗。 2子宫肌瘤的微波治疗微波具有凝固组织的作用。陈...
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子宫肌瘤剔除术
...端缝扎图6 缝合肌层 5.浆膜下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤(图8)。瘤蒂较宽时,可在基底部做一梭形切口(图9),切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。图7 缝合浆基层图8 带蒂浆膜下肌...
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妊娠合并子宫肌瘤71例临床分析
【摘要】目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和剖宫产时同时行肌瘤剔除术的指征。方法对71例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果妊娠合并子宫肌瘤占同期妊娠人数的2.46%,并发症发生率为38.03%。子宫肌瘤使剖宫产率提高...